公卫执业医师每日一练8辑.docx

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1、公卫执业医师每日一练8辑公卫执业医师每日一练8辑 第1辑 下列变化属于晚期煤矽肺典型表现的是A、煤斑B、煤斑旁肺气肿C、煤矽结节D、弥漫性纤维化E、大块纤维化参考答案:E 1955年9月,美国洛杉矶发生烟雾事件,持续1周多的时间,气温高达37.8,烟雾呈淡蓝色,2天内造成了400多名65岁以上的老人死亡。光化学烟雾型污染主要来自于A、燃煤排放的烟尘B、火灾事故排出的烟气C、工厂排放的废气D、汽车尾气E、生产事故排出的毒气光化学烟雾对机体的主要危害是A、对眼睛和上呼吸道的刺激作用B、神经系统损害C、对胃肠道的腐蚀作用D、肝肾损害E、皮肤损害光化学烟雾容易在夏秋季发生,由于A、此时臭氧含量最高B、

2、该季节能源消耗量大C、主要与地形不利条件相关D、日光辐射强度较大E、该季节易出现气温逆增现象参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:A问题 3 答案:D 椭圆形粉红色疱疹,浆液稀薄,皮薄易破,大小不等,分批出现者是( )正确答案:B 下列关于工业通风论述错误的是A、主要作用在于排出作业地带尘、毒污染的或潮湿、过热或过冷的空气,送入清洁空气B、是降低车间空气中尘、毒污染的唯一有效措施C、使用前后工作地点空气中有害物浓度变化可作为效果评价内容D、效果评价应检查其设计、安装和使用是否合理E、安全性和有无不良影响也应是效果评价内容参考答案:B 某医师欲比较A、B两种降压药的降压效果,随机抽取了高血

3、压病人各100名,由测量值算得两组病人服药前后舒张压下降值的平均数分别为0.45kPa和0.34kPa。作两大样本均数比较的u检验246.306,P0.01,结论是A两样本均数不同B两种降压药物的降压效果相差很大CA药的临床疗效比B药好D统计学上认为两总体均数不相等E两种降压药物的降压效果差别是由偶然误差产生的,所以无统计意义正确答案:D(答案:D)因P0.01,发生小概率事件,否定H0,即统计学上认为两总体均数不等,C是错误的,因为比较两种药的临床疗效,还必须结合临床标准,不能仅根据统计学结论。 患者全身水肿,颈静脉怒张,肝大,应考虑( )。A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌

4、性水肿E.营养不良水肿正确答案:B此题暂无解析 (142144题共用题干)患者15岁,男性,因怕光、流泪、视物模糊一周入院,查体发现:角膜溃疡、周围血管增生、结膜充血、角膜与结膜相连处可见水泡、口腔与生殖器部位亦有炎性改变最可能出现的检测结果是A暗适应能力下降B生理盲点扩大C红细胞溶血试验20%DAC值1.2ETPP效应16%正确答案:D(答案:D)在体外试验中,当测定红细胞时加与不加FAD,以酶的活性系数 (AC值)评价体内维生素B;营养状况,AC值1.2是维生素B2不足。 抽样调查A.为了早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌B.为了调查大学生乙型肝炎感染情况,可不必调查所有大学的全部学生C.

5、一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查D.对个别发生的麻疹患者进行调查E.一次因会餐引起的食物中毒调查参考答案:B 可抑制Th0细胞向Th2细胞转化的是( )。 查看材料正确答案:C此题暂无解析公卫执业医师每日一练8辑 第2辑 不依赖Na+的转运葡萄糖载体A.DGB.Na+-K+-ATP酶C.线粒体内膜嵴D.FF0复合体E.GLUT4参考答案:E 人际传播的特点不包括A、信息量大B、简便易行C、针对性高D、传播较慢E、互动性参考答案:A 工程师张某承接了为流水线生产的坐姿人员设计工作台的任务,要求工作台的高度适合90%的人使用,根据人体尺寸数据,该工程师设计时应该参考的数据是A、0%90%的

6、坐高B、5%95%的坐高C、10%100%的坐高D、50%位数的坐高E、坐高的平均值参考答案:B 即使结核菌对其已产生耐药,但复治时仍可选用的药物是( )正确答案:B 以同年年平均人口作分母的相对数有A.某年新生儿死亡率B.某年生育率C.某年总死亡率D.某年婴儿死亡率E.某年病死率正确答案:C总死亡率=某人群某年总死亡人数该人群同年平均人口数。 嗜酸粒细胞增多不见于( )。正确答案:D下列情况不属于医院感染()。A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作参考答案:D 患

7、者手术后止痛需要使用吗啡,该药有明显的首过消除,使用时应注意,首过消除影响药物的A.作用强度B.持续时间C.肝内代谢D.药物消除E.肾脏排泄正确答案:A 马拉硫磷可以增强苯硫磷的毒性,体现A相加作用B协同作用C拮抗作用D独立作用E以上均不是正确答案:B公卫执业医师每日一练8辑 第3辑 表明具有特定保健功能的食品必须符合下列要求,但是除外A、其产品及说明书必须报国务院卫生行政部门审查批准B、其产品及说明书必须报国务院卫生行政部门审查备案C、不得有害于人体健康D、其产品说明书内容必须真实E、经产品的功能和成分必须与说明书相一致,不得有虚假参考答案:B 我国是食管癌高发国之一,现欲研究加拿大华人食管

8、癌发病率与环境因素、遗传因素的关系,并对疾病的分布作综合性描述,最适宜采用的流行病学研究方法是()A、横断面研究B、遗传流行病学C、出生队列研究D、移民流行病学E、病例对照研究答案:D 中华人民共和国传染病防治法规定报告的法定传染病有A二类共25种B二类共30种C二类共35种D三类共25种E三类共35种正确答案:E(答案:E)根据1989年颁布的中华人民共和国传染病防治法规定法定报告传染病病种分为甲类、乙类和丙类,共35种。 甲类传染病:鼠疫、霍乱。 乙类传染病:病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、

9、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风。 丙类传染病:血吸虫病、绦虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。 外来化学物对免疫功能毒作用不包括A免疫抑制反应B变态反应C增强机体抗病能力D降低机体抵抗力E自身免疫病正确答案:C 一胎儿性腺为卵巢,内生殖器属女性,外生殖器男性化,多毛,肌肉发达,染色体核型为46,XX。这个胎儿可能存在哪种性分化异常A、真两性畸形B、男性假两性畸形C、性腺发育不全D、女性假两性畸形E、性发育延迟参考答案:D 急

10、性毒性试验的目的,错误的是A求得受试物的致死剂量(以LD50为主要参数)B阐明急性毒性的剂量反应关系与中毒特征C筛选受试物的致突变性D可用于受试物的毒物动力学研究E为长期毒性研究提供剂量设计的依据正确答案:C(答案:C)筛选致突变性不是急性毒性研究的目的。A、B、D和E选项都是急性毒性研究的目的。 在显性致死试验中,乙基甲磺酸酯可使早期死亡胚胎平均数显著增加并有剂量一反应关系,故定为阳性结果,其致突变机制为A体细胞基因突变B体细胞染色体畸变C哺乳动物细胞正向突变D生殖细胞基因突变E生殖细胞染色体畸变正确答案:E试题难度:难认知层次:简单应用解析:本题为基本知识题,考核致突变试验的原理和特点。在

11、复习致突变试验时应掌握试验所用的指示生物、染毒处理方式、靶细胞类型和遗传学终点。本题考核显性致死试验的靶细胞类型和遗传学终点。题干已说明显性致死试验观察胚胎的早期死亡,其靶细胞为生殖细胞。此试验的遗传学终点为染色体畸变。因此,本题正确答案为E。 醌经何作用可形成半醌自由基,发生自氧化A、NADPH-细胞色素p-450还原酶B、NADPH-细胞色素P-450氧化酶C、FDA氧化酶D、黄嘌呤氧化酶E、醛脱氢酶参考答案:A以下哪些属于人群健康状况指标()。A、千人口医生数B、主要疾病的报告发病率C、住院率D、人口动态答案:BD公卫执业医师每日一练8辑 第4辑 估计正常成人尿汞值的95%医学参考值范围

12、宜采用正确答案:A 疟疾的传播途径主要是A经输血传播B经胎盘传播C经蚊传播D经空气传播E经水传播正确答案:C CO染毒大鼠中100只有40只发生死亡,此为A、效应B、反应C、剂量-效应关系D、剂量-反应关系E、有的个体不遵循剂量(效应)反应关系规律参考答案:B 微机工作中因某种原因突然“死机”,重新启动后计算机中可能全部丢失的是A.硬盘中的信息B.软盘中的信息C.ROM中的信息D.MM和ROM中的信息E.MM中的信息正确答案:E略 1991-1995年的平均增长速度为A.B.C.D.E.正确答案:D tRNA和5srRNA是由真核生物哪种酶催化转录产生的?A.逆转录酶B.RNA聚合酶C.RNA

13、聚合酶全酶D.RNA聚合酶正确答案:D 某医院在创建无烟医院的项目活动中,针对流行病调查发现医护人员吸烟的主要问题,决定采取以下健康教育措施,其中属于强化因素的是A制定禁止在医院内吸烟的政策,张贴禁烟标志,不吸收吸烟者作为医院员工B通过教育使人们认识到吸烟的危险C建立医院控烟领导小组D实施奖惩制度E宣传火灾所致的生命、财产的损失正确答案:D(答案:D)本题考查对影响健康相关行为的三大因素:倾向因素、促成因素和强化因素的掌握。A、C属于促成因素,B、E属于倾向因素,只有D“实施奖惩制度”,属于强化因素,是正确答案。 储存较久的蔬菜含有大量的A.类秋水仙碱B.氰甙C.植物血凝素D.亚硝酸盐E.组胺

14、参考答案:D 在孕期或分娩期,病原体从母体传给子代称为( )。A.血源性传播B.遗传性传播C.垂直传播D.水平传播E.Z型传播正确答案:C此题暂无解析公卫执业医师每日一练8辑 第5辑 神经系统实现其调节功能的基本方式是A兴奋和抑制B感受和处理信息C记忆与思维D条件反射与非条件反射E正反馈与负反馈正确答案:D(答案:D)神经系统实现其调节功能的基本方式是反射。反射包括非条件反射和条件反射两种。 师生之间开展多种形式的交流活动,增进融洽,属于学校社会环境的( )。A.人际环境B.物质环境C.社区环境D.事物环境E.教育环境正确答案:C此题暂无解析 培养温度为37时能使发酵乳糖,24小时内产酸产气的

15、革兰阴性无芽孢杆菌A.细菌总数B.总大肠菌群C.粪大肠菌群D.粪链球菌群E.肠球菌总数参考答案:B 铅、锰、镉、铊等重金属毒物通过生物膜的方式主要是A、简单扩散B、滤过C、主动转运D、异化扩散E、膜动转运参考答案:C75岁老者,蛋白质提供能量为总能量的14%,脂肪为25%,饱和脂肪酸为15%,胆固醇摄入量为250mg,该老人应该减少哪种营养素的摄入量A、蛋白质B、脂肪C、精制糖D、胆固醇E、饱和脂肪酸参考答案:E随机区组设计多个样本比较的FriedmanM检验备择假设H0如何写?()A、检验假设H0为多个总体分布位置相同B、备择假设H0为多个总体分布位置不同或不全相同C、检验假设H0为多个样本

16、分布位置相同D、备择假设H0为多个样本分布位置不同或不全相同答案:B下面哪项不是酸雨的有害作用A.使皮肤癌的发生率增加B.破坏农田和植被的化学组成SXB下面哪项不是酸雨的有害作用A.使皮肤癌的发生率增加B.破坏农田和植被的化学组成C.增加土壤中重金属的水溶性D.影响土壤中生物的生存E.增加输水管材中金属化合物的溶出正确答案:A当降水的pH小于56时称为酸雨,其前体物质是S02和NOx,其中S02是主要成分。酸雨的危害主要表现在以下几个方面:对土壤和植物产生危害,影响水生生态系统,对人类健康产生影响,腐蚀建筑物和文物古迹,使输水管材中的金属化合物溶出等。所以正确答案为选项A。 作为水质被粪便污染

17、最合适的细菌学指标是A厌气芽孢菌B粪链球菌C大肠菌群D伤寒杆菌E以上都不是正确答案:C(答案:C)人畜粪便中存在大量的大肠菌群细菌,因而可作为粪便污染水体的指示菌。经常性劳动卫生监督方法,可预先布置具有全面性的是A.定期监督检查B.不定期监督检查S经常性劳动卫生监督方法,可预先布置具有全面性的是A.定期监督检查B.不定期监督检查C.专题监督检查D.劳动卫生监测E.劳动卫生检查正确答案:A经常性劳动卫生监督方法中可预先布置具有全面性的检查是定期监督检查;不预先布置具有突然性的是不定期监督检查;针对性强,有明确的指向的是专题监督检查。公卫执业医师每日一练8辑 第6辑 孕激素的作用是:A.在雌激素作

18、用的基础上,促进子宫内膜进一步增生B.使子宫平滑肌活动减弱C.在雌激素作用的基础上,使乳腺发育D.使消化道平滑肌松弛,易发生便秘E.产热正确答案:ABCDE 健康促进学校的建立反映了学校卫生管理体制模式转变的方向是A.开放一整体B.分离一封闭C.开放一分散D.综合一统一E.统一一封闭正确答案:A略 在三硝基甲苯生产过程中,最有实际意义的侵入人体途径是A呼吸道B皮肤C消化道D呼吸道和消化道E呼吸道和皮肤正确答案:E(答案:E)三硝基甲苯在生产或使用过程中,通常呈粉尘状态,可经呼吸道吸收。然而,粉尘也可附着在皮肤上,经皮肤吸收。由于硝胺具有吸湿性,因此,一旦其污染皮肤将起到类似汗液作用,促进TNT

19、经皮肤吸收。 (129130题共用备选答案)A不能经常吃新鲜蔬菜、水果B经常参加步行、游泳、打太极拳、大秧歌舞等健身活动C反感他人在自己身边吸烟D相信低钠盐有利于健康E能指出酗酒对健康的危害从健康传播效果的层次看,以上表述属于最高层次效果的是正确答案:B 根据现时各年龄组死亡率,计算一系列描述生命过程的寿命表指标称A.寿命表B.定群寿命表C.现时寿命表D.完全寿命表E.简略寿命表参考答案:C 高血压鉴别诊断参考答案:1外周大动脉狭窄 高血压患者无肾动脉、主动脉、锁骨下动脉狭窄的杂音,左右侧桡动脉血压、左右侧脉搏、左右侧足背动脉搏动均对称,血压进展不是太快。进一步检查大动脉的多普勒超声,是否有动

20、脉狭窄的血流改变,高血压对降压药的反应,必要时行动脉造影即可以证实。2肾性高血压 患者无慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、肾结核、风湿性疾病等的病史,无血尿或蛋白尿,尿常规正常,肾功能正常,肾脏超声未见异常。3嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质或交感神经的嗜铬细胞瘤分泌较多的去甲肾上腺素和肾上腺素,可以伴有发作性头痛、心悸、出汗、面色苍白等,发作时血压升高伴尿中去甲肾上腺素、肾上腺素及其代谢产物VMA显著增加,24小时尿中儿茶酚胺或VMA排泄量增加,Regitin试验阳性,肾上腺超声可以有占位性病变。4皮质醇增多症 垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤所致,表现为满月脸、多毛、皮肤细薄,血糖增高,24

21、小时尿游离皮质醇和17羟或17酮类固醇增高,肾上腺超声可以有占位性病变。5醛固酮增多症 血钾低,肌无力或麻痹,尿钾增多,血清醛固酮水平增高,血浆肾素水平降低。肾上腺超声可以有占位性病变。下列哪些情况不允许重复使用的透析相关产品()。A.透析管路B.穿刺针C.一次性用品D.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染患者使用后的透析器或血滤器E.对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者答案:ABCDE在进行地面水流行病学调查时,应调查哪一项A.该污染物在水中的含量,并对居民进行生物监测在进行地面水流行病学调查时,应调查哪一项A.该污染物在水中的含量,并对居民进行生物监测B.该污染物在水生生物和水中的含量,并对居民进行

22、生物监测C.该污染物在水中、水生生物及底质中的含量,并对居民进行生物监测D.该污染物在水中及底质中的含量E.该污染物在水中、水生生物及底质中的含量正确答案:C在进行地面水流行病学调查时,应调查该污染物在水中、水生生物及底质中的含量,并对居民进行生物监测。 根据以下答案,回答题A自然自动免疫B自然被动免疫C人工自动免疫D人工被动免疫E被动自动免疫母体抗体进入胎儿体内可提供哪一类免疫( )。查看材料正确答案:B此题暂无解析公卫执业医师每日一练8辑 第7辑 水中含有大量腐殖质则有A.苦味B.咸味C.涩味D.沼泽味E.汽油味正确答案:D略 以下符合下尿路感染临床表现的有A、寒战、高热B、血白细胞明显升

23、高、核左移C、腰疼,肾区叩痛阳性D、尿频、尿急、尿痛E、败血症,感染中毒性休克参考答案:D 表示单纯由于暴露引起或降低事件发生的危险性的大小A.RRB.ARC.AR%D.ORE.PARP参考答案:B 以下哪个因素不是产生偏倚的因素A调查员B调查对象C调查内容D调查环境E调查样本量大小正确答案:E试题难度:难认知层次:理解解析:此题是理解判断题,考查考生对偏倚基本概念的理解。在流行病学研究的整个过程中,由于各种因素的影响,研究结果与真实情况往往会存在差异,包括随机误差和系统误差,后者又称为偏倚。由于抽样所造成的误差属于随机误差,不属于偏倚的范畴。 蛋白质分子三级结构的稳定因素是( )。 查看材料

24、正确答案:A此题暂无解析 就流行病学实验研究而言,下述哪项是正确的A属于观察性研究B研究方向由果及因C在实验室中进行D随机分组、实施干预措施E评价指标是RR或OR正确答案:D(答案:D)流行病学实验研究在研究中给予实验组一定的干预措施,因而属于实验性研究,不属于观察性研究。流行病学实验研究把研究对象随机分为两组,一组给予干预措施,一组不给予措施或给予安慰剂,随访观察一段时间,比较两组的效应,以评价干预措施的效果。从流行病学实验研究这一过程可知,流行病学实验研究的研究方向是由因及果的,而不是由果及因。流行病学实验研究可以在实验室中进行,也可以在入群中开展。评价干预措施的效果不是用RR或OR,而是

25、用治愈率、有效率、生存率、保护率、效果指数、抗体阳转率、抗体几何平均滴度等。 尿红细胞管型,主要见于A慢性肾衰竭B急性肾小球肾炎C肾盂肾炎D下尿路出血E反流性肾病正确答案:B(答案:B)尿红细胞管型为肾小球病变常见现象,慢性肾衰竭为多种病因所致,且少见红细胞管型,其他几个疾病为非肾小球病变,所以无红细胞管型。 组成核酸的基本结构单位是A嘌呤碱和嘧啶碱B核糖与脱氧核糖C核苷D核苷酸E寡核苷酸正确答案:D(答案:D)核酸是由核苷酸聚合而成的多核苷酸,即核酸。 为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系,开展以下研究:调查某地324名幽门螺杆菌感染者,10年中有11%发生十二指肠溃疡;而133例非感染

26、者仅有0.8%发生十二指肠溃疡,RR=13.75;临床预后比较抗菌治疗组:用三联抗菌清除幽门螺杆菌,该组溃疡复发率为0。非抗菌治疗组:用组胺拮抗剂治疗,该组溃疡复发率为60%80%。结论:幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。10年中,幽门螺杆菌感染者11%发生十二指肠溃疡,而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡,RR10,P0.05。该结论符合病因推断标准中的A、关联的一致性B、关联的重复性C、剂量-反应关系证据D、关联时间顺序和关联强度证据E、关联合理性证据用三联抗生素清除幽门螺杆菌后,复发率为0,而不清除幽门螺杆菌,溃疡复发率为60%80%。该结果符合病因判断标准中的A、关联的可重

27、复性B、剂量-反应关系C、关联的特异性D、合理性证据E、终止效应证据参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:C公卫执业医师每日一练8辑 第8辑 下面哪一个公式用于计算感染率A、(某一时期内新病例数同期平均人数)100%B、(受检者中阳性人数同期暴露人数)100%C、(受检者中阳性人数同期平均人数)100%D、(受检者中阴性人数受检者人数)100%E、(受检者中阳性人数受检人数)100%参考答案:E 反馈信息与调节信息的作用一致时称为( )正确答案:D 胸部X线改变表现为炎症多波及下叶,往往一处就病灶吸收,另一处新病灶又出现A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E

28、.呼吸道合胞病毒肺炎参考答案:B 根据以下答案,回答题A氨甲苯酸B链激酶C组织纤溶酶原激活因子D双嘧达莫E华法林抗纤维蛋白溶解药是( )。查看材料正确答案:A此题暂无解析 维生素E的最好食物来源是A、鱼类B、蛋类C、肉类D、植物油E、蔬菜水果参考答案:D预防阻塞性肺气肿的首要措施是A.预防呼吸道感染B.戒烟C.控制大气污染预防阻塞性肺气肿的首要措施是A.预防呼吸道感染B.戒烟C.控制大气污染D.增强免疫能力E.职业粉尘防护正确答案:B 哌仑西平( )正确答案:D 王某,孕妇,化验结果为:HBsAg(+),抗HBcA-IgG(+),妊娠足月产下一女婴,对该婴儿注射乙肝免疫球蛋白,这一免疫策略属于A、人工自动免疫B、人工被动免疫C、被动自动免疫D、自然自动免疫E、自然被动免疫参考答案:B 使用BMI指数评价儿童的营养状况,18岁时超重该指数的评价标准是A、BMI大于20B、BMI大于24C、BMI大于25D、BMI大于28E、BMI大于30参考答案:B

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