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1、公卫执业医师每日一练9辑公卫执业医师每日一练9辑 第1辑 在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中，吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为6.0%，非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1.5%，该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为30%。根据此资料计算：相对危险度为A、2.0B、3.0C、4.0D、5.0E、无法计算归因危险度为A、1.5%B、3.0%C、4.5%D、90%E、无法计算归因危险度百分比为A、65.0%B、75.0%C、85.0%D、95.0%E、无法计算人群归因危险度为A、1.5%B、3.0%C、4.5%D、9.0%E、无法计算参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3
2、答案：B问题 4 答案：A 设配对设计资料的变量值为X1和x2(无差值为0者)，则配对设计资料的符号秩和检验是A.分别按X1和X2从小到大编秩B.把X1和X2所有观察值混合从小到大编秩C.把X1和X2所有观察值混合按绝对值从小到大编秩D.把X1和X2的差值从小到大编秩E.把X1和X2的差值的绝对值从小到大编秩正确答案：E 男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT2401U/L, TBIL 为 40mol/L, HBsAg(+)。最有可能的诊断是A急性黄疸型肝炎 ，B急性重型肝炎C亚急型重型肝炎D慢性乙型肝炎E慢性丙型肝炎正确
3、答案：B 慢性苯中毒对造血系统的早期影响是A、白细胞减少，以中性粒细胞减少为主B、白细胞减少，以淋巴细胞减少为主C、白细胞减少，但淋巴细胞增加D、血小板减少，有出血倾向E、全血细胞减少参考答案：A 易导致下肢静脉曲张的作业是A、井下B、计算机操作C、重体力D、缝纫E、长期站立或行走参考答案：E 聚氯乙烯(PVC)管是目前常用给水塑料管材，若处理不当可带来一定健康危害，其中可能具有致癌作用的物质是A聚氯乙烯树脂B氯乙烯单体C二氯乙烯D二氯乙烷E聚乙烯正确答案：D 鼠疫血清学检查参考答案：1间接凝血法(PHA)：以鼠疫耶尔森菌FI抗原检测血中FI抗体，感染后57天出现阳性，24周达高峰，此后逐渐下
4、降，可持续4年，常用于回顾性诊断和流行病学调查。2酶联免疫吸附试验(ELISA)：较PHA更敏感。用于测定FI抗体，也可用抗鼠疫耶尔森菌IgG测定FI抗原。滴度1400以上为阳性。3放射免疫沉淀试验(RIP)：此法可查出2832年前患过鼠疫康复者体内微量的FI抗体，可用于追溯诊断及免疫学研究。4荧光抗体法(FA)：用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本，可快速准确诊断。 根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是A血培养B脓培养C血氨测定D测尿比重E骨髓检查正确答案：A烧伤切痂后发生了脓毒症，应做血培养帮助诊断，明确何种细菌并作抗生素敏感试验，以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。 在反映食
5、品腐败变质的化学指标中，当 K值至少达到多少时反映鱼体开始有腐败现象A20%B30%C40%D50%E60%正确答案：C(答案：C)K值是指ATP分解的低级产物肌苷和次黄嘌呤的比例，K40%，鱼体开始有腐败迹象。公卫执业医师每日一练9辑 第2辑 北方农村某4月龄婴儿，患轻度佝偻病，为了防止病情的发展，最切实可行的措施是A.添加肝泥B.添加蛋黄泥C.添加瘦肉泥D.添加水果泥E.晒太阳正确答案：E 衡量氯化消毒效果的简便指标是A.漂白粉中有效氯含量B.水中的加氯量C.水体中的有机物的含量D.水中的细菌总数E.水中的余氯量正确答案：E用氯及含氯化合物消毒饮用水时，氯不仅与水中细菌作用，还要氧化水中的
6、有机物和还原性无机物，其需要的氯的总量为“需氯量”。为保证消毒效果，加氯量必须超过水的需氯量，使在氧化和杀菌盾还能剩余一些有效氯，称为“余氯”。 (119120题共用备选答案)A血清胃泌素正常，胃酸正常或降低B血清胃泌素正常或升高，胃酸正常或降低C血清胃泌素升高，胃酸显著降低或缺乏D血清胃泌素增高，胃酸显著增高E血清胃泌素水平正常或稍高，胃酸高慢性A型萎缩性胃炎正确答案：C 半数致死剂量(LD50)是指A引起一群个体50%死亡的剂量B引起50%的人产生毒作用的剂量C消毒剂杀灭一半致病菌的剂量D杀虫剂杀死一半有害昆虫的剂量E致死剂量一半正确答案：A(答案：A)半数致死量(LD50)指能引起一群实
7、验动物50%死亡所需剂量，是一个统计量。 对于卫生服务提供者来讲，社会卫生状况评价的主要意义在于（ ）正确答案：B公共场所经营者变更单位名称、法定代表人或者负责人的,应当向( )办理变更手续。A、工商管理局B、原发证卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、疾病预防控制机构参考答案：B 职业有害因素是否引发职业性损害的作用条件主要是( )A.遗传因素B.个体因素C.个体危险因素D.接触水平E.接触方式正确答案：B注明新陈的药物是( )A.炙麻黄B.九孔石决明C.绵茵陈D.江枳壳注明新陈的药物是( )A.炙麻黄B.九孔石决明C.绵茵陈D.江枳壳E.明天麻正确答案：C知识点处方常用术语 早产与以下哪
8、项因素无关A.孕晚期发热B.骨盆狭窄C.外伤D.精神打击E.过度疲劳正确答案：B公卫执业医师每日一练9辑 第3辑 标准正态分布曲线下中间90%面积所对应的横轴尺度的范围是A-1.282到+1. 282B-到+1. 282C-1.645到+1. 645D- 到+1. 645E以上都不对正确答案：C 男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查：T 36，BP 90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛147.本病人最可能的诊断A嗜盐菌食物中毒B沙门菌肠炎C急性菌痢D霍乱E中毒型菌痢正确答案：D 预防职业中毒的中心环节是A消除毒物
9、B加强通风C隔离生产D降低毒物浓度E采取综合措施正确答案：A(答案：A)消除生产环境中毒物属一级预防措施。因此其为预防职业中毒的中心环节。 我国规定儿童维生素D的每日营养素推荐摄入量(RNI)为A10gB15gC20gD25gE30g正确答案：A认知层次：记忆解析：维生素D缺乏可导致佝偻病。缺乏的主要原因是膳食中缺乏维生素D和日光照射不足。含鱼肝油的制剂可作为婴幼儿维生素D的补充剂。我国规定儿童维生素D的RNI为每天10g(400IU)，还可以选择经维生素D强化的食品如维生素D强化奶和婴儿配方食品。 在抽样研究中，由于抽样而产生的样本指标与总体指标之间的误差称为A.系统误差B.随机误差C.抽样
10、误差D.过失误差E.样本误差正确答案：D流行病学科学研究工作由浅人深依次推进的三个工作范畴是揭示现象，找出原因和提供措施。 关于妊高征的防治以下哪项是不正确的A左侧卧位B严格限制盐的摄入C给予降压药D预防低钙E预防和纠正贫血正确答案：E(答案：E)本题是考查对妊高征防治要点的掌握。妊娠高血压综合征简称妊高征，一般采取休息、左侧卧位、低盐饮食，必要时给予一般降压药，给危险者补充钙制剂等有预防控制妊高征的作用。故正确答案是E。 小儿麻痹后遗症手术矫正，属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.传染病的预防性措施E.传染病的防疫性措施正确答案：C略 根据不同国家、不同年代、不同民族调查，均发现同卵
11、双生者精神分裂症的发病率显著高于异卵双生者的发病率。此结果表明A此病主要与遗传有关B此病主要与环境有关C此病主要与生活习惯有关D此病病因遗传与环境同等重要E此病病因遗传与生活习惯环境同等重要正确答案：A 磷酸果糖激酶一l的负反馈抑制剂是A.琥珀酸B.苹果酸C.枸橼酸D.草酸乙酸E.延胡索酸正确答案：C公卫执业医师每日一练9辑 第4辑 葡萄球菌污染食品后的产毒条件是A、食物存放的环境B、食物的种类及性质C、食物存放的温度D、食物受污染的程度E、以上都是参考答案：E 热能密度最高的营养素是A脂肪B单糖C碳水化合物D各类蛋白质E动物蛋白质正确答案：A(答案：A)脂肪的净热能系数为37.6kJ(9kc
12、al)，碳水化合物为16.8kJ(4kcal)，蛋白质为16.7kJ(4kcal)。 法律规定允许骑摩托车的最小年龄是。这属于下面哪种干预措施A、主动干预B、教育干预C、技术干预D、强制干预E、紧急处置参考答案：D组成人体蛋白质多肽链的基本单位是()。A、L-a-氨基酸B、D-a-氨基酸C、L-b-氨基酸D、D-b-氨基酸E、以上都不是答案：A 病例对照研究的缺点是A不能估计相对危险度B需要样本量大C研究所需时间长D易产生医德问题E回忆时易发生偏倚正确答案：E 基层劳动卫生工作内容中不包括A、现场劳动卫生学调查B、制定有关的卫生标准和条例法规C、职业流行病学调查D、人员培训和宣传教育E、对接触
13、职业性有害因素人员的健康监护参考答案：B 丙米嗪主要用于治疗A.躁狂症B.精神分裂症C.抑郁症D.焦虑症E.失眠正确答案：C 关于胰岛素药理作用的描述错误的是A.促进葡萄糖氧化和酵解B.促进脂肪合成并抑制其分解C.促进糖原分解D.促进蛋白质合成并抑制其分解E.促进钾离子进入细胞正确答案：C 生态系统健康是指（ ）。正确答案：E公卫执业医师每日一练9辑 第5辑 有关卫生服务评价的说法错误的是A、卫生服务利用和需求可以用一套指标衡量B、卫生服务需要和需求是相同的概念C、卫生服务提供大于需求时会导致资源利用不足D、等候服务时间长说明供给量不足E、控制费用和提高质量是卫生服务评价关注的关键问题参考答案
14、：B 要对两个率比较时A一定可作四格表2检验B一定可作两样本率比较的u检验C一定可作行列表2检验D一定可作Fisher确切概率法E以上方法都可以正确答案：D 干扰素诱导生成的寡核苷酸是（ ）。A.2-5GB.3-5GC.2-5AD.3-5UE.2-5C正确答案：C此题暂无解析 关于直肠癌，以下哪项是错误的A、约占大肠癌的60左右B、常见部位为直肠壶腹部C、大体类型以溃疡型多见D、组织学分型中黏液癌多见，约占50以上E、淋巴转移是主要扩散途径参考答案：D 中毒型菌痢基本病变主要表现是（ ）。A.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.循环衰竭E.昏迷正确答案：C此题暂无解析下列表现，哪种不属于生殖损伤导致的
15、结果A性欲改变B性别改变C新生儿死亡D儿童期恶性肿瘤E刺激性物质引起职业性皮肤病正确答案：E(答案：E)刺激性物质引起的职业性皮肤病属非特异性损害。 新生儿硬肿症中度低体温是指A、体温低于30，肛腋温差为零B、体温低于28，肛腋温差为零或正值C、体温低于26，肛腋温差为零或正值D、体温高于30，肛腋温差为零或正值E、体温高于32，肛腋温差为负值参考答案：D 频率依赖性作用最强的是A.B.C.D.E.参考答案：E 造成中毒的血液中可查到海因茨(赫恩氏)小体的毒物是A、苯中毒B、苯胺中毒C、甲苯中毒D、二甲苯中毒E、甲醇中毒参考答案：B公卫执业医师每日一练9辑 第6辑 将染疫人收留在指定的处所，限
16、制其活动，并进行观察或治疗，直到消除传染病传播危险。这一措施被称为A拘留B隔离C留验D医学观察E医学检查正确答案：B(答案：B)将染疫人收留在指定的处所，限制其活动，并进行观察或治疗，直到消除传染病传播危险这一措施被称为隔离。所谓染疫人是指正在患检疫传染病的人，或者经卫生检疫机关初步诊断，认为已经感染检疫传染病或者已处于检疫传染病潜伏期的人。留验，又叫隔离观察，是指将染疫嫌疑人收留在指定的场所进行诊察和检验，留验期限为该病潜伏期。所谓染疫嫌疑人是指接触过检疫传染病的环境，并且可能传播检疫传染病的人。医学观察和医学检查一般是针对乙类和丙类传染病接触者施行的措施，是指接触者可正常工作、学习，但要接
17、受体检、病原学检查和必要的卫生处理。拘留属于法律的范畴。 丙型肝炎病毒(HCV)标志物参考答案：1丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)测定：(1)参考值：斑点杂交法和RT-PCR法：阴性。(2)临床意义：阳性结果：HCV感染的早期诊断，HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃，传染性强；转阴提示HCV复制抑制，预后较好。动态观察HCV-RNA和抗-HCV的变化，可作为预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。2丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测(1)参考值：ELISA和RIA法：阴性。(2)临床意义：阳性结果：抗-HCV阳性是有传染性的标志，_并不是保护性抗体；慢性丙型肝炎时，抗-HCV的阳性率约为7
18、0%80%，故阴性者不能排除患丙型肝炎的可能；IgM主要用于早期诊断，持续阳性可作为发展为慢性肝炎的指标，或提示病毒持续存在，并有复制能力；IgG阳性提示有HCV感染，不能作为早期诊断指标。生产经营禁止生产经营的食品、责令停止生产经营,立即公告收回已售出的食品,并销毁该食品,没收违法所得,没有违法所得的,处以以下数量的罚款A、一千元以上五万元以下B、五百元以上三万元以下C、五百元以上一万元以下D、五千元以上E、20元以上一万元以下参考答案：A 男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.11012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红
19、细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断为 （ ）正确答案：B 病人卧时向外，躁动不安属（ ）正确答案：A五肽用二硝基氟苯(DNFB)分析,可得DNFSer,用胰蛋白酶水解得出三肽,其N端为Cys,而C端为Ala,那么该肽是A、Ser-Lys-Cys-Phe-AlaB、Ala-Phe-Cys-Lys-SerC、Ser-Cys-Lys-Phe-AlaD、Phe-Ala-Ser-Cys-LysE、Lys-Cys-Phe-Ala-Ser参考答案：D 对卫生质量不符合国家卫生标准和要求，而继续营业的，卫生防疫机构可以A、警告B、罚款C、停业整顿D、吊销卫生许可证E、查
20、封财产参考答案：E 在现代家庭中儿童的变态反应性疾病在不断上升，这可能与下列哪个因素有关（ ）。A.蚊子B.臭虫C.尘螨D.蟑螂E.病毒正确答案：C此题暂无解析 可从奶中检出的黄曲霉毒素是A.AFBlB.AFMlC.AFQ1D.AFGlE.AFPl正确答案：B公卫执业医师每日一练9辑 第7辑下列哪个选项不是暴露的特征?()A、暴露途径B、暴露速率C、暴露期限D、暴露频率答案：B 某项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果中，对照组平均年龄高于病例组，P<005，OR=3(P<005)，下列结论正确的是（ ）正确答案：A 肝功能-谷氨酰转移酶(GGT)*参考答案：参考值连续监测法(37)男
21、性：1150U/L，女性：732U/L比色法男性：317U/L，女性：213U/L临床意义增高具有临床意义，见于：胆管阻塞性疾病，肝内、外胆管阻塞性疾病，如原发性胆汁性肝硬化；急、慢性病毒性肝炎、肝硬化；药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎。 苯环上的一个氢被烷基取代，其毒性发生改变A苯主要从呼吸道排泄，对呼吸系统有毒性作用，而甲苯没有B苯对造血功能主要是抑制作用，而甲苯为麻醉作用C甲苯在肝脏中氧化，对肝有损害作用，而甲苯没有D苯中毒产生过量的儿茶酚胺刺激心肌细胞发生心室颤动，而甲苯没有E苯为致癌物，甲苯为工业毒物正确答案：B 以下哪项不是封闭式问题的缺点A.答案不易列全B.答案会给无
22、主见或不知如何回答的人提供猜答或随意答的机会C.资料有时不能反映真实情况D.回收率较低E.易发生无法区分的笔误正确答案：D封闭式调查某些问题的答案不易列全，回答者如果不同意问卷列出的任何答案，就没有表明自己意见的可能，而调查者也无法发现。对于有些无主见或不知怎样回答的人，答案给他们提供了猜答和随便选答的机会，因此，资料有时不能反映真实情况。封闭式问题调查还容易发生笔误。 流行病学调查结果表明某种化合物和人类膀胱癌的发生具有高度相关性，但用家兔进行长期致癌试验，结果为阴性。最可能的原因是A、营养因素B、物种差异C、环境因素D、年龄差异E、物理因素若该化合物在Ames试验和微核试验中呈阳性结果，则
23、该化合物可能为A、促癌物B、细胞毒物C、免疫抑制剂D、遗传毒性致癌物E、暂未确定遗传毒性致癌物为进一步确认该化合物的致癌性，最佳方案是A、恶性转化试验B、构效关系分析C、哺乳动物正向突变实验D、其他哺乳动物的长期致癌试验E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D 各种有害物质在大气中容许存在的限量浓度，称为A最低限量浓度B最高有害浓度C最高容许浓度D最低安全浓度E最低有害浓度正确答案：C(答案：C)确定各种有害物质在大气中容许存在的限量浓度，称最高容许浓度。 静力作业时肌肉的主要收缩方式是A等长收缩B等张收缩CA和BD间断性收缩E持续性收缩正确答案：A 根据
24、以下资料，回答 141140 题：美国BostonVincent纪念医院妇产科医师Herbst注意到：于19661969年间该院诊断了7例年轻女性阴道腺癌病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症，且多发生于50岁以上的妇女中。为详细了解这些病例从胚胎期至发病前的情况，以及她们的母亲在妊娠期的情况，Herbst将1969年Boston另一所医院发生的一个阴道透明细胞癌的20岁女子也包括在内。这样8个病例，每个病例配4个非该病病人作对照，要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过5天的女婴作为对照候选人，优先选择与病例出生时问最近者为对照。对病例、对照以及她们的母亲进行随访调查。通过对8个病例与32个
25、对照的研究，Herbst等做出结论，母亲在妊娠早期服用己烯雌酚使她们在子宫中的女儿以后发生阴道腺癌的危险性增加第 141 题 该研究属于（ ）正确答案：C公卫执业医师每日一练9辑 第8辑 空气污染物毒理学实验常用的染毒方法如下，除了A急性吸入染毒性B慢性或亚慢性吸入染毒法C腹腔注射法染毒法D气管注入法染毒法E皮肤染毒法正确答案：C(答案：C)空气污染物主要通过呼吸道进入人体，也可直接刺激皮肤。A、B、D、E都是常用的染毒方法。而腹腔注射法一般不用。 124125 题共用备选答案A肽聚糖B磷壁酸C脂质双层D脂多糖E脂蛋白第 124 题 革兰阳性菌特有的成分是正确答案：B为基本知识类题目，考核细菌
26、细胞壁的成分。革兰阳性细菌细胞壁的特有成分是磷壁酸，包括壁磷壁酸和膜磷壁酸两种，它们构成革兰阳性菌的表面抗原，可用于血清学分型。脂多糖(备选答案D)为革兰阴性细菌细胞壁的特有成分，而肽聚糖(备选答案A)、脂质双层(备选答案C)和脂蛋白(备选答案E)为革兰阳性菌和阴性菌所共有的成分。所以，该考试题的正确答案为B。关于自我传播,正确的是A.看电视B.听广播C.自言自语D.读报纸关于自我传播，正确的是A.看电视B.听广播C.自言自语D.读报纸E.上国际互联网正确答案：D读报纸属于自我传播。 下列不属于疫源地消灭条件的是A、患者已经离开疫源地B、对病人家实施终末消毒C、对疫源地实施终末消毒D、对疫源地
27、连续观察了一个最长潜伏期未发现新患者E、对疫源地连续观察了一个最长传染期未发现新患者参考答案：E 风俗习惯主要通过什么影响人们的健康（ ）。A.生活环境B.劳动条件C.行为生活方式D.精神生活E.心理正确答案：C此题暂无解析 以下关于正态分布特征的描述，不正确的是A正态分布为左右对称分布B正态分布的两个参数：决定曲线向左或向右移动，决定曲线是“胖”还是“瘦”C正态分布曲线均在横轴上方，在处最高D标准正态分布是正态分布确定两个参数后的一个特例E正态分布曲线下面积分布有一定规律正确答案：B 雌激素分泌A.以体液调节为主B.以神经调节为主C.以代谢物反馈调节为主D.受靶腺激素与下丘脑调节肽双重调控E
28、.以上都不对参考答案：A 心交感神经末梢释放的递质是（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析u=0,a=1的分布是A.正态分布B.标准正态分布C.偏态分布D.t分布SXBu=0，a=1的分布是A.正态分布B.标准正态分布C.偏态分布D.t分布E.F分布正确答案：B公卫执业医师每日一练9辑 第9辑 劳力性心绞痛，疼痛发生于A劳力时或情绪激动当时B与人争吵后C夜间睡眠时D追赶公共汽车后E安静休息时正确答案：A(答案：A)劳力性心绞痛，疼痛发生于劳力时或情绪激动当时，而不是之后或睡眠和休息时，所以答案应该是A。首诊血压健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民。A、35B、50C、65答案：A 在应
29、用血糖做糖尿病筛检试验时，当筛检标准的血糖水平分别定为556mmolL和722mmolL时，两种试验中后者比前者A.灵敏度高，特异度低，假阳性率低，假阴性率高B.灵敏度高，特异度低，假阳性率高，假阴性率低C.灵敏度高，特异度高，假阳性率低，假阴性率低D.灵敏度低，特异度高，假阳性率低，假阴性率高E.灵敏度低，特异度高，假阳性率高，假阴性率低正确答案：D略 表达mlgD的细胞是（ ）正确答案：D 能够干扰铁吸收的是A、赖氨酸B、苹果酸C、柠檬酸D、乳酸E、植酸参考答案：E WHO提出号召，出生后46个月内的婴儿母乳喂养率应达多少以上A50%B60%C70%D80%E90%正确答案：D试题难度：难
30、认知层次：记忆解析：本题正确答案为D，即80 %的婴儿在出生后46个月内应给予母乳喂养。婴儿母乳喂养率低下，是影响婴儿营养状况的重要因素，解决的办法是采取各种措施提高母乳喂养率；其目标即是WHO提出的出生46个月内婴儿的母乳喂养率应达到80%。 一位心理学专家为了对-3岁幼儿作心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法是（ ）正确答案：D 一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是A.生成高铁血红蛋白B.动脉血氧分压升高C.静脉血氧分压下降D.形成碳氧血红蛋白E.动静脉血氧分压差降低参考答案：D 较长时间接触90dB(A)以上的强烈噪声，使听力明显下降，听阈提高l530dB(A)，离开噪声环境数小时至20多小时后听力才能恢复称为A.听觉适应B.听力适应C.听觉疲劳D.神经性听力损失E.噪声性耳聋正确答案：C