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1、-肌内注射操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程准备备药评估解释查对取体位选部位消毒排气绷皮进针回抽推药拔针按压整理操作方法环境：清洁、宽敞,湿式清洁操作台面护士：着装整洁,洗手，戴口罩查对：医嘱、药物用物:治疗盘、无菌治疗巾、注射器、药物、碘伏、棉签、砂轮、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶铺无菌巾于注射盘内,注明铺盘时间及铺盘者按医嘱查对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期并抽取适量药液，排气，针尖套保护套或空安瓿,放人无菌盘内备用评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度等情况向患者解释目的和注意问题查对患者床号、姓名、阳性资料、腕带指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放
2、松注意保暖结合治疗目的选择注射部位,定位准确臀大肌注射法定位:(）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上做一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)(2)连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位体位(1)侧卧位：上腿伸直,下腿稍弯曲(）俯卧位:足尖相对，足跟分开(）仰卧位:注射时，嘱患者肌内放松,勿紧张(4)坐位:嘱坐好，放松局部肌肉需要长期注射的患者需制定注射部位更换计划消排气常规消毒注射部位皮肤；排尽注射器内空气再次查对(第二次）左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器,与皮肤呈0角快速进针左手固定注射器；右手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液注射
3、完毕,用干棉签轻压针刺处，快速拔针,按压片刻再次查对(第三次）,观察患者反应,询问患者感受协助患者取舒适卧位,整理床单位-正确处理注射用物，洗手，在医嘱本上签执行时间及签名（二）评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目操作准备评估标准分值着-未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-未评估患者病情、注射部位情况各-1未评估合作程度、未询问过敏史各未各-1用物6少一件、摆放乱、未铺盘及注明时间各-1查对7未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效各-操作步骤安全舒适4吸药排气污各-浪费药液、未排气或排气不足各-2未2未-2选部位4未再查对腕带、选择部位错误各-2消毒查对进针8消毒范
4、围小、不规范，未待干、未绷紧皮肤各3进各-3消-2未-2持-2固定回抽推药拔针查对24未推各-2固药定、过回快抽不或正漏确或出未药回抽液各-2针不正确、角度或深度错误绷紧或捏起皮肤毒液未干进针针前未查对协助患者取注射体位注意患者安全染、手法不正确期解释告知注意事项装扣分内容不规扣分范得分操作者-未2拔-操-2未-2整理9未1未-污-未未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误各-1未-2整体评价整体计划操作时间分钟态度沟通4态2沟-2整-2处-颠-跨-2每超过0 秒-1 分,累计扣分提问5回-5总分10累计答错误越无菌区一次倒程序一次理问题不灵活体操作不流畅通技巧欠佳度不认真记录分类放置物乱放、遗留用物在病房协助患者取合适体位整理床单元交代注意事项作后来查对针方法不正确观察患者反应-