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1、肌内注射技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分仪表5 分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁5一项不符合要求扣1 分操作前准备10 分1.洗手，无长指甲、戴口罩2.核对医嘱、执行单、药物3.物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：执行单，治疗盘（内放置安尔碘消毒液、棉签、药液、注射器2 个、盐酸肾上腺素2 支、砂轮）、弯盘、快速手消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒4.检查并口述所需物品安全有效2332物品缺一件扣1 分未口述扣2 分未戴口罩扣2 分未核对医嘱扣3 分解释评估10 分1.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及注射部位情况；解释操作目的、方法及
2、如何配合2.询问有无过敏史，是否小便3.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适433未查对不得分解释不到位扣1-3 分未询问扣2 分一项不符合要求扣1 分备药15 分1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期2.查药液质量（对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝）3.按常规弹（将安瓿顶端的药液弹下）、消（将砂轮放置于安瓿的颈部，用消毒棉签同时消毒安瓿和砂轮）、锯（用砂轮锯安瓿颈部）、消（再次消毒砂轮锯过的安瓿部位）、折（打开安瓿）4.再次检查并取出注射器5.抽吸药液，排尽空气后套安瓿置于注射盘内33522未查对一次扣3 分药液浪费（包括未弹或未
3、抽尽熬夜）扣 2 分未消毒锯过的安瓿扣2 分抽吸药液手法不正确扣2 分注射器枕头污染未更换扣60 分无菌注射盘的使用不正确或污染扣 2 分棉签含消毒液过饱和扣分其余一项不符合要求扣2 分消毒注射过程40 分1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2.协助患者取舒适正确卧位侧卧：上腿伸直，下腿弯曲俯卧：两足尖相对，足跟分开3.注意保暖并保护患者隐私4.根据情况选择注射部位，常规消毒皮肤，直径在 5cm以上5.再次核对执行单及药物名6.排尽注射器空气3324336未核对一次扣3 分卧位不正确扣3 分污染一次扣2 分药液浪费扣2 分操作面不清洁扣2 分消毒不规范扣2 分消毒后未待干扣2 分排气手法
4、不正确扣2 分注射角度不准确扣2 分项目操作要领评分扣分标准扣分7.以左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持注射器，中 指 固 定 针 栓，将 针 头 迅 速 垂 直 刺 入1/2-2/3为宜8.松开左手，回抽注射器活塞，无回血，缓慢推注药液9.注射后用无菌棉签轻压进针处，快速拔针，继续按压片刻10.再次核对患者姓名及药名，关心患者并询问其感受11.洗手，在执行单上签名66262违反无菌原则一次扣3 分进针角度、深度不真确扣3 分未抽回血或推注药液过快各扣3 分未询问患者感受扣2 分未洗手、签名各扣2 分其余一项不符合要求扣1 分操作后5 分1.整理床单位，爱护体贴患者，观察患者主管反应，交代注意事项
5、2.用物按消毒原则处理3.洗手、必要时在临时医嘱单上签字212一项不符合要求扣1 分整体评价10 分1.操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确2.患者感觉舒适，痛感较小3.操作时间3 分钟433操作不熟练扣4 分一项不符合要求扣2 分操作时间每延长30 秒扣 1分理论提问10 分1.如何应用减轻患者疼痛的注射技术（1）接触患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针（2）注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀（3）注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针药深。如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物2.肌内注射的注意事项（1）需要两种药物同时注射时，注意配伍禁忌（2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射（3）注射部位应避开炎症、硬结、瘢痕等部位（4）对需长期做肌内注射的患者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生（5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防折断（6）两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌、臀小肌处注射3.肌内注射部位的选择应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的区域，以免刺伤神经和血管。其中以臀大肌为最长用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌