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1、关于心电监护仪的使用第一张，PPT共二十一页，创作于2022年6月一、一、临床意义 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能能对患者生命体征变化进行持续不断动态的监测对患者生命体征变化进行持续不断动态的监测，及时，及时发现医务人员感觉器官不能判断或来不及判断的发现医务人员感觉器官不能判断或来不及判断的危急情况，危急情况，为临床诊断、治疗和护理提供可靠的为临床诊断、治疗和护理提供可靠的依据，依据，在降低患者死亡率、减少并发症、提高医疗护在降低患者死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量发挥着确切的功效。理质量发挥着确切的功效。第二张，PPT共二十一页，创作于2022
2、年6月二、心电监护仪的结构二、心电监护仪的结构第三张，PPT共二十一页，创作于2022年6月充电灯充电灯CHARGE参数区参数区 波形区波形区 信息区信息区 (正面正面)操作菜单栏操作菜单栏电源开关电源开关 POWER第四张，PPT共二十一页，创作于2022年6月TEMP接口接口 ECG接口接口 NIBP接口接口 SpO2接口接口 内置电池内置电池 (左侧面左侧面)第五张，PPT共二十一页，创作于2022年6月保险丝保险丝 电源接口电源接口 排风口排风口 网络接口网络接口 等电位接口等电位接口 模拟输出接口模拟输出接口 (背面背面)扬声器扬声器 第六张，PPT共二十一页，创作于2022年6月监
3、护仪上的英文缩写监护仪上的英文缩写ECG ECG 心电图监测心电图监测 NIBPNIBP 无创血压监测无创血压监测 IBPIBP 有创血压监测有创血压监测 CVPCVP 中心静脉压监测中心静脉压监测SPOSPO2 2 血氧饱和度监测血氧饱和度监测HRHR heart rate 心率心率 PRPR pulse rate 脉率脉率 RESPRESP respiratory 呼吸呼吸TEMPTEMP temperature 温度温度RA right arm 右胳膊（上肢）右胳膊（上肢）LA left arm 左胳膊左胳膊RL right leg 右腿（下肢）右腿（下肢）LL left leg 左腿左
4、腿C（V）chest 胸部胸部第七张，PPT共二十一页，创作于2022年6月二、操作前的准备二、操作前的准备1 1、用物准备：心电监护仪、各导联线、电、用物准备：心电监护仪、各导联线、电极片、大小弯盘（内置酒精纱布如酒精极片、大小弯盘（内置酒精纱布如酒精过敏者换生理盐水纱布）、污物缸、护过敏者换生理盐水纱布）、污物缸、护理记录单，笔。理记录单，笔。2 2、个人准备：着装整洁、洗手、戴口罩、个人准备：着装整洁、洗手、戴口罩、态度和蔼。态度和蔼。第九张，PPT共二十一页，创作于2022年6月 三、操作流程三、操作流程1 1将用物推至床旁，核对病人，解释目的。将用物推至床旁，核对病人，解释目的。2
5、2安置舒适体位。安置舒适体位。3 3连接监护仪电源，打开主机开关。连接监护仪电源，打开主机开关。4 4无创血压监测无创血压监测：选择合适的部位，绑血压计袖带；选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志有标志的箭的箭头指向肱动脉搏动处。头指向肱动脉搏动处。按测量键（按测量键（NIBPstartNIBPstart）设定测量间隔时间设定测量间隔时间 （time intervaltime interval）动脉符号对准动脉血管第十张，PPT共二十一页，创作于2022年6月三导联电极的位置与连接三导联电极的位置与连接 红 锁骨下靠右肩黄黄 锁骨下靠左肩绿绿 左下腹三根导联线电极片标准安放位置三根导联线电极片标
6、准安放位置第十二张，PPT共二十一页，创作于2022年6月6 6、监监测测S Sp pO O2 2：将将S Sp pO O2 2传传感感器器安安放放在在病病人人手手指指的的合合适适部部位位（S Sp pO O2 2探探 头头 有有 灯灯 泡泡 一一 侧侧 对对 准准 手手 指指 指指 甲甲 背背 面面）7 7其它监测：呼吸、体温等。其它监测：呼吸、体温等。8 8整理各导联线，注意保暖，解释并安慰患者，根据病整理各导联线，注意保暖，解释并安慰患者，根据病人情况及医嘱，设定各报警上下限，打开报警系统。人情况及医嘱，设定各报警上下限，打开报警系统。9 9调至主屏。观察显示屏显示的生命体征，定时将监测
7、的生调至主屏。观察显示屏显示的生命体征，定时将监测的生命体征记录于护理记录单上。命体征记录于护理记录单上。10.10.处理报警（属于仪器故障报警要及时排除，属于病人处理报警（属于仪器故障报警要及时排除，属于病人病情变化报警要立即报告医生，迅速处理病情变化报警要立即报告医生，迅速处理)。第十三张，PPT共二十一页，创作于2022年6月停止监护：停止监护：根据病人情况及医嘱向病人解释；根据病人情况及医嘱向病人解释；关闭监护仪；关闭监护仪；撤除导联线及电极、撤除导联线及电极、SPOSPO2 2、血压计袖带等；、血压计袖带等；清洁皮肤，安置病人，记录停止使用时间。清洁皮肤，安置病人，记录停止使用时间。
8、终末处理：终末处理：每次使用完毕，每次使用完毕，用用75%75%的酒精或的酒精或500mg/L500mg/L有效氯蘸棉有效氯蘸棉布擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干，必要时布擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭；血压袖带的布套可取下清洗、浸可使用肥皂液擦拭；血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒后晾干；将仪器充电，各导线缠好，清点清楚泡消毒后晾干；将仪器充电，各导线缠好，清点清楚监护仪各种配件保证应急备用状况良好。监护仪各种配件保证应急备用状况良好。第十四张，PPT共二十一页，创作于2022年6月心电电极放置的注意要点心电电极放置的注意要点1.安放电极前要清洁皮肤，电极与
9、皮肤接触良好，部安放电极前要清洁皮肤，电极与皮肤接触良好，部位准确，位准确，安放监护电极时，必须留出并暴露病人的安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。心前区，以不影响在除颤时放置电极板。2.每每12天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱破溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。3.RESP3.RESP的监护是依靠的监护是依靠RARA和和LLLL两个电极两端的电压差两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸
10、波形，故应对角安放白色和红色变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。电极以便获得最佳呼吸波。第十五张，PPT共二十一页，创作于2022年6月NIBPNIBP监护的注意要点监护的注意要点1.选择合适的袖带选择合适的袖带.连接血压袖带和监护仪的充气连接血压袖带和监护仪的充气 管应保证通畅。管应保证通畅。2.2.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置，测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置，袖带缠绕位置适当，保证记号袖带缠绕位置适当，保证记号正好位于肱动正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜（脉之上；松紧度适宜（松紧程度以仅能够伸进一个指松紧程度以仅能够伸进一个指头为准头为准）
11、。）。3.3.不在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带。不在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带。4.4.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，必要时应更换测量部位。必要时应更换测量部位。5.5.长期测压应经常观察远端肢体血运情况。长期测压应经常观察远端肢体血运情况。袖带宽度应是肢体周径的袖带宽度应是肢体周径的40%或上臂长或上臂长度的度的2/3，袖带的充气部分长度应足够环，袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的绕肢体的50-80%第十六张，PPT共二十一页，创作于2022年6月SPOSPO2 2监护的注意要点监护的注意要点1.不要在同一肢体上同时进行
12、不要在同一肢体上同时进行SpO2和和 NIBP的测量，的测量，2.不要长时间在同一部位测量，不要长时间在同一部位测量，3.确保指甲遮住光线，确保指甲遮住光线，4.探头电线应沿手背固定，探头电线应沿手背固定，5.放置位置正确，放置位置正确，有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位。测量部位。婴儿可选择脚背婴儿可选择脚背第十七张，PPT共二十一页，创作于2022年6月血压泵漏气检测血压泵漏气检测1.1.将血压袖带与监护仪的将血压袖带与监护仪的NIBPNIBP接口连接好。接口连接好。2.2.将袖带缠在适当大小的圆柱体上。将袖带缠在适当大小的圆柱体上。3.3.选择选
13、择“漏气检测漏气检测”按钮，按钮，NIBPNIBP参数区的下方会显参数区的下方会显 示示“漏气检测漏气检测”，大约，大约2020秒之后，系统会自动秒之后，系统会自动 打开放气打开放气阀，标示漏气测量完成。阀，标示漏气测量完成。4.4.如果在如果在NIBPNIBP参数区没有提示信息，则表示系统不参数区没有提示信息，则表示系统不 存在漏气存在漏气现象；如果显示现象；如果显示“泵漏气泵漏气”，说明气路可能存在漏气故障。，说明气路可能存在漏气故障。此时应检查整个连接是否有此时应检查整个连接是否有 松动，当确认连接无误后，再重新松动，当确认连接无误后，再重新进行一次漏气检测。如仍有故障，与厂家联系。进行
14、一次漏气检测。如仍有故障，与厂家联系。5.5.进行漏气检测前，应将进行漏气检测前，应将“病人类型病人类型”设置为设置为“成人成人”。第十八张，PPT共二十一页，创作于2022年6月1.1.操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私。操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私。2.2.根据患者病情及正确设置各参数监测范围，报警系统应根据患者病情及正确设置各参数监测范围，报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。始终保持打开，出现报警应及时正确处理。3.3.妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等 ，不宜从腋下，不宜从腋下穿过，以免脱落。穿过，以免脱落。4.4.使用中的监护仪周围应留出至少使用中的监护仪周围应留出至少5cm5cm空间以保证空气流通，使空间以保证空气流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品。用期间监护仪上禁止覆盖任何物品。5.5.告知患者及家属不可在监护仪附近使用手机以免干扰告知患者及家属不可在监护仪附近使用手机以免干扰6.6.专人管理，定期检查、消毒、维修、保养。专人管理，定期检查、消毒、维修、保养。心电监护使用注意事项心电监护使用注意事项第二十张，PPT共二十一页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第二十一张，PPT共二十一页，创作于2022年6月