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1、关于血液循环新第1页，讲稿共62张，创作于星期三第一节第一节 心脏生理心脏生理一、心肌的电活动一、心肌的电活动二、心动周期二、心动周期三、心输出量及其影响因素三、心输出量及其影响因素第2页，讲稿共62张，创作于星期三（一）、生物电现象（一）、生物电现象 1.1.静息电位静息电位静息电位静息电位2.2.动作电位动作电位一一、心肌的生物电现象和生理特性、心肌的生物电现象和生理特性 极化：静息状态下，细胞膜外为正电位，膜内为负电位的状极化：静息状态下，细胞膜外为正电位，膜内为负电位的状极化：静息状态下，细胞膜外为正电位，膜内为负电位的状极化：静息状态下，细胞膜外为正电位，膜内为负电位的状态。态。态。
2、态。去极化：细胞受到刺激后，膜内外电位差逐渐减小，极化状态去极化：细胞受到刺激后，膜内外电位差逐渐减小，极化状态去极化：细胞受到刺激后，膜内外电位差逐渐减小，极化状态去极化：细胞受到刺激后，膜内外电位差逐渐减小，极化状态逐步消除，这种过程称为去极化。逐步消除，这种过程称为去极化。逐步消除，这种过程称为去极化。逐步消除，这种过程称为去极化。复极化：由去极化状态恢复到极化状态复极化：由去极化状态恢复到极化状态 的过程。的过程。超极化：原有的极化程度增强，静息电位的绝对值增大，超极化：原有的极化程度增强，静息电位的绝对值增大，超极化：原有的极化程度增强，静息电位的绝对值增大，超极化：原有的极化程度增
3、强，静息电位的绝对值增大，兴奋性降低的状态。兴奋性降低的状态。兴奋性降低的状态。兴奋性降低的状态。第3页，讲稿共62张，创作于星期三动作电位在去极化和复极化过程（复极化时间长）不对称；动作电位在去极化和复极化过程（复极化时间长）不对称；Na内流内流K外流外流,Ca内流平台期内流平台期持续时间长持续时间长K外流外流K外流外流Ca通道失活通道失活Na Ca外流外流K内流内流KK平衡电位平衡电位平衡电位平衡电位NaNa平衡电位平衡电位平衡电位平衡电位第4页，讲稿共62张，创作于星期三1.心肌细胞：心肌细胞：工作细胞：心房肌工作细胞：心房肌、心室肌、心室肌含有丰富的肌原纤维，执行收缩功能；无自动节律性
4、含有丰富的肌原纤维，执行收缩功能；无自动节律性属于非节律性细胞。属于非节律性细胞。自律细胞：自律细胞：2.特殊传导组织：窦房结、房室交界、房室束等特殊传导组织：窦房结、房室交界、房室束等含有极少肌原纤维，收缩功能基本丧失。含有极少肌原纤维，收缩功能基本丧失。（二）、心肌的自动节律性（二）、心肌的自动节律性第5页，讲稿共62张，创作于星期三第6页，讲稿共62张，创作于星期三心肌的自律性心肌的自律性定义：心肌定义：心肌自动产生节律性兴奋自动产生节律性兴奋的能力。的能力。自律细胞和自律组织：自律细胞和自律组织：窦房结心房传导组织窦房结心房传导组织房室束浦肯野氏纤维房室束浦肯野氏纤维。窦房结自动节律性
5、最高（窦性心律）窦房结自动节律性最高（窦性心律），是心脏起，是心脏起搏点，其他部位受窦房结控制，为潜在的起搏搏点，其他部位受窦房结控制，为潜在的起搏点。点。第7页，讲稿共62张，创作于星期三自律细胞的跨膜电位及其形成机制：自律细胞的跨膜电位及其形成机制：自律组织在自律组织在4期结束后，立即开始期结束后，立即开始自动去自动去极化极化，当达到阈电位水平后爆发动作电位。，当达到阈电位水平后爆发动作电位。第8页，讲稿共62张，创作于星期三三、心肌的传导性三、心肌的传导性窦房结窦房结心房心房房室交界（房室结区）房室交界（房室结区）房室束房室束浦肯野纤维网浦肯野纤维网心室心室 房房-室延搁：室延搁：房室交
6、接处兴奋传导的速度最慢房室交接处兴奋传导的速度最慢。n房室交界区传导速度慢的意义是：引起房室延房室交界区传导速度慢的意义是：引起房室延搁（搁（0.1s0.1s），保证心室收缩晚于心房各心室充盈），保证心室收缩晚于心房各心室充盈充分。充分。n心房心室内传导（如浦氏纤维）快使保证心房心房心室内传导（如浦氏纤维）快使保证心房或心室肌几乎同步兴奋。或心室肌几乎同步兴奋。第9页，讲稿共62张，创作于星期三第10页，讲稿共62张，创作于星期三兴奋由右心房壁上的窦房结开始向四周的心房肌传播，传到房室之间的另一块特化的肌肉组织，叫做房室结，引起房室结兴奋。兴奋在房室结延搁约0.07秒，使整个心房完全收缩把全部
7、血液送入心室，然后兴奋通过房室束及其左束支、右束支以及浦肯野氏纤维迅速传播到两个心室的全部细胞，引起心室收缩。兴奋从心房到心室只能通过房室结、房室束这一传导系统，因为心房与心室之间的结缔组织不能传导兴奋。第11页，讲稿共62张，创作于星期三心肌细胞间的传递通过心肌细胞间的传递通过缝隙连接缝隙连接完成，加快了心房完成，加快了心房肌和心室肌兴奋传递的速率。肌和心室肌兴奋传递的速率。第12页，讲稿共62张，创作于星期三 有效不应期：有效不应期：有效不应期：有效不应期：NaNaNaNa通道完全失活、通道完全失活、通道完全失活、通道完全失活、任何刺激无反应任何刺激无反应任何刺激无反应任何刺激无反应。相对
8、不应期：相对不应期：相对不应期：相对不应期：NaNa通道逐渐复活，但低于正常水平通道逐渐复活，但低于正常水平通道逐渐复活，但低于正常水平通道逐渐复活，但低于正常水平高于高于高于高于阈强度刺激阈强度刺激阈强度刺激阈强度刺激，可引起兴奋。，可引起兴奋。，可引起兴奋。，可引起兴奋。超常期：接近于阈电位水平，超常期：接近于阈电位水平，超常期：接近于阈电位水平，超常期：接近于阈电位水平，兴奋性高于正常兴奋性高于正常兴奋性高于正常兴奋性高于正常。低常期：膜超极化，低于静息电位，低常期：膜超极化，低于静息电位，兴奋性低兴奋性低兴奋性低兴奋性低四、心肌的兴奋性四、心肌的兴奋性四、心肌的兴奋性四、心肌的兴奋性第
9、13页，讲稿共62张，创作于星期三期前兴奋：额外刺激落在窦房结期前兴奋：额外刺激落在窦房结有效不应期之后有效不应期之后和下次节律性传来之前和下次节律性传来之前，可使心肌产生一次额外，可使心肌产生一次额外的兴奋和收缩的兴奋和收缩代偿间歇代偿间歇：在一次期前收缩后产生一个较长的心在一次期前收缩后产生一个较长的心室舒张期室舒张期。第14页，讲稿共62张，创作于星期三第15页，讲稿共62张，创作于星期三五、心肌的收缩性五、心肌的收缩性对细胞外液的对细胞外液的CaCa2+2+浓度有明显的依赖浓度有明显的依赖 兴奋收缩偶联的机制和收缩与骨骼肌（兴奋收缩偶联的机制和收缩与骨骼肌（横纹肌横纹肌）相似。相似。C
10、aCa2+2+：终池不发达终池不发达，储存，储存CaCa2+2+较少，较少，CaCa2+2+主主要来自细胞外液要来自细胞外液。细胞外多。细胞外多CaCa2+2+,则收缩力就强。则收缩力就强。第16页，讲稿共62张，创作于星期三“全或无全或无”式收缩式收缩，是由于，是由于机能合胞体性机能合胞体性。（和和骨骨骼骼肌肌不不同同，骨骨骼骼肌肌与与参参与与的的运运动动单单位位的数量有关）。的数量有关）。不不发发生生强强直直收收缩缩，是是因因为为有有效效不不应应期期长长，相相当于当于 收缩期与舒张早期。收缩期与舒张早期。第17页，讲稿共62张，创作于星期三（三）心电图：（三）心电图：定义：用置于体表一定部
11、位的引导电极测心电定义：用置于体表一定部位的引导电极测心电定义：用置于体表一定部位的引导电极测心电定义：用置于体表一定部位的引导电极测心电（电位（电位（电位（电位差）差）差）差）变化的波形即心电图。变化的波形即心电图。组成：一般有组成：一般有组成：一般有组成：一般有一个一个P P波、一个波、一个波、一个波、一个QRSQRSQRSQRS波群和波群和T T T T波波波波、有时在、有时在、有时在、有时在T T T T波波波波之后还出现一个小的之后还出现一个小的之后还出现一个小的之后还出现一个小的U U U U波。波。波。波。第18页，讲稿共62张，创作于星期三P P P P波：反映左右心房的兴奋过
12、程即波：反映左右心房的兴奋过程即波：反映左右心房的兴奋过程即波：反映左右心房的兴奋过程即心房去极化过程心房去极化过程心房去极化过程心房去极化过程的电位变化，的电位变化，的电位变化，的电位变化，QRSQRSQRSQRS波群：代表波群：代表左右心室先后兴奋时的去极化过程左右心室先后兴奋时的去极化过程左右心室先后兴奋时的去极化过程左右心室先后兴奋时的去极化过程，T T T T波反映波反映心室复极化过程的心室复极化过程的心室复极化过程的心室复极化过程的电位变化电位变化电位变化电位变化 P-RP-RP-RP-R间期：代表间期：代表间期：代表间期：代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需时间心房开始兴奋到心室开
13、始兴奋所需时间心房开始兴奋到心室开始兴奋所需时间心房开始兴奋到心室开始兴奋所需时间（房（房室传导时间）延长表示房室传导阻滞室传导时间）延长表示房室传导阻滞S-TS-TS-TS-T段正常时它与基线平齐，因为这时段正常时它与基线平齐，因为这时段正常时它与基线平齐，因为这时段正常时它与基线平齐，因为这时心室肌已全部兴奋，处心室肌已全部兴奋，处心室肌已全部兴奋，处心室肌已全部兴奋，处于去极化状态，各部之间无电位差于去极化状态，各部之间无电位差于去极化状态，各部之间无电位差于去极化状态，各部之间无电位差。第19页，讲稿共62张，创作于星期三第20页，讲稿共62张，创作于星期三二、二、心动周期心动周期（一
14、）心动周期和心率（一）心动周期和心率1.1.1.1.心动周期：心脏的心动周期：心脏的心动周期：心脏的心动周期：心脏的一次收缩和舒张一次收缩和舒张一次收缩和舒张一次收缩和舒张构成一个机械活动的周构成一个机械活动的周构成一个机械活动的周构成一个机械活动的周期，称为心动周期。期，称为心动周期。期，称为心动周期。期，称为心动周期。2.2.心率：心脏心率：心脏心率：心脏心率：心脏每分钟跳动的次数每分钟跳动的次数每分钟跳动的次数每分钟跳动的次数。成年人的心率平均每分钟。成年人的心率平均每分钟。成年人的心率平均每分钟。成年人的心率平均每分钟75757575次。次。次。次。第21页，讲稿共62张，创作于星期三
15、 收缩收缩收缩收缩/舒张舒张舒张舒张 2 2心房同步心房同步心房同步心房同步 /2心室同步心室同步心室同步心室同步 心房心房/心室按一定顺序心室按一定顺序心室按一定顺序心室按一定顺序心率为心率为心率为心率为7575次，一个心动周期为次，一个心动周期为0.8s0.8s，心房收缩，心房收缩0.1s0.1s，心房，心房，心房，心房舒张期为舒张期为舒张期为舒张期为0.7s，心室收缩，心室收缩，心室收缩，心室收缩0.3s 0.3s，心室舒张，心室舒张，心室舒张，心室舒张0.5s.0.5s.第22页，讲稿共62张，创作于星期三左：房室瓣（二尖瓣）左：房室瓣（二尖瓣）左：房室瓣（二尖瓣）左：房室瓣（二尖瓣）
16、右：房室瓣（三尖瓣）右：房室瓣（三尖瓣）右：房室瓣（三尖瓣）右：房室瓣（三尖瓣）右：半月瓣（肺动脉瓣）右：半月瓣（肺动脉瓣）左：半月瓣（主动脉瓣）左：半月瓣（主动脉瓣）左：半月瓣（主动脉瓣）左：半月瓣（主动脉瓣）第23页，讲稿共62张，创作于星期三第24页，讲稿共62张，创作于星期三（二）心脏射血的过程（二）心脏射血的过程1.1.心房的舒张（血液从静脉进入心房）和收缩（血液从心房进入心房的舒张（血液从静脉进入心房）和收缩（血液从心房进入心房的舒张（血液从静脉进入心房）和收缩（血液从心房进入心房的舒张（血液从静脉进入心房）和收缩（血液从心房进入心室）心室）心室）心室）2 2.心室收缩期心室收缩期
17、心室收缩期心室收缩期等容收缩期等容收缩期（房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态）（房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态）（房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态）（房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态）快速射血期快速射血期 （动脉瓣开放早期）（动脉瓣开放早期）（动脉瓣开放早期）（动脉瓣开放早期）减慢射血期减慢射血期（动脉瓣开放晚期）（动脉瓣开放晚期）（动脉瓣开放晚期）（动脉瓣开放晚期）第25页，讲稿共62张，创作于星期三2.心室舒张期心室舒张期等容舒张期等容舒张期等容舒张期等容舒张期（房室瓣和动脉瓣均关闭）（房室瓣和动脉瓣均关闭）（房室瓣和动脉瓣均关闭）（房室瓣和动脉瓣均关闭）快速充盈期快速充盈期快速充盈期快速充盈期（房室瓣开
18、放初期）（房室瓣开放初期）（房室瓣开放初期）（房室瓣开放初期）减慢充盈期减慢充盈期减慢充盈期减慢充盈期（房室瓣开放晚期）（房室瓣开放晚期）（房室瓣开放晚期）（房室瓣开放晚期）第26页，讲稿共62张，创作于星期三第27页，讲稿共62张，创作于星期三（三）心动周期与心电图、心音的关系（三）心动周期与心电图、心音的关系 心室收缩期和舒张期可以分别通过心脏的电活动周期（心电心室收缩期和舒张期可以分别通过心脏的电活动周期（心电心室收缩期和舒张期可以分别通过心脏的电活动周期（心电心室收缩期和舒张期可以分别通过心脏的电活动周期（心电图）和机械活动周期（心动周期）来划分图）和机械活动周期（心动周期）来划分图）
19、和机械活动周期（心动周期）来划分图）和机械活动周期（心动周期）来划分心室收缩期：心室收缩期：心室收缩期：心室收缩期：心电图中的心电图中的心电图中的心电图中的QRSQRS波开始到波开始到T波结束的时间波结束的时间波结束的时间波结束的时间；也是；也是；也是；也是二尖瓣关闭到主动脉瓣关闭二尖瓣关闭到主动脉瓣关闭二尖瓣关闭到主动脉瓣关闭二尖瓣关闭到主动脉瓣关闭时间。时间。时间。时间。第一心音：房室瓣关闭血液冲击心室，低频高幅。第一心音：房室瓣关闭血液冲击心室，低频高幅。第一心音：房室瓣关闭血液冲击心室，低频高幅。第一心音：房室瓣关闭血液冲击心室，低频高幅。第二心音：动脉瓣关闭，高频低幅。第二心音：动脉
20、瓣关闭，高频低幅。第二心音：动脉瓣关闭，高频低幅。第二心音：动脉瓣关闭，高频低幅。分别标志着心室收缩期的开始和结束。分别标志着心室收缩期的开始和结束。分别标志着心室收缩期的开始和结束。分别标志着心室收缩期的开始和结束。第28页，讲稿共62张，创作于星期三第一心音与第二心音的比较第一心音与第二心音的比较_ 第一心音第一心音第一心音第一心音 第二心音第二心音第二心音第二心音_特点特点特点特点 :音调音调音调音调 较较较较 低低低低 较较较较 高高高高 持续时间持续时间持续时间持续时间 较较较较 长长长长 较较较较 短短短短主要成因主要成因主要成因主要成因 房室瓣关闭房室瓣关闭房室瓣关闭房室瓣关闭
21、半月瓣关闭半月瓣关闭半月瓣关闭半月瓣关闭生理意义生理意义生理意义生理意义 心缩期开始心缩期开始心缩期开始心缩期开始 心舒期开始心舒期开始心舒期开始心舒期开始_第29页，讲稿共62张，创作于星期三三、心输出量及其影响因素三、心输出量及其影响因素（一）心输出量：（一）心输出量：每搏输出量：在正常情况下，每搏输出量：在正常情况下，一侧心室一侧心室一次收缩一次收缩所摄所摄出的血量。出的血量。每分输出量：每分输出量：每分种每分种一侧心室一侧心室射出的血量。等于每射出的血量。等于每搏输出量搏输出量心率，心率，反映了心脏搏动的效能。反映了心脏搏动的效能。心指数：把空腹和安静状态下，每平方米体表面积心指数：把
22、空腹和安静状态下，每平方米体表面积的每分输出量称心指数。的每分输出量称心指数。第30页，讲稿共62张，创作于星期三第二节第二节 血管生理血管生理 各类血管的功能各类血管的功能各类血管的功能各类血管的功能 血压与血流动力学血压与血流动力学血压与血流动力学血压与血流动力学 动脉血压动脉血压动脉血压动脉血压静脉血压与静脉回心血流静脉血压与静脉回心血流微循环与组织液的形成微循环与组织液的形成微循环与组织液的形成微循环与组织液的形成 淋巴循环淋巴循环淋巴循环淋巴循环第31页，讲稿共62张，创作于星期三一、各类血管的特点一、各类血管的特点大动脉：管壁厚而坚韧，含有丰富的弹性纤维，因而大动脉：管壁厚而坚韧，
23、含有丰富的弹性纤维，因而大动脉：管壁厚而坚韧，含有丰富的弹性纤维，因而大动脉：管壁厚而坚韧，含有丰富的弹性纤维，因而富有弹富有弹性和扩张性，性和扩张性，为为为为弹性贮器血管。弹性贮器血管。小动脉和微动脉：弹性纤维较少，小动脉和微动脉：弹性纤维较少，弹性较小弹性较小，有较厚的平滑，有较厚的平滑，有较厚的平滑，有较厚的平滑肌层和较小的管腔，从而肌层和较小的管腔，从而肌层和较小的管腔，从而肌层和较小的管腔，从而产生血流的最大阻力产生血流的最大阻力产生血流的最大阻力产生血流的最大阻力毛细血管前阻力毛细血管前阻力毛细血管前阻力毛细血管前阻力血管。血管。血管。血管。第32页，讲稿共62张，创作于星期三第3
24、3页，讲稿共62张，创作于星期三 毛细血管：数量多，管壁仅有毛细血管：数量多，管壁仅有毛细血管：数量多，管壁仅有毛细血管：数量多，管壁仅有一层扁平内皮细胞一层扁平内皮细胞一层扁平内皮细胞一层扁平内皮细胞，其外，其外，其外，其外有一薄层基膜，有一薄层基膜，有一薄层基膜，有一薄层基膜，通透性很大通透性很大通透性很大通透性很大。是血管内血液与血管外组。是血管内血液与血管外组。是血管内血液与血管外组。是血管内血液与血管外组织液进行织液进行织液进行织液进行物质交换的部位。物质交换的部位。物质交换的部位。物质交换的部位。静脉：和对应的动脉血管相比，血管静脉：和对应的动脉血管相比，血管静脉：和对应的动脉血管
25、相比，血管静脉：和对应的动脉血管相比，血管口径较粗口径较粗，故容，故容，故容，故容量较大。量较大。量较大。量较大。管壁较薄管壁较薄，故易扩张容量血管。故易扩张容量血管。微静脉：管腔径小，存在微静脉：管腔径小，存在微静脉：管腔径小，存在微静脉：管腔径小，存在一定的血流阻力一定的血流阻力毛细血管毛细血管毛细血管毛细血管后阻力血管。后阻力血管。后阻力血管。后阻力血管。第34页，讲稿共62张，创作于星期三二、血压与血流动力学二、血压与血流动力学 血压：血管壁内的血液血压：血管壁内的血液血压：血管壁内的血液血压：血管壁内的血液对血管壁的侧压力对血管壁的侧压力对血管壁的侧压力对血管壁的侧压力。单位为。单位
26、为帕或千帕。帕或千帕。第35页，讲稿共62张，创作于星期三三、动脉血压三、动脉血压1.定义和组成定义和组成定义：由舒张压和收缩压组成。定义：由舒张压和收缩压组成。定义：由舒张压和收缩压组成。定义：由舒张压和收缩压组成。舒张压：舒张压：心室舒张时心室舒张时心室舒张时心室舒张时主动脉压下降，在主动脉压下降，在心室舒张末期心室舒张末期达到最低点，这时的动脉血压称为达到最低点，这时的动脉血压称为达到最低点，这时的动脉血压称为达到最低点，这时的动脉血压称为舒张压。舒张压。收缩压：收缩压：收缩压：收缩压：心室收缩时心室收缩时心室内压升高，最终将血液泵入心室内压升高，最终将血液泵入主动脉，使主动脉，使主动脉
27、压急剧升高并达到最高值。主动脉压急剧升高并达到最高值。脉压脉压脉压脉压：收缩压和舒张压的差值收缩压和舒张压的差值收缩压和舒张压的差值收缩压和舒张压的差值。第36页，讲稿共62张，创作于星期三第37页，讲稿共62张，创作于星期三2.影响动脉血压形成的因素：影响动脉血压形成的因素：心输出量、心输出量、外周阻力、动脉管壁弹性、血管血量。外周阻力、动脉管壁弹性、血管血量。（1 1）血液充盈血管血液充盈血管血液充盈血管血液充盈血管是形成动脉血压的前提是形成动脉血压的前提是形成动脉血压的前提是形成动脉血压的前提 （2）心室射血量心室射血量心室射血量心室射血量是产生动脉血压的动力是产生动脉血压的动力是产生动
28、脉血压的动力是产生动脉血压的动力 （3）外周阻力外周阻力外周阻力外周阻力是构成动脉血压的必要条件是构成动脉血压的必要条件 第38页，讲稿共62张，创作于星期三3.动脉脉搏：动脉脉搏：由于心脏是一个间歇泵，心室射血入动由于心脏是一个间歇泵，心室射血入动由于心脏是一个间歇泵，心室射血入动由于心脏是一个间歇泵，心室射血入动4.脉是间断的，这就造成了每一心动周期内脉是间断的，这就造成了每一心动周期内脉是间断的，这就造成了每一心动周期内脉是间断的，这就造成了每一心动周期内动脉容积和动脉容积和动脉容积和动脉容积和5.动脉血压的一系列变化动脉血压的一系列变化，使得，使得动脉随心动周期而搏动动脉随心动周期而搏
29、动。6.在浅表动脉处，可以用手在皮外按摩到这种搏动，在浅表动脉处，可以用手在皮外按摩到这种搏动，7.即动脉脉搏。即动脉脉搏。即动脉脉搏。即动脉脉搏。第39页，讲稿共62张，创作于星期三四、静脉血压与静脉回心血流四、静脉血压与静脉回心血流1.静脉血压：包括中心静脉压和外周静脉压。静脉血压：包括中心静脉压和外周静脉压。中心静脉压：通常将右心房或胸腔内大静脉的中心静脉压：通常将右心房或胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压；血压称为中心静脉压；外周静脉压：各器官静脉内的血压称为外周静外周静脉压：各器官静脉内的血压称为外周静脉压。脉压。中心静脉压过高表示心功能不全或回流量过多。中心静脉压过高表示心功能不全或
30、回流量过多。中心静脉压过低常表示血容量不足或存在回流障中心静脉压过低常表示血容量不足或存在回流障碍。碍。第40页，讲稿共62张，创作于星期三五、微循环与组织液的形成五、微循环与组织液的形成1.定义：将定义：将微动脉与微静脉之间的血液循环微动脉与微静脉之间的血液循环称为微循称为微循环环2.组成：组成：动脉微血管系统、毛细血管、静脉微血管动脉微血管系统、毛细血管、静脉微血管系统。系统。3.三条通路及其生理意义三条通路及其生理意义第41页，讲稿共62张，创作于星期三微微A A后微后微A A真毛细血管网真毛细血管网微微V V通血毛细血管通血毛细血管后微后微A A微微V V动动-静脉吻合支静脉吻合支迂回
31、通路迂回通路:直捷通路直捷通路:动动-静脉短路静脉短路:微微A A微微V V第42页，讲稿共62张，创作于星期三直捷通路直捷通路特点特点作用作用经常开放经常开放途径短，途径短，血流快血流快流经范围小流经范围小血液回流的主血液回流的主要通路要通路迂回通路迂回通路轮流交替开放轮流交替开放路径长，路径长，血流慢血流慢流经范围大流经范围大物质交换场所物质交换场所动动-静脉短路静脉短路经常处于关闭状态经常处于关闭状态路径最短路径最短血流最快血流最快加速血液回流加速血液回流调节体温调节体温第43页，讲稿共62张，创作于星期三第44页，讲稿共62张，创作于星期三3、组织液的形成：组织液由、组织液的形成：组织
32、液由血浆滤过血浆滤过产生，毛细产生，毛细血管的滤过和重吸收的血管的滤过和重吸收的动力来源于有效滤过压。动力来源于有效滤过压。有效滤过压：由四个因素决定有效滤过压：由四个因素决定（毛细血管血压、（毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压、组织液胶体渗透组织液静水压、血浆胶体渗透压、组织液胶体渗透压）压）有效滤过压（毛细血管血压组织液胶渗压）有效滤过压（毛细血管血压组织液胶渗压）有效滤过压（毛细血管血压组织液胶渗压）有效滤过压（毛细血管血压组织液胶渗压）（血浆胶渗压（血浆胶渗压（血浆胶渗压（血浆胶渗压 组织液静水压）组织液静水压）组织液静水压）组织液静水压）第45页，讲稿共62张，创作于星期三第
33、46页，讲稿共62张，创作于星期三六、六、淋巴循环淋巴循环 1 1、淋巴液的生成：在血液和组织液的交换过程中，、淋巴液的生成：在血液和组织液的交换过程中，、淋巴液的生成：在血液和组织液的交换过程中，、淋巴液的生成：在血液和组织液的交换过程中，从从从从毛细血管滤出的液体量与重吸收回毛细血管的液体毛细血管滤出的液体量与重吸收回毛细血管的液体毛细血管滤出的液体量与重吸收回毛细血管的液体毛细血管滤出的液体量与重吸收回毛细血管的液体是不相等的是不相等的是不相等的是不相等的。正常情况下，滤出的液体量中大约。正常情况下，滤出的液体量中大约。正常情况下，滤出的液体量中大约。正常情况下，滤出的液体量中大约90%
34、被重吸收回毛细血管，被重吸收回毛细血管，被重吸收回毛细血管，被重吸收回毛细血管，其余大约其余大约10%10%则进入毛细血管则进入毛细血管则进入毛细血管则进入毛细血管成为淋巴液成为淋巴液成为淋巴液成为淋巴液。意义：平衡、回收组织液蛋白质、运输脂肪、防御屏意义：平衡、回收组织液蛋白质、运输脂肪、防御屏意义：平衡、回收组织液蛋白质、运输脂肪、防御屏意义：平衡、回收组织液蛋白质、运输脂肪、防御屏障作用障作用障作用障作用第47页，讲稿共62张，创作于星期三第48页，讲稿共62张，创作于星期三2 2、淋巴液的回流：当组织液进入淋巴管后，、淋巴液的回流：当组织液进入淋巴管后，、淋巴液的回流：当组织液进入淋巴
35、管后，、淋巴液的回流：当组织液进入淋巴管后，内皮内皮细胞收缩封闭内皮细胞的空隙细胞收缩封闭内皮细胞的空隙，同时淋巴管收缩或，同时淋巴管收缩或，同时淋巴管收缩或，同时淋巴管收缩或受到挤压，将淋巴管液推向前进。从毛细受到挤压，将淋巴管液推向前进。从毛细受到挤压，将淋巴管液推向前进。从毛细受到挤压，将淋巴管液推向前进。从毛细 淋巴管到较淋巴管到较淋巴管到较淋巴管到较大的淋巴管，管内的压力从低到高逐渐递增。大的淋巴管，管内的压力从低到高逐渐递增。大的淋巴管，管内的压力从低到高逐渐递增。大的淋巴管，管内的压力从低到高逐渐递增。淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管中的单向瓣膜中的单向瓣膜中的单向瓣膜中的单向瓣膜，是淋
36、巴液不能倒流。这些都保证了，是淋巴液不能倒流。这些都保证了，是淋巴液不能倒流。这些都保证了，是淋巴液不能倒流。这些都保证了淋巴液在淋巴管中从低压到高压逆向流动淋巴液在淋巴管中从低压到高压逆向流动。生理意义：调节血浆与组织间的液体生理意义：调节血浆与组织间的液体生理意义：调节血浆与组织间的液体生理意义：调节血浆与组织间的液体第49页，讲稿共62张，创作于星期三一、一、神经调节神经调节（一）心脏和血管的神经支配（一）心脏和血管的神经支配（一）心脏和血管的神经支配（一）心脏和血管的神经支配1.1.心脏的神经支配：心交感神经、心迷走神经、支配心脏的心脏的神经支配：心交感神经、心迷走神经、支配心脏的心脏
37、的神经支配：心交感神经、心迷走神经、支配心脏的心脏的神经支配：心交感神经、心迷走神经、支配心脏的肽能神经元肽能神经元肽能神经元肽能神经元2.2.血管的神经支配：缩血管神经纤维、舒血管神经纤维（交血管的神经支配：缩血管神经纤维、舒血管神经纤维（交血管的神经支配：缩血管神经纤维、舒血管神经纤维（交血管的神经支配：缩血管神经纤维、舒血管神经纤维（交感舒血管神经纤维、副交感舒血管神经纤维、脊髓背根舒感舒血管神经纤维、副交感舒血管神经纤维、脊髓背根舒感舒血管神经纤维、副交感舒血管神经纤维、脊髓背根舒感舒血管神经纤维、副交感舒血管神经纤维、脊髓背根舒血管神经纤维）血管神经纤维）血管神经纤维）血管神经纤维）
38、（二）心血管中枢：（二）心血管中枢：（二）心血管中枢：（二）心血管中枢：1.1.定义：在生理学中，将控制心血管活动的相关神经元集中的部位定义：在生理学中，将控制心血管活动的相关神经元集中的部位定义：在生理学中，将控制心血管活动的相关神经元集中的部位定义：在生理学中，将控制心血管活动的相关神经元集中的部位称为心血管中枢。称为心血管中枢。称为心血管中枢。称为心血管中枢。2.2.包括包括包括包括脊髓心血管运动神经元、延髓心血管中枢脊髓心血管运动神经元、延髓心血管中枢脊髓心血管运动神经元、延髓心血管中枢脊髓心血管运动神经元、延髓心血管中枢、皮层下丘皮层下丘皮层下丘皮层下丘脑通路脑通路脑通路脑通路第三节
39、第三节 心血管系统的调节心血管系统的调节第50页，讲稿共62张，创作于星期三第51页，讲稿共62张，创作于星期三（三）心血管系统的反射调节（三）心血管系统的反射调节1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 颈动脉窦和主动脉弓颈动脉窦和主动脉弓颈动脉窦和主动脉弓颈动脉窦和主动脉弓 减压反射减压反射减压反射减压反射2.2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射第52页，讲稿共62张，创作于星期三（三）心血管反射（三）心
40、血管反射 1.1.颈动脉窦，主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦，主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦，主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦，主动脉弓压力感受性反射 血压血压血压血压压压压压力力力力感感感感受受受受器器器器颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦主动脉弓主动脉弓主动脉弓主动脉弓窦神经（）窦神经（）窦神经（）窦神经（）主动脉神经（）主动脉神经（）主动脉神经（）主动脉神经（）延延延延 髓髓髓髓心抑制中枢（）心抑制中枢（）心抑制中枢（）心抑制中枢（）心加速中枢（）心加速中枢（）心加速中枢（）心加速中枢（）缩血管中枢（）缩血管中枢（）缩血管中枢（）缩血管中枢（）心迷走神经（）心迷走神经（）心迷走神经（）心迷走神
41、经（）心交感神经（）心交感神经（）心交感神经（）心交感神经（）交感神经（）交感神经（）交感神经（）交感神经（）血管舒张血管舒张血管舒张血管舒张心跳减心跳减心跳减心跳减慢慢慢慢血血血血压压压压血压血压血压血压压压压压力力力力感感感感受受受受器器器器颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦主动脉弓主动脉弓主动脉弓主动脉弓窦神经（）窦神经（）窦神经（）窦神经（）主动脉神经（）主动脉神经（）主动脉神经（）主动脉神经（）延延延延 髓髓髓髓心抑制中枢（）心抑制中枢（）心抑制中枢（）心抑制中枢（）心加速中枢（）心加速中枢（）心加速中枢（）心加速中枢（）缩血管中枢（）缩血管中枢（）缩血管中枢（）缩血管中枢（）心迷走神
42、经（）心迷走神经（）心迷走神经（）心迷走神经（）心交感神经（）心交感神经（）心交感神经（）心交感神经（）心跳加心跳加心跳加心跳加快加强快加强快加强快加强血血血血压压压压小动脉血管收缩小动脉血管收缩小动脉血管收缩小动脉血管收缩肾上腺髓质分泌增多肾上腺髓质分泌增多肾上腺髓质分泌增多肾上腺髓质分泌增多第53页，讲稿共62张，创作于星期三（三）心血管反射（三）心血管反射 2.颈动脉体和主动脉体化颈动脉体和主动脉体化颈动脉体和主动脉体化颈动脉体和主动脉体化学感受性反射学感受性反射学感受性反射学感受性反射 第54页，讲稿共62张，创作于星期三二、二、体液调节体液调节1.肾素肾素血管紧张素血管紧张素醛固酮系
43、统醛固酮系统2.肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素3.3.血管升压素（抗利尿激素）血管升压素（抗利尿激素）血管升压素（抗利尿激素）血管升压素（抗利尿激素）4.4.血管活性物质血管活性物质血管活性物质血管活性物质血压下降肾素增加血压下降肾素增加血压下降肾素增加血压下降肾素增加血管紧张素增加血管紧张素增加血管紧张素增加血管紧张素增加醛固酮水盐醛固酮水盐醛固酮水盐醛固酮水盐重吸收血压上升。重吸收血压上升。重吸收血压上升。重吸收血压上升。肾上腺素增加心输出量（强心剂）和去甲肾上腺素增加肾上腺素增加心输出量（强心剂）和去甲肾上腺素增加肾上腺素增加心输
44、出量（强心剂）和去甲肾上腺素增加肾上腺素增加心输出量（强心剂）和去甲肾上腺素增加外周血的阻力（加压剂）外周血的阻力（加压剂）外周血的阻力（加压剂）外周血的阻力（加压剂）第55页，讲稿共62张，创作于星期三第四节第四节 器官循环器官循环一、冠状循环一、冠状循环二、脑循环二、脑循环第56页，讲稿共62张，创作于星期三一、冠状循环一、冠状循环1 1、冠状循环血流的特点：即是在静息状态下，为心肌提、冠状循环血流的特点：即是在静息状态下，为心肌提供的氧气量要比同等质量的骨骼肌剧烈运动时需要的氧供的氧气量要比同等质量的骨骼肌剧烈运动时需要的氧气还要多。冠状血管大多分布于心肌内，心肌有节律的气还要多。冠状血
45、管大多分布于心肌内，心肌有节律的收缩和舒张直接影响到冠脉血管的血流阻力和血流量。收缩和舒张直接影响到冠脉血管的血流阻力和血流量。体循环外周阻力增大时，舒张压升高，冠脉血流量增多。体循环外周阻力增大时，舒张压升高，冠脉血流量增多。心率加快时，由于心动周期中心室舒张期缩短显著，故心率加快时，由于心动周期中心室舒张期缩短显著，故冠脉血流量也减少。因此，足够的舒张期是保证心脏有冠脉血流量也减少。因此，足够的舒张期是保证心脏有充足血液供应的基础。充足血液供应的基础。第57页，讲稿共62张，创作于星期三第58页，讲稿共62张，创作于星期三第59页，讲稿共62张，创作于星期三第60页，讲稿共62张，创作于星
46、期三二、二、脑循环脑循环1.脑血液循环的特点：脑血液循环的特点：与机体其他组织相比，与机体其他组织相比，脑血脑血脑血脑血流量变化较小流量变化较小流量变化较小流量变化较小；在脑组织中，；在脑组织中，灰质中的血流量大于灰质中的血流量大于白质。白质。2.脑血流量的调节：脑血流量的调节：在各种内外因素变化的情况下，在各种内外因素变化的情况下，在各种内外因素变化的情况下，在各种内外因素变化的情况下，都能保证脑血流量的相对恒定。都能保证脑血流量的相对恒定。都能保证脑血流量的相对恒定。都能保证脑血流量的相对恒定。第61页，讲稿共62张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第62页，讲稿共62张，创作于星期三