《埃博拉出血热防和控.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《埃博拉出血热防和控.ppt（71页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于埃博拉出血热的防与控第一张，PPT共七十一页，创作于2022年6月一、概述 埃博拉出血热埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever，EHF)是一种急性出血性的烈性传染病。是一种急性出血性的烈性传染病。埃博拉病毒被列为埃博拉病毒被列为生物安全第四级生物安全第四级病毒（病毒（Biosafety Biosafety Level 4Level 4）。）。第二张，PPT共七十一页，创作于2022年6月全球既往疫情情况第三张，PPT共七十一页，创作于2022年6月全球既往疫情情况第四张，PPT共七十一页，创作于2022年6月20142014年埃博拉出血热爆发年埃博拉出血热爆发 201
2、4 2014年年3 3月以来，埃博拉出血热疫情在西非包括几内亚、利比月以来，埃博拉出血热疫情在西非包括几内亚、利比里亚、塞拉利昂国家爆发，截至里亚、塞拉利昂国家爆发，截至20142014年年1010月月2525日，共向日，共向WHOWHO报告了报告了1014110141例病例，其中例病例，其中49224922例死亡，病死率为例死亡，病死率为48.5448.54%。是有史以来最大规是有史以来最大规模的埃博拉出血热的疫情爆发流行。模的埃博拉出血热的疫情爆发流行。第五张，PPT共七十一页，创作于2022年6月第六张，PPT共七十一页，创作于2022年6月广州市风险评估l存在输入性存在输入性零星病零星
3、病例例风险风险l不排除输入后引起个别二代病例的可能不排除输入后引起个别二代病例的可能l因输入病例导致该病在本土化和大范围播散的可能性因输入病例导致该病在本土化和大范围播散的可能性很低很低。l病例感染场所主要为医疗机构和家庭，在一般商务活动、旅游、社会交往和病例感染场所主要为医疗机构和家庭，在一般商务活动、旅游、社会交往和普通工作场所感染风险低。普通工作场所感染风险低。第七张，PPT共七十一页，创作于2022年6月捷报l“脱埃脱埃”l塞内加尔塞内加尔 10月月17日日l尼日利亚尼日利亚 10月月20日日第八张，PPT共七十一页，创作于2022年6月病原学l 埃博拉病毒属丝状病毒科（埃博拉病毒属丝
4、状病毒科（FiliviridaeFiliviridae），为不分节段），为不分节段的单股负链的单股负链RNARNA病毒。病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、病毒。病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”L”形等多种形态。毒粒长度平均形等多种形态。毒粒长度平均1000nm1000nm，直径约，直径约100nm100nm。第九张，PPT共七十一页，创作于2022年6月埃博拉病毒分五型：扎伊尔埃博拉病毒（EBOV）本迪布焦埃博拉病毒（BDBV）莱斯顿埃博拉病毒（RESTV）苏丹埃博拉病毒（SUDV）塔伊森林埃博拉病毒（TAFV）扎伊尔型病死率高！第十张，PPT共七十一页，创作于2022年6月l 理化特征理
5、化特征l埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及44存放存放1 1个月后，个月后，感染性无明显变化。感染性无明显变化。6060灭活病毒需要灭活病毒需要1 1小时。小时。l该病毒对紫外线、该病毒对紫外线、射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。溶剂敏感。第十一张，PPT共七十一页，创作于2022年6月传染源l 感染埃博拉病毒的感染埃博拉病毒的人人和非人灵长类和非人灵长类动物动物为本病传染源。为本病传染源。l目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠果蝠。第十二张，PPT共七十一页，创作
6、于2022年6月传播途径接触接触传播是最主要的传播途径传播是最主要的传播途径n 直接接触直接接触n 患者各种体液、分泌物、排泄物及其污染患者各种体液、分泌物、排泄物及其污染 物物（血液、唾液、呕吐物、尿、便等）。（血液、唾液、呕吐物、尿、便等）。n 医院内传播史导致埃博拉出血热爆发流行的重要因医院内传播史导致埃博拉出血热爆发流行的重要因素。素。n 尚未证实有通过性传播和空气传播尚未证实有通过性传播和空气传播n 精液中可分离到病毒：性传播可能性精液中可分离到病毒：性传播可能性n 动物实验：气溶胶传播可能动物实验：气溶胶传播可能第十三张，PPT共七十一页，创作于2022年6月目前在非洲人间主要的传
7、播方式l家庭内感染家庭内感染l 护理护理l 葬礼葬礼l 院内感染院内感染l 治疗、护理治疗、护理l 不安全注射不安全注射第十四张，PPT共七十一页，创作于2022年6月易感人群l普遍易感，无性别差异。普遍易感，无性别差异。第十五张，PPT共七十一页，创作于2022年6月临床特征l潜伏期潜伏期 2-212-21天，一般为天，一般为5 5-1-12 2天，天，尚未发现潜伏期有传染性尚未发现潜伏期有传染性 初期初期l典型病例急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。典型病例急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-32-3天后可有呕吐、天后
8、可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现，半数患者有咽痛及咳嗽腹痛、腹泻、血便等表现，半数患者有咽痛及咳嗽。l病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿。病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿。l极期极期 -病程病程4-54-5天进入极期，可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等，重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃天进入极期，可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等，重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，少数患者出血严重，多为病程后期继发弥漫性血管内凝血（肠道、阴道及皮肤出血或血尿，少数患者出血严重，多为病程后期继发弥漫性血管内凝血（DICDIC）。并可因出血、
9、肝肾功能）。并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。衰竭及致死性并发症而死亡。-病后病后5757天天麻疹样皮疹。麻疹样皮疹。预后预后 感染埃博拉病毒后可不发病或呈轻型，非重病患者发病后感染埃博拉病毒后可不发病或呈轻型，非重病患者发病后2 2周逐渐恢复。周逐渐恢复。90%90%的死亡患者在发病后的死亡患者在发病后1212天内死亡天内死亡(7-14(7-14天天)。16161616第十六张，PPT共七十一页，创作于2022年6月第十七张，PPT共七十一页，创作于2022年6月治疗l无特效无特效治疗措施，主要以对症和支持治疗。治疗措施，主要以对症和支持治疗。第十八张，PPT共七十一页，创作于2
10、022年6月l二、医院感染防与控二、医院感染防与控第十九张，PPT共七十一页，创作于2022年6月医院感染防控措施l控制传染源。控制传染源。l 严格隔离留观、疑似和确诊病例，应收入负压病房隔离严格隔离留观、疑似和确诊病例，应收入负压病房隔离治疗。治疗。l切断传播途径。切断传播途径。l 严格规范污染环境的消毒工作。严格规范污染环境的消毒工作。l 严格标本采集、运送。严格标本采集、运送。l 核酸检测在核酸检测在P P3 3级实验室中进行。级实验室中进行。l保护易感人群保护易感人群。l加强个人防护，使用防护装备。加强个人防护，使用防护装备。l 第二十张，PPT共七十一页，创作于2022年6月防控难点
11、和应对 早发现、早诊断、早隔离难：疾病症状无特异性。早发现、早诊断、早隔离难：疾病症状无特异性。加强培训，提高警惕，规范预检分诊。加强培训，提高警惕，规范预检分诊。工作人员职业暴露风险大：不能早期识别病人，埃博拉存在多种传播途径，工作人员职业暴露风险大：不能早期识别病人，埃博拉存在多种传播途径，人员暴露风险大。人员暴露风险大。提高工作人员防护意识和技能，加强工作人员健康监测。提高工作人员防护意识和技能，加强工作人员健康监测。第二十一张，PPT共七十一页，创作于2022年6月埃博拉出血热门急诊院感防控流程第二十二张，PPT共七十一页，创作于2022年6月非定点医院埃博拉出血热相关病例就诊流程流行
12、病学史依据：流行病学史依据：1.1.发病前发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史；住或旅行史；2.2.发病前发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等泄物或尸体等 3.3.发病前发病前21天内，在没有恰当个人防护的情天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物。灵长类动物。第二十三张，PPT共七十一页，创作于2022年6月埃博拉出血热病人转运院感防控流程埃博
13、拉出血热病人转运院感防控流程第二十四张，PPT共七十一页，创作于2022年6月埃博拉出血热普通病房院感防控流程埃博拉出血热普通病房院感防控流程第二十五张，PPT共七十一页，创作于2022年6月三、医务人员个人防护技术 基本要求：在标准预防的基础上采取接触基本要求：在标准预防的基础上采取接触隔离和飞沫隔离措施。隔离和飞沫隔离措施。防护用品的使用：防护用品的使用：*应符合国家相关标准应符合国家相关标准 *在有效期内使用在有效期内使用 *只有在正确使用时才有效只有在正确使用时才有效第二十六张，PPT共七十一页，创作于2022年6月第二十七张，PPT共七十一页，创作于2022年6月手部防护l进入污染区
14、域、进行诊疗活动和实验室操作时，进入污染区域、进行诊疗活动和实验室操作时，至少需佩戴一层一次性使用医用橡胶检查手套；至少需佩戴一层一次性使用医用橡胶检查手套；l搬运有症状患者和尸体、进行环境清洁消毒或搬运有症状患者和尸体、进行环境清洁消毒或医疗废物处理时，加戴长袖橡胶手套，在接触医疗废物处理时，加戴长袖橡胶手套，在接触不同患者、手套污染严重或手套破损时及时更不同患者、手套污染严重或手套破损时及时更换并进行手卫生。换并进行手卫生。第二十八张，PPT共七十一页，创作于2022年6月第二十九张，PPT共七十一页，创作于2022年6月面部和呼吸道防护l 至少佩戴医用外科口罩；至少佩戴医用外科口罩；l
15、与病人近距离（与病人近距离（1m1m以内）接触，或进行可能以内）接触，或进行可能产生气溶胶、液体喷溅的操作时，呼吸道有被产生气溶胶、液体喷溅的操作时，呼吸道有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险，应戴的风险，应戴N95N95级别或以上的医用防护口罩，级别或以上的医用防护口罩，每次佩戴前应做密合性检查；每次佩戴前应做密合性检查；l 眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时，应戴防物、排泄物及气溶胶等污染的风险时，应戴防护眼罩或防护面屏。护眼罩或防护面屏。第三十张，PPT共七十一
16、页，创作于2022年6月 皮肤防护l 预计接触患者产生的血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶飞预计接触患者产生的血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶飞沫时需穿医用一次性防护服；沫时需穿医用一次性防护服；l 在接触大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应加穿防在接触大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应加穿防水围裙水围裙。第三十一张，PPT共七十一页，创作于2022年6月 足部防护l 进入污染区域时，穿覆进入污染区域时，穿覆盖足部的密闭式防穿刺鞋（以盖足部的密闭式防穿刺鞋（以下简称工作鞋）和一次性防水下简称工作鞋）和一次性防水靴套；靴套；l l 若环境中有大量血液、体液、若环境中有大量血液、体液、呕吐物、排泄
17、物时应穿长筒胶呕吐物、排泄物时应穿长筒胶靴。靴。第三十二张，PPT共七十一页，创作于2022年6月不同暴露风险等级时的防护措施第三十三张，PPT共七十一页，创作于2022年6月1、低风险 对预计不会直接接触患者或患者的血液、体液、呕对预计不会直接接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员，做好标准预防措吐物、排泄物及其污染物品的人员，做好标准预防措施。施。第三十四张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（1）适用对象）适用对象 污染区域外的一般医务人员或其它辅助人员污染区域外的一般医务人员或其它辅助人员 在患者转运、诊疗、流调过程中预计不会接触患者或患在患者转运、诊疗、流调
18、过程中预计不会接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的工作人者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的工作人员，如密切接触者流调人员、工作组织者、司机、翻译和员，如密切接触者流调人员、工作组织者、司机、翻译和引导员等。引导员等。第三十五张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（2）防护装备）防护装备 工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。第三十六张，PPT共七十一页，创作于2022年6月 2、中风险 直接接触患者或可能接触患者少量血液、体液、呕吐物、直接接触患者或可能接触患者少量血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人
19、员，采用加强防护措施。排泄物及其污染物品的人员，采用加强防护措施。第三十七张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（1）防护对象）防护对象 对患者进行一般性诊疗工作的医务人员；对患者进行一般性诊疗工作的医务人员；近距离（近距离（1m以内）接触患者的流调人员；以内）接触患者的流调人员；标本采集人员，实验室检测人员，清洁消毒人员，转标本采集人员，实验室检测人员，清洁消毒人员，转运患者的医务人员。运患者的医务人员。第三十八张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（2）防护装备）防护装备 一次性工作帽、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩一次性工作帽、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩（N95及以上）、
20、医用一次性防护服、一次性手套、工作及以上）、医用一次性防护服、一次性手套、工作鞋、一次性防水靴套。鞋、一次性防水靴套。第三十九张，PPT共七十一页，创作于2022年6月3、高风险 可能接触大量患者血液、体液、呕吐物、排泄物等，或实可能接触大量患者血液、体液、呕吐物、排泄物等，或实施侵入性操作或易产生大量气溶胶操作的医务人员，采取严施侵入性操作或易产生大量气溶胶操作的医务人员，采取严密防护措施。密防护措施。第四十张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（1）防）防护对护对象象 1）进进行气管切开、气管插管、吸痰等操作的医行气管切开、气管插管、吸痰等操作的医务务人人员员；2）进进行尸体解剖的人行
21、尸体解剖的人员员，搬运患者或尸体人，搬运患者或尸体人员员；3）实验实验室离心操作人室离心操作人员员，进进行大量血液、体液、排泄行大量血液、体液、排泄物、分泌物或物、分泌物或污污染物品操作的医染物品操作的医务务人人员员和清和清洁洁消毒人消毒人员员。第四十一张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（2）防护装备）防护装备 一次性工作帽、防护面屏、防护口罩（一次性工作帽、防护面屏、防护口罩（N95及以及以上）、医用一次性防护服、一次性手套、长袖橡胶上）、医用一次性防护服、一次性手套、长袖橡胶手套、工作鞋、一次性防水靴套、长筒胶靴、防水手套、工作鞋、一次性防水靴套、长筒胶靴、防水围裙等，戴全面型自吸
22、过滤式呼吸器或动力送风呼围裙等，戴全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。吸器。第四十二张，PPT共七十一页，创作于2022年6月四、相关科室个人防护装备选用第四十三张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（一）发热门诊（一）发热门诊第四十四张，PPT共七十一页，创作于2022年6月个人防护（1）个人防）个人防护护装装备选备选用用 工作服工作服 工作鞋工作鞋 一次性工作帽一次性工作帽 一次性外科口罩一次性外科口罩 一次性乳胶手套一次性乳胶手套第四十五张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（二）救护车转运人员防护（1）防护装备）防护装备 一次性工作帽、一次性手套、防护眼罩或防护面屏、医用防
23、护口罩一次性工作帽、一次性手套、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩（N95及以上）、医用一次性防护服、工作鞋、一次性防水靴套。及以上）、医用一次性防护服、工作鞋、一次性防水靴套。如患者需要搬运，建议穿戴长袖橡胶手套和防水围裙。如环境中有如患者需要搬运，建议穿戴长袖橡胶手套和防水围裙。如环境中有大量体液、血液、呕吐物、排泄物，改穿长筒胶靴。大量体液、血液、呕吐物、排泄物，改穿长筒胶靴。第四十六张，PPT共七十一页，创作于2022年6月1）穿戴顺序步骤步骤1：更换个更换个人衣物人衣物步骤步骤2：医用防护：医用防护口罩（口罩（N95及以上）及以上）步骤步骤4：防：防护眼罩护眼罩步骤步骤5：手卫：手卫生
24、后戴一次性生后戴一次性手套手套步骤步骤6：医用一次性防护服（如使用防护：医用一次性防护服（如使用防护面屏，则戴在防护服外）面屏，则戴在防护服外）步骤步骤7：工作鞋、：工作鞋、一次性防水靴套一次性防水靴套步骤步骤8：外层一次外层一次性手套性手套步骤步骤3：一次性工作：一次性工作帽帽第四十七张，PPT共七十一页，创作于2022年6月 2）脱摘顺序步骤步骤1：更换外层一次性：更换外层一次性手套手套步骤步骤2：一次性防水靴套：一次性防水靴套步骤步骤3：医用一次性防护服（如使用防：医用一次性防护服（如使用防护面屏，则先行摘掉）护面屏，则先行摘掉）步骤步骤4：外层一：外层一次性手套次性手套步骤步骤5：里层
25、一：里层一次性手套消毒次性手套消毒步骤步骤6：防护眼：防护眼罩罩步骤步骤7：一次性工作帽：一次性工作帽步骤步骤8：医用防护口罩：医用防护口罩（N95及以上）及以上）步骤步骤9：内层一次性手：内层一次性手套，手卫生套，手卫生步骤步骤10：换回个人衣物：换回个人衣物第四十八张，PPT共七十一页，创作于2022年6月l 小结：小结：l 进入污染区之前穿戴好个人防护装备，进入清洁进入污染区之前穿戴好个人防护装备，进入清洁区之前小心脱下个人防护装备。区之前小心脱下个人防护装备。l脱掉顺序脱掉顺序l 原则上是先脱污染较重和体积较大的物品，后脱呼吸道、原则上是先脱污染较重和体积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等
26、最关键防护部位的防护装备。脱掉过程中，避免接触面眼部等最关键防护部位的防护装备。脱掉过程中，避免接触面部等裸露皮肤和粘膜。部等裸露皮肤和粘膜。第四十九张，PPT共七十一页，创作于2022年6月五、清洁消毒及医疗废物处理第五十张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（一）医疗设备及环境的清洁消毒（一）医疗设备及环境的清洁消毒第五十一张，PPT共七十一页，创作于2022年6月1.病人护理设备及环境消毒 （1）患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按）患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按照医疗废物处置；必须重复使用的诊疗器械、器具和物品照医疗废物处置；必须重复使用的诊疗器械、器具和
27、物品应先采用应先采用1000mg/L的含氯消毒液浸泡的含氯消毒液浸泡30分钟分钟后，再按照常后，再按照常规程序进行处理。规程序进行处理。（2）听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用，）听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用，定期消毒。如遇污染，随时消毒。定期消毒。如遇污染，随时消毒。第五十二张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（3）物体表面消毒，可选用）物体表面消毒，可选用1000mg/L有效氯含氯消毒剂有效氯含氯消毒剂溶液擦拭或浸泡消毒（不耐湿、不耐腐蚀物品不使浸泡法）溶液擦拭或浸泡消毒（不耐湿、不耐腐蚀物品不使浸泡法），30min后再对易腐蚀的物品用清水清洗或擦拭；地面后再对
28、易腐蚀的物品用清水清洗或擦拭；地面每天使用每天使用1000 mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。如遇污染，含氯消毒液湿式清扫、消毒。如遇污染，随时消毒。随时消毒。第五十三张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（4）病人用过的床单、被套被褥及病人衣物等，）病人用过的床单、被套被褥及病人衣物等，2000mg/L有效氯的消毒剂喷洒后立即袋装送焚烧。有效氯的消毒剂喷洒后立即袋装送焚烧。（5）病房空气消毒：建议患者安置在负压隔离病房。无负压）病房空气消毒：建议患者安置在负压隔离病房。无负压的病房可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人时可的病房可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人时可用紫外线消
29、毒，每次用紫外线消毒，每次30分钟分钟，每天两次。，每天两次。第五十四张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（6）患者出院、转院后应按）患者出院、转院后应按医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范要求进要求进行严格的行严格的终末消毒终末消毒：第五十五张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（7）防护用品的清洗与消毒）防护用品的清洗与消毒 1）可以重复使用的工作服等纺织品使用后用污物袋封装，）可以重复使用的工作服等纺织品使用后用污物袋封装，送洗衣房高温清洗消毒。送洗衣房高温清洗消毒。2）防护眼罩或防护面屏经用有效氯）防护眼罩或防护面屏经用有效氯1000mg/L含氯消毒含氯消毒剂浸泡消毒剂浸
30、泡消毒30min以上，用清水冲洗干净，可重复使用。以上，用清水冲洗干净，可重复使用。3）使用后的工作鞋，用）使用后的工作鞋，用5000mg/L过氧乙酸溶液或过氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡消毒，清洗并晾有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡消毒，清洗并晾干。干。第五十六张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（8）手与皮肤消毒）手与皮肤消毒 取适量快速手消毒剂（取适量快速手消毒剂（75%乙醇或乙醇或70%异丙醇或醇的复异丙醇或醇的复合制剂合制剂3ml5ml），参照），参照医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范的标准洗手的标准洗手方法揉搓至手部干燥。方法揉搓至手部干燥。第五十七张，P
31、PT共七十一页，创作于2022年6月2.医疗废物处理（1）患者所有的废物应视为医疗废物，严格按照）患者所有的废物应视为医疗废物，严格按照医疗废物医疗废物管理条例管理条例的要求，双层封扎，及时转运，焚烧处理。的要求，双层封扎，及时转运，焚烧处理。（2）患者的分泌物、排泄物、小面积污染等建议使用含）患者的分泌物、排泄物、小面积污染等建议使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收后按医疗废物处置，再消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收后按医疗废物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒；较大范围污染的，进行相应环境与物品的清洁、消毒；较大范围污染的，首选首选漂白粉漂白粉覆盖，待液体吸收后清理，倒入污水处理系覆盖，待液
32、体吸收后清理，倒入污水处理系统。统。第五十八张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（3）所有被病人血液、体液、分泌物、呕吐物及排泄物）所有被病人血液、体液、分泌物、呕吐物及排泄物污染的一次性物品，应严格分类，放入防渗漏、耐穿刺污染的一次性物品，应严格分类，放入防渗漏、耐穿刺的容器中并做好标记密闭保存，同时，患者的生活垃圾、的容器中并做好标记密闭保存，同时，患者的生活垃圾、排泄物经处理后一并按排泄物经处理后一并按医疗废物管理条例医疗废物管理条例和和医疗医疗卫生机构医疗废物管理办法卫生机构医疗废物管理办法进行管理与处理。进行管理与处理。（4）所有针头及其他利器应放入不可穿透的密封容器内。）所有
33、针头及其他利器应放入不可穿透的密封容器内。第五十九张，PPT共七十一页，创作于2022年6月（三）救护车的清洁消毒第六十张，PPT共七十一页，创作于2022年6月救护车的消毒l采用四步消毒法采用四步消毒法：先用紫外线照射消毒：先用紫外线照射消毒30分钟，再对救护分钟，再对救护车及负压医疗舱进行喷雾消毒，然后擦拭消毒，最后重复紫车及负压医疗舱进行喷雾消毒，然后擦拭消毒，最后重复紫外线照射消毒外线照射消毒30分钟。分钟。第六十一张，PPT共七十一页，创作于2022年6月喷雾消毒具体方法喷雾消毒具体方法消毒剂消毒剂 选用浓度为选用浓度为5000mg/L过氧乙酸水溶液，参考用液量空间处理为过氧乙酸水溶
34、液，参考用液量空间处理为20ml/m-40ml/m，物体表面及地面为，物体表面及地面为100ml/m。消毒工具消毒工具 选用小型电动车气溶胶喷雾器喷雾（喷出的雾粒选用小型电动车气溶胶喷雾器喷雾（喷出的雾粒50微米的占微米的占90%以上，喷距以上，喷距6-8米，喷幅米，喷幅1米，流量米，流量250ml/min）。）。原则原则 均匀喷湿而不流水。方法为关闭车门窗、先表面后空间、从外向里循序而均匀喷湿而不流水。方法为关闭车门窗、先表面后空间、从外向里循序而进，表面及地面以喷湿为度。进，表面及地面以喷湿为度。注意：喷雾完毕，通风后，消毒员方可上车对固定在车内的仪器注意：喷雾完毕，通风后，消毒员方可上车
35、对固定在车内的仪器（在转运患者之前用塑料薄膜覆盖或透明塑料罩严）进行擦拭消毒。（在转运患者之前用塑料薄膜覆盖或透明塑料罩严）进行擦拭消毒。第六十二张，PPT共七十一页，创作于2022年6月l擦拭消毒时先用含有效氯浓度擦拭消毒时先用含有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂的毛的含氯消毒剂的毛巾擦拭，巾擦拭，30分钟后再用清水擦拭干净。分钟后再用清水擦拭干净。第六十三张，PPT共七十一页，创作于2022年6月 过滤除菌系统的滤器或滤材消毒 每次转运埃博拉出血热病例污染后，负压救护车过每次转运埃博拉出血热病例污染后，负压救护车过滤除菌系统的滤器或滤材应及时请专业清洗维修人员进滤除菌系统的滤器或滤材应
36、及时请专业清洗维修人员进行清洗消毒并定期检修、更换；行清洗消毒并定期检修、更换；执行清洗消毒的人员按规定进行个人隔离防护。执行清洗消毒的人员按规定进行个人隔离防护。第六十四张，PPT共七十一页，创作于2022年6月六、医务人员职业暴露的处理第六十五张，PPT共七十一页，创作于2022年6月l七、埃博拉出血热病例报告七、埃博拉出血热病例报告第六十六张，PPT共七十一页，创作于2022年6月l 各级医疗机构和出入境检验检疫机构发现符合各级医疗机构和出入境检验检疫机构发现符合埃博拉出血热埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例留观、疑似或确诊病例时，应当及时报告时，应当及时报告相关信息。相关信息。l 留观病
37、例、疑似病例和确诊病例应当在留观病例、疑似病例和确诊病例应当在2 2小时小时之之内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，疾病名内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，疾病名称选择称选择“其他传染病其他传染病”中的中的“埃博拉出血热埃博拉出血热”。l l 第六十七张，PPT共七十一页，创作于2022年6月l 出入境检验检疫机构发现的留观病例，由转运出入境检验检疫机构发现的留观病例，由转运接收的医疗机构进行网络直报。各级疾控机构应当接收的医疗机构进行网络直报。各级疾控机构应当于于2小时内通过网络完成报告信息的三级审核。小时内通过网络完成报告信息的三级审核。l 对报告的留观病例、疑似病例在作出进
38、一步诊对报告的留观病例、疑似病例在作出进一步诊断后，应当及时进行订正。对确诊病例还应当通过断后，应当及时进行订正。对确诊病例还应当通过突发公共卫生事件信息系统进行报告。突发公共卫生事件信息系统进行报告。第六十八张，PPT共七十一页，创作于2022年6月l 全国首例埃博拉出血热病例由国家卫生计生全国首例埃博拉出血热病例由国家卫生计生委组织国家级临床专家组，根据病例的流行病学史、委组织国家级临床专家组，根据病例的流行病学史、临床症状和体征、中国疾病预防控制中心实验室检测临床症状和体征、中国疾病预防控制中心实验室检测和相关实验室平行检测结果等，按照和相关实验室平行检测结果等，按照埃博拉出血热埃博拉出
39、血热相关病例诊断和处置路径相关病例诊断和处置路径(国卫发电明国卫发电明201439201439号，以下简称号，以下简称方案方案）及）及埃博拉出血热诊疗方埃博拉出血热诊疗方案（案（2014年第年第1版）版）进行诊断。进行诊断。第六十九张，PPT共七十一页，创作于2022年6月l 各省（区、市）埃博拉出血热病例由发生地省级卫各省（区、市）埃博拉出血热病例由发生地省级卫生计生行政部门组织省级临床专家组结合病例的流行病学生计生行政部门组织省级临床专家组结合病例的流行病学史、临床表现、省级疾病预防控制中心检测结果及中国疾史、临床表现、省级疾病预防控制中心检测结果及中国疾病预防控制中心实验室复核检测结果（如果该省级疾病预病预防控制中心实验室复核检测结果（如果该省级疾病预防控制中心不具备检测能力，则根据中国疾病预防控制中防控制中心不具备检测能力，则根据中国疾病预防控制中心实验室检测结果）等，按照心实验室检测结果）等，按照路径路径和和方案方案进行进行诊断，由省级卫生计生行政部门报告国家卫生计生诊断，由省级卫生计生行政部门报告国家卫生计生委。委。第七十张，PPT共七十一页，创作于2022年6月2022/9/17感谢大家观看第七十一张，PPT共七十一页，创作于2022年6月