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1、推荐号详本中国铁道学会科学技术奖推荐书(2015年度)一、项目基本情况项目所属专业:项目名称主要完成人主要完 成单位推荐单位(盖章)或推荐专家项目密级项目可否公布学科分类 名称1学科代码2学科代码3学科代码任务来源具体计划、基金的名 称和编号成果评价文号成果评价单位授权发明专利(项)授权的其他知识产权(项)项目起止时间完成:八、推荐单位、推荐人意见推荐等级声明:我单位严格按照中国铁道学会科学技术奖奖励办法及其实施细则的有关规定和中国铁道学会对 推荐工作的具体要求,如实提供了本推荐书及相关材料,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查, 确认该项目符合中国铁道学会科学技术奖奖励办法规定的推荐资格
2、条件,推荐材料全部内容属实, 且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情形。我单位承诺将严格按照中国铁道学会的有关规定和要求,认真履行作为推荐单位的义务并承担相应 的责任。推荐单位(公章)年 月 日-10-九、主要知识产权证明目录序号授权项目名称知识产权类别国(区)别授权号-11 -十、主要附件目录(一)科技成果评价类文件(二)其他证明(三)主要应用证明(四)获得奖励情况(五)知识产权证明-12-二、项目简介三、主要科技创新-3-、推广应用情况1.推广应用情况推广应用情况应就推荐项目的生产、应用、推广情况及预期应用前景等情况进行概述。要求提供证明本项目整体
3、技术已在铁路应用一年以上的旁证材料,并以列表方式说明提供主要应用单位详细情况,原则上表中所列单位不超过15个,内容不超过2页,大小不超过2M。-4-推广应用证明-序号应用单位应用开始 时间应用结束 时间应用单位联 系人联系人电话证明附件-5-项目总投资额回收期(年)年份新增利润新增税收创收外汇 (万美元)节支总额201220132014累计经济效益(社会公益及软科学研究类项目可以不填此栏)单位:万元人民币经济效益计算依据:社会效益说明-6-五、本项目曾获科技奖励情况序号获奖时间奖项名称获奖项目名称奖励 等级授奖部门 (单位)-7-六、主要完成人情况姓 名性 别排名出生年月出生地民族身份证号党
4、派国籍行政职务技术职称工作单位所在地办公电话通讯地址邮政编码电子信箱移动电话毕业学校文化程度毕业时间最高学位所学专业曾获科技奖励情况参加本项目起止时间至对本项目的创造性贡献:声明本人严格按照中国铁道学会科学技术奖奖励办法及其实施细则的有关规定和中国铁 道学会对推荐工作的具体要求,如实提供了本推荐书及相关材料,且不存在任何违反中华 人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情形。如有不符, 本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。本人签名:年 月 日-8-七、主要完成单位情况表单位名称所在地排 名单位性质传 真联系人办公电话移动电话通讯地址邮编电子邮件主要贡献:声明:本单位严格按照中国铁道学会科学技术奖奖励办法及其实施细则的有关规定和中国铁道学会 对推荐工作的具体要求,如实提供了本推荐书及相关材料,且不存在任何违反中华人民共和国保守 国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情形。如有不符,本单位愿意承担相关后果 并接受相应的处理。单位(公章)年 月 日-9-