《执业药师资格考试（药学四科合一）2023年考试试题-考试题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师资格考试（药学四科合一）2023年考试试题-考试题库.docx（44页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、执业药师资格考试（药学四科合一）2023年考试试题考试题库1.以下不属于变更药品生产许可证许可事项范畴的是（）oA.未经批准，可以变更许可事项B.原发证机关应当自收到企业变更申请之日起30个工作日内作出是 否准予变更的决定C.变更生产范围，药品生产企业不需要提交变更内容的有关材料D.变更生产地址的，药品生产企业仍需报所在地省级药品监督管理部 门审核决定【答案】:A|B|C【解析】：A项，变更药品生产许可证许可事项的，向原发证机关提出药品生产 许可证变更申请。未经批准，不得擅自变更许可事项。B项，原发证 机关应当自收到企业变更申请之日起15日内作出是否准予变更的决 定。不予变更的，应当书面说明理
2、由，并告知申请人享有依法申请行 政复议或者提起行政诉讼的权利。CD项，变更生产地址或者生产范 围，药品生产企业应当按照本方法第六条的规定及相关变更技术要 求，提交涉及变更内容的有关材料，并报经所在地省、自治区、直辖 市药品监督管理部门审查决定。2.以下结构中，对CYP450酶有不可逆性抑制作用的是（）oA.咪噗环【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，委托检验要求受委托检验方为具有相应检测能力并通过实验室 资格认定或实验室认可的检验机构，或具有相应检测能力并通过GMP 认证的药品生产企业；B项，抽查检验是国家依法对生产、经营和使 用的药品按照国家药品标准进行检验，抽查检验分为评价抽验和监督
3、 抽验；C项，药品出厂检验系药品生产企业对放行出厂的产品按企业 药品标准进行的质量检验过程；D项，复核检验（简称复验）系对抽 验结果有异议时，由药品检验仲裁机构对有异议的药品进行的再次抽 验（仲裁检验），复核检验亦包括对药品注册标准的审核检验；E项, 对于已经获得进口药品注册证或批件的进口药品，进行的检验为 “进口检验”，并核发“进口药品检验报告书”。15.毛果芸香碱是（）oM、N胆碱受体激动剂A. M胆碱受体激动剂M胆碱受体拮抗剂B. N胆碱受体激动剂N胆碱受体拮抗剂【答案】：B【解析】：毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂；M、N胆碱受体激动剂的代表药如 氨甲酰胆碱；M胆碱受体拮抗剂代表药如阿托品
4、；N胆碱受体激动剂 代表药如烟碱。16 .中国药典采用符号cm-1表示的计量单位名称是（）。A.长度B.体积C.波数D.粘度E.密度【答案】：C【解析】：中国药典中波数的计量单位为cm 1。17 .利福平与口服避孕药合用（）。A.药理作用拮抗B.不良反响叠加C.后者血药浓度升高，不良反响增加D.后者血药浓度下降，药效降低E.无明显药物相互作用【答案】：D【解析】：短效口服避孕药与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、利福布汀、卡马西 平、大环内酯类抗生素、咪嗖类抗真菌药、西咪替丁及抗病毒药（奈 韦拉平，依法韦仑）等同时口服，可能影响本品的避孕效果。18 .设定和实施行政许可的原那么不包括（）。A.便民和
5、效率原那么B.权利与义务对等原那么C.信赖保护原那么D.公开、公平、公正原那么【答案】：B【解析】：设定、实施行政许可的原那么包括：法定原那么，公开、公平、公正原那么, 便民和效率原那么，信赖保护原那么。19 .（共用题干）患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年。现服用二甲双月瓜0.5g, 一 日3次，阿卡波糖0.1g, 一日3次，罗格列酮4mg, 一日1次。既往 高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全， 长期服用贝那普利、阿司匹林。患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是（）。A邛可卡波糖B.罗格列酮C.二甲双胭D.阿司匹林E.贝那普利【答案】：C【解析】：二甲双
6、月瓜是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也 可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。但是二甲双月瓜要防止 与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌，饥饿，血糖3.8mmol/L, 首选进食（）。A.蔗糖B.馒头C.葡萄糖D.麦芽糖E.无糖饼干【答案】：C【解析】：阿卡波糖是a -葡萄糖昔酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶a - 葡萄糖甘酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如 葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出现低血糖的 病症，应及时补充单糖。选项中只有葡萄糖属于单糖。患者所用药物中，起效较慢，需服用23个月方
7、可到达稳定疗效 的是（）oA.二甲双月瓜B.阿卡波糖C.罗格列酮D.贝那普利E.阿司匹林【答案】：c【解析】：罗格列酮为睡噗烷二酮类药，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体 增殖因子激活的I型受体（PPAR- Y ）有关。本品起效缓慢，需要治 疗812周后评价疗效和剂量调整。患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间哮喘，活动困难，诊 断为“冠心病，心功能HI级”，此时应停用的药物是（）o A.二甲双月瓜B.阿卡波糖C.贝那普利D.罗格列酮E.阿司匹林【答案】：D【解析】：罗格列酮的禁忌证包括：妊娠及哺乳期妇女；心功能ni级和w级的心 力衰竭者，或有心力衰竭史者；严重肾功能障碍、感染者；儿童和未
8、满18岁的青少年；2型糖尿病有活动性肝脏疾患的临床表现或AST 及ALT升高大于正常上限2.5倍时。20.药名词干为“-prazole”的是（）。A.-培南B.-沙星C.-普利D.-拉噗E.-西泮【答案】：D【解析】：A项，-培南的药名词干为“-penem”； B项，-沙星的药名词干为 “-oxacin”； C项，-普利的药名词干为“-pril”； D项，-拉陛的药名词 干为“-prazole”； E项，-西泮的药名词干为“-azepam”。21.（共用题干）某药物的生物半衰期是6.93h,表观分布容积是100L,该药物有较强 的首过效应，其体内消除包括肝代谢和肾排泄，其中肾排泄占总消除 率2
9、0%,静脉注射该药200mg的AUC是20 口 g-h/mL,将其制备成 片剂用于口服，给药lOOOmg后的AUC为10ug-h/mLo 该药物的肝清除率（）oA. 2L/h6.93L/hB. 8L/hlOL/hC. 55.4L/h【答案】：C【解析】：先计算药物的总清除率，由于肾排泄占总清除率20%,故肝清除率占 总清除率80%。计算总清除率有两种方法：方法一：药物总清除率(CI)=静注剂量(XO) /AUC = 2000=10L/h。方法二：消除速率常数k = 0.69%皿= 0.69%.93 = 0.1h l药物总清除率Cl =kV=0.1X100 = 10L/h所以，肝清除率= 10X
10、80% = 8L/h。该药物片剂的绝对生物利用度是()。A. 10%20%B. 40%50%C. 80%【答案】：A【解析】：绝对生物利用度 F= (AUCTXXR) / (AUCRXXT) X100%,式中，T 表示试验制剂，R表示参比制剂，XR表示参比制剂的剂量，XT表示 试验制剂的剂量。带入相应数值，得F= (10X200) / (20X1000)X100% = 10%o为防止该药的首过效应，不考虑其理化性质的情况下，可以考虑将 其制成()。A.胶囊剂B. 口服缓释片剂C.栓剂D. 口服乳剂E.颗粒剂【答案】：C【解析】：ABDE四项，均为经胃肠道给药剂型，不能防止首过效应。C项，栓 剂
11、为非经胃肠道给药剂型，可防止首过效应。22.钠通道阻滞剂的抗心律失常药物有（）。A.盐酸美西律B.卡托普利C.奎尼丁D.盐酸普鲁卡因胺E.普蔡洛尔【答案】：A|C|D【解析】：钠通道阻滞剂包括：I a：奎尼丁、普鲁卡因胺；I b：利多卡因、 美西律；Ic：氟尼卡、普罗帕酮。23.药师审核处方后，以下哪种应当拒绝调配并按有关规定报告（）。A.严重不合理用药处方B.用药不适宜处方C.不合法处方D.用药错误处方E.逾期失效处方【答案】：A【解析】：对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报 告。24 .某药品在“冷处贮存”所指环境的温度是（）004A. 21010 20B. 10
12、30E.不超过20,避光【答案】：B【解析】：药品应严格按照要求贮存。一般药品储存在室温（1030）即可。 “阴凉处”是指不超过20c的环境；“凉暗处”是指温度不超过20 并遮光；“冷处”是指210C环境（冰箱的冷藏室）。特殊药品应按 照说明书要求贮存。25 .（共用备选答案）A.长效B 2受体激动剂+吸入性糖皮质激素B.吸入性糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素D.吸入性糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药E.吸入性糖皮质激素+祛痰药+镇咳药慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是（）o 【答案】：c慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV1V50%）宜选用的治疗
13、方案是 （）o【答案】：A【解析】：慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者可针对性使用抗菌药物，并首选 短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用，必要时可短期加用口服或 静脉糖皮质激素；促进排痰，加强营养支持，保持大便通畅。慢性阻 塞性肺病稳定期患者（FEV1V50%）宜选用长效8 2受体激动剂与吸 入性糖皮质激素来治疗。26.骨化三醇的适应证不包括（）oA.老年性骨质疏松B.维生素D依赖性佝偻病C.慢性肾衰竭D.术后甲状旁腺功能减退E.高血钙症【答案】：C【解析】：骨化三醇用于：绝经后及老年性骨质疏松。慢性肾衰竭尤其是接 受血液透析患者的肾性骨营养不良症。术后甲状旁腺功能减退。 特发性甲状旁腺功能减退
14、。假性甲状旁腺功能减退。维生素DB. 口比咤环C.吠喃D.苯并环E.胺类【答案】：C【解析】：AB两项，对CYP450酶有可逆性抑制作用的有咪嗖环、口比咤环。C项, 对CYP450酶有不可逆性抑制作用的有烯烧、焕煌、吠喃、睡吩、肌 类等。DE两项，对CYP450酶有类不可逆性抑制作用的有苯并环、胺 类。3.（共用备选答案）A.由原发证部门撤消其执业证书B.由所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格C.由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告D.由县级以上卫生人民政府主管部门给予警告，暂停其执业活动 未取得麻醉药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品的（）o 【答案】：D 【解析】：麻醉
15、药品和精神药品管理条例第七十三条规定：未取得麻醉药品 和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类 精神药品处方，由县级以上卫生人民政府主管部门给予警告，暂停其 执业活动；造成严重后果的，撤消其执业证书。依赖性佝偻病。低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。骨化三醇可以 纠正低血钙。27.治疗钩端螺旋体感染，宜选用的药物是（）oA.链霉素B.两性霉素BC.红霉素D.青霉素E.氯霉素【答案】：D【解析】：阿莫西林适应症包括钩端螺旋体病。28 .不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（）。A.尊麻疹B,药物性皮疹C.支气管哮喘D.严重烧伤E.湿疹【答案】：D【解析】：ABCE四项，引起嗜酸性粒
16、细胞增多的疾病：过敏性疾病（支气管哮 喘、皮疹和尊麻疹）、皮肤病与寄生虫病（湿疹）、血液病（慢性粒细 胞性白血病）、药物（头抱拉定）、恶性肿瘤、传染病等。D项，引起 嗜酸性粒细胞减少的因素有：疾病或创伤（如伤寒、副伤寒，大手术 后，严重烧伤等应激状态），长期应用肾上腺皮质激素、坎地沙坦、 甲基多巴等。29 .（共用备选答案）A.【考前须知】B.【成分】C.【禁忌】D.【不良反响】欲查询是否有药物滥用或者药物依赖性内容,可查询的说明书工程 是（）。【答案】：A【解析】：【考前须知】列出使用时必须注意的问题，包括需要慎用的情况（如 肝、肾功能的问题），影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒），用药 过
17、程中需观察的情况（如过敏反响，定期检查血象、肝功、肾功）及 用药对于临床检验的影响等。滥用或者药物依赖性内容可以在该工程 以下出。欲查询注射剂的辅料组成，可查询的说明书工程是（）。【答案】：B【解析】：说明书中的【成分】项要求，处方中含有可能引起严重不良反响的辅 料的，该项下应当列出该辅料名称。注射剂应当列出全部辅料名称。列出药品不能应用人群的说明书工程是（）o【答案】：c【解析】：【禁忌】中应列出该药品不能应用的各种情况，例如禁止应用该药品 的人群，疾病等情况。30 .关于糖皮质激素的说法，正确的有（）。A.糖皮质激素的基本结构是含有A3,20-酮和11,17 a ,21-三羟基（或 11-
18、锻基、17 a,21-二羟基）的孕留烷B.糖皮质激素和盐皮质激素的结构仅存在细微的差异，通常糖皮质激 素药物也具有一些盐皮激素作用，如可产生钠潴留而发生水肿等副作 用C.在糖皮质激素留体的6 a 一和9 a -位引入氟原子后，可使糖皮质激素 的活性显著增加，副作用不增加D.可的松和氢化可的松是天然存在的糖皮质激素E.在可的松和氢化可的松的1位增加双键，由于A环几何形状从半椅 式变为平船式构象，增加了与受体的亲和力和改变了药物动力学性 质，使其抗炎活性增强，但不增加潴留作用【答案】:A|B|D|E【解析】：C项，在糖皮质激素6 a-和9 a 一位引入氟原子后，可使糖皮质激素的 活性显著增加，其原
19、因可能是引入9 a-氟原子后，增加了邻近11 B- 羟基的离子化程度；引入6 a-氟原子后，那么可组织6位的氧化代谢失 活，但单纯的在9 Q-引入氟原子的皮质激素，其抗炎活性和钠潴留副 作用会同时增加，无实用价值。31 .临床上可选用的抗乙型病毒性肝炎药物有（）。A.拉米夫定B. a -干扰素C阿德福韦D.阿昔洛韦E.恩替卡韦【答案】：A|B|C|E【解析】：乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：a-干扰素：普通干扰素（短效） 和聚乙二醇干扰素（长效PEG-IFN）；核甘酸类似物：拉米夫定、阿 德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。32.（共用题干）患者，女，近一个月出现关节红肿、热痛、反复发作、关节
20、活动不灵 活，常夜间觉撕裂性疼痛而入院检查，血脂检查结果：血肌酎165 口 mol/L,血尿酸800 U mol/L,尿蛋白（ + + ）,医生建议口服碳酸氢钠 片0.5g, 3次/日，别喋醇100mg, 3次/日，丙磺舒0.25g, 2次/日。 以下药物中可用于急性痛风发作的是（）oA.别喋醇B.苯滨马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒E.来氟米特【答案】：C【解析】：痛风急性发作常用非俗体抗炎药和秋水仙碱。秋水仙碱治疗痛风性关 节炎的急性发作，预防复发性痛风关节炎的急性发作。医生开具碳酸氢钠的目的是（）oA.碱化尿液，促进酸性药物排出B.碱化尿液，防止尿酸沉积C.中和胃酸，利于药物吸收D.预防痛风结
21、石形成E.促进尿酸分解【答案】：A【解析】：碳酸氢钠有碱化尿液的效果，临床上往往将碳酸氢钠结合苯澳马隆等 促进尿酸排出的药物合用，提高降尿酸的效果。痛风缓解期宜选用（）。A.秋水仙碱B.别喋醇C.呼|跺美辛D.布洛芬E.苯澳马隆【答案】：B【解析】：缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性病症消 失后（一般在发作后2周左右）开始应用抑酸药别喋醇，以控制血尿 酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结 石形成。丙磺舒用于抗痛风的作用机制是（）oA.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B.促进尿酸分解C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D.抑制黄喋吟氧化酶，阻止次黄喋吟和黄喋吟
22、代谢E.防止尿酸形成结晶并沉积在关节【答案】：A【解析】：丙磺舒是促进尿酸排泄药，可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使 尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结 晶的重新溶解。33.关于生长抑素描述，正确的有（）A.可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌B. 15儿童可以使用生长抑素C,可减少胰腺的内分泌和外分泌D,可抑制胰高血糖素的分泌E.生长抑素遍布整个人体【答案】：A|C|D|E【解析】：生长抑素遍布于整个人体，生理性生长抑素主要存在于丘脑下部和胃 肠道，在大脑皮质、下丘脑、脑干及脊髓等神经组织中尤其丰富。生 长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道
23、 出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压 的显著变化。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，用于预防和治 疗胰腺外科手术后并发症。生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌， 从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。B项，生长抑素禁用于幼儿及16 岁以下儿童，所以15岁儿童不能使用。34.（共用备选答案）A.中药材B.中药饮片C.中成药D.血液制品E. 口服泡腾剂根据城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金准 予支付的药品是（）o【答案】：C在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金不予支付的药品是（）o【答案】：B【解
24、析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第五条规定：中药 饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典 名。特殊适应症与急救、抢救需要时，才可以纳入基本医疗保险用药的 药品是（）o【答案】：D【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第九条规定：急救、 抢救期间所需药品的使用可适当放宽范围，各统筹地区要根据当地实 际制定具体的管理方法。第四条规定：特殊适应症与急救、抢救需要 时，血液制品可以纳入基本医疗保险用药的药品。不能纳入医疗保险用药范围的药品是（）o【答案】：E【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第四条规定：以下 药品不能纳入基本医疗保险用药范围
25、：主要起营养滋补作用的药 品；局部可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药品 材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡 腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。35.经营者在市场交易中，应当遵循的原那么是（）oA.自愿B.平等C.公平D.老实信用【答案】：A|B|C|D【解析】：中华人民共和国消费者权益保护法第四条规定：经营者在市场交 易中，应当遵循自愿、平等、公平、老实信用的原那么，遵守公认的商 业道德。36 .根据医疗机构药事管理规定，关于药事管理与药物治疗学委员 会的说法，正确的选项是（）oA.药
26、事管理与药物治疗学委员会确定本医疗机构的用药目录和处方 集B.药事管理与药物治疗学委员会执行本医疗机构的药品本钱核算和 账务管理制度C.各级医疗机构应设立药事管理与药物治疗学委员会D.药事管理与药物治疗学委员会是医疗机构常设行政管理部门【答案】：A【解析】：药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责包括：贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本医疗机构药事管 理和药学工作规章制度，并监督实施；制定本医疗机构药品处方集 和基本用药供应目录：推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床 应用指导原那么的制定与实施，监测、评估本医疗机构药物使用情况， 提出干预和改进措施，指导临床合理用药；
27、分析、评估用药风险和 药品不良反响、药品损害事件，并提供咨询与指导；建立药品遴选 制度，审核本临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企 业和申报医院制剂等事宜；监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗 用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；对医务人员进 行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向 公众宣传平安用药知识等。37 .（共用备选答案）A.非洛地平B.氢氯曝嗪C.硝酸甘油D.比索洛尔E.卡托普利属于血管扩张剂的是（）o【答案】：C属于B受体阻断药的是（）o【答案】：D属于血管紧张素转换酶抑制剂的是（）o处方调配人、核对人未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对
28、 的，造成严重后果的，（）。【答案】：A【解析】：根据麻醉药品和精神药品管理条例第七十三条规定：处方调配人、 核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行 核对，造成严重后果的，由原发证部门撤消其执业证书。4 .以下关于血液制品的说法，错误的选项是（）oA.血液制品的原料是血浆B.开办血液制品经营单位，由国务院药品监督管理部门审核批准C.血液制品生产单位生产国内已经生产的品种，必须依法向国务院药 品监督管理部门申请产品批准文号D.严禁血液制品生产单位出让、出租、出借以及与他人共用药品生 产许可证和产品批准文号【答案】：B【解析】：开办血液制品经营单位，由省、自治区、直辖市人民政府
29、药品监督管 理部门审核批准。5 .可确诊为甲状腺功能减退症的医学检查指标是（）。A.TSH 增高,TT4、FT4 降低B.TSH、TT4、FT4 升高C.TSH、TT4、FT4 降低【答案】：E属于钙离子通道阻滞剂的是（）o【答案】：A【解析】：A项，二氢毗咤类钙离子通道阻滞剂包括氨氯地平、硝苯地平、非洛 地平；B项氢氯睡嗪为利尿剂；C项硝酸甘油为血管扩张剂；D项B 受体阻断药包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛；E项卡托普 利为血管紧张素转换酶抑制剂。38.以下不属于药师的工作技能的是（）。A.审核处方B.发药与用药教育C.药品管理D.药品检测E.药物咨询【答案】：D【解析】：药师的基本技
30、能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的 工作技能，包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、 药物咨询、不良反响监测和药物治疗方案的优化等能力。39.利福昔明连用一般不超过（）天。A. 35C. 714D. 21【答案】：C【解析】：连续服用利福昔明不能超过7日。长期大剂量用药或肠黏膜受损时，有极少量（小于1%）被吸收，导致尿液呈粉红色。40.长期使用可使血钾水平升高的药品是（）。A.氨苯蝶咤B.吠塞米C. 口引达帕胺D.乙酰嗖胺E.氢氯睡嗪【答案】：A【解析】：氨苯蝶陡属于留钾利尿剂，为肾小管上皮细胞Na +通道抑制剂，长 期使用可能导致高血钾，用药期间需注意监测电解质，以
31、防止高血钾 症造成的危险。41.胰岛素与磺酰月尿类的共同不良反响是（）。A.低血糖B.胰岛素抵抗C.胃肠道反响D.胆汁淤积性黄疸E.粒细胞缺乏【答案】：A【解析】：胰岛素不良反响有低血糖反响、过敏反响和使用纯度不高的动物胰岛 素易出现注射部位皮下脂肪萎缩；磺酰JB类药物最常见的不良反响为 低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生。胰岛素和磺 酰版类降糖药常见的不良反响为低血糖。42.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括（）oA.使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者B.患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时C.当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时D.患者所用药品近期药品说明书有
32、修改时E.患者所用药品近期发现严重不良反响时【答案】：B【解析】：药师应主动向患者提供咨询的几种情况：患者同时使用2种或2种 以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患 慢性病冲突时。当患者用药后出现不良反响时；或既往有不良反响 史。当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量缺乏以 有效时。如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时 （需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁 忌，应第一时间联系医师以防止纠纷的发生）。需要进行血药浓度 监测（TDM）的患者。近期药品说明书有修改（如商品名
33、、适应证、 禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反响）。患者所用的 药品近期发现严重或罕见的不良反响。使用麻醉药品、精神药品的 患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、 双瞬酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、 透皮制剂、吸入剂）者。当同一种药品有多种适应证或用法用量复 杂时。药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。使用需特殊 贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。43 .某药按一级速率过程消除，消除速度常数k = 0.095h 1,那么该药 半衰期为（）o8.0hA. 7.3h5.5hB. 4.0h3.7h【答案】：B【解析】：tl/2 （h）
34、 =0.69夕k=0.69j1095 = 7.3 （h）0.（共用备选答案）A.增溶剂B.防腐剂C.矫味剂D.着色剂E.潜溶剂液体制剂中，苯甲酸属于（）o【答案】：B【解析】：常用的防腐剂有：苯甲酸与苯甲酸钠；对羟基苯甲酸酯类等；苯 甲酸是一种助溶剂而非增溶剂。液体制剂中，薄荷挥发油属于（）o【答案】：C【解析】：矫味剂分为甜味剂、芳香剂、胶浆剂、泡腾剂等类型。常用芳香剂分 为天然香料、人工香料。天然香料包括由植物中提取的芳香性挥发油, 如柠檬、薄荷挥发油等。45.（共用题干）患儿女，1999年8月15日（1998年3月17日生）因腹泻在一家市 级医院输注丁胺卡那霉素，共两针各为0.1克。20
35、00年2月起家属发 现该患儿对声音无反响，后经医院先后4次脑干诱发电位检测双耳 90dB, IV波未能引出该患儿对声音的反响。为评价药品平安性，在实验室条件下，用实验系统进行的各类毒性 试验应遵循（）oGMPA. GAPGCPB. GLP【答案】：D【解析】：药物非临床研究质量管理规范其英文全称为Non-clinical Good Laboratory Practice,简称GLP,是指有关非临床平安性评价研究机构 运行管理和非临床平安性评价研究工程试验方案设计、组织实施、执 行、检查、记录、存档和报告等全过程的质量管理要求。药物非临床 平安性评价研究的相关活动应当遵守该规范。以注册为目的的其
36、他药 物临床前相关研究活动参照该规范执行。以注册为目的的药物代谢、 生物样本分析等其他药物临床前相关研究活动，参照该规范执行。药 品非临床研究是指为评价药品平安性，在实验室条件下用实验系统进 行的各种毒性试验，包括平安药理学试验、单独给药毒性试验、重复 给药毒性试验、生殖毒性试验、遗传毒性试验、致癌性试验、依赖性 试验、毒代动力学试验以及与评价药物平安性有关的其他试验。 调配处方时，对处方未标注“生用”的毒性中药，应当（）o A.拒绝调配B.予以替换C.付生品D.付炮制品【答案】：D【解析】：医疗用毒性药品管理方法第九条规定：调配处方时，必须认真负 责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及
37、具有药师以上技术 职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性 中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审 定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。实行特殊管理的药品不包括（）oA.麻醉药品B.精神药品C,生物制品D.医疗用毒性药品【答案】：C【解析】：药品管理法第一百一十二规定：国务院对麻醉药品、精神药品、 医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等有其他特殊管 理规定的，依照其规定。根据医疗用毒性药品管理方法，关于毒性药品的管理和使用的 说法，正确的选项是（）。A.采购的毒性中药材，包装材料上无须标上毒性药标志B.擅自收购毒性药品，可处没
38、收非法所得，并处以警告C.调配处方时，对处方未标明“生用”的毒性中药，应当付以炮制品D.医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过三日极量【答案】：C【解析】：A项，毒性药品的包装容器上必须印有毒药标志，在运输毒性药品的 过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。B项，对违反本方法的 规定，擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人，由县以上卫 生行政部门没收其全部毒性药品，并处以警告或按非法所得的5至 10倍罚款。情节严重、致人伤残或死亡，构成犯罪的，由司法机关 依法追究其刑事责任。CD两项，医疗单位供应和调配毒性药品，凭 医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所 在的
39、医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。调 配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人 员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方 未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时， 须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保 存二年备查。46用于轻、中度老年期痴呆病症的药物是（）。A.叱拉西坦B.帕罗西汀C.艾地苯醍D.多奈哌齐E.银杏叶提取物【答案】：D【解析】：多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂的代表药，用于轻、中度老年期痴呆 病症。47.（共用题干）患者，女，12岁，身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院
40、。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术二 既往有头抱类过敏史。患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物 为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素 不包括（）oA.骨科术后常见的致病菌B.哪些药物对该致病菌敏感C.抗菌药物透过血-脑屏障的能力D.是否适用于未成年患者E.药物是否经肾脏排泄【答案】：E【解析】：A项，患者进行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”属于骨科手 术，术后应考虑常见骨科术后致病菌并做针对性预防和治疗；B项， 术后预防和治疗感染应考虑对致病菌敏感的药物，从而保障减缓感染 程度；C项，患者出现中枢神经系统感染，选用能够
41、透过血-脑屏障的药物能够保障良好的治疗效果；D项，患者的年龄对于药物的种类和 剂量的选择都有影响；E项，此题题干中并未涉及药物是否经肾脏排 泄的问题。脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物 是（）。A.克林霉素B.万古霉素C.替考拉宁D.左氧氟沙星E.苯嗖西林【答案】：B【解析】：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用 万古霉素或去甲万古霉素。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌 活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、肠球菌、肺 炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疽杆菌、 白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革兰阴性菌
42、作用弱。48.（共用题干）患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血 症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶 片、辛伐他汀片、特拉哇嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异 山梨酯注射液进行治疗。D.甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低E.同型半胱氨酸增高【答案】：A【解析】：血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断甲状腺功能减退症的必备指标。严重病例血清TT3和FT3减低。6 .可引起尿液碱度增高的疾病是（）oA.痛风B.失钾性代谢性碱中毒C.感染性膀胱炎D.呼吸性酸中毒E.高尿酸血症【答案】：C【解析】：可引起尿液
43、酸碱度增高的疾病有：代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀 胱炎、肾小管性酸中毒。7 .（共用备选答案）A.糠酸莫米松8 .哈西奈德C.醋酸氢化可的松D.卤米松该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是（）oA.特拉噗嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B.特拉哇嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C.特拉嗖嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉嗖嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液【答案】：B【解析】：特拉噗嗪为a受体阻断剂类降压药，氨氯地平为二氢毗咤类钙通道阻 滞剂降压药，单硝酸异山梨酯为硝酸酯类药，主要用于治疗心绞痛， 但由于其舒张血管作用，也可使血压降低。
44、该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让 患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（）oA.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片D.特拉哇嗪片E.辛伐他汀片【答案】：D【解析】：a受体阻断剂（特拉门坐嗪、多沙嗖嗪、哌陛嗪）适用于高血压伴前列腺增生患者，也适用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在睡前, 以防发生直立性低血压，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释 制剂，直立性低血压者禁用。关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的选项是（）。A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也
45、必须停药D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E. 口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用【答案】：C【解析】：服用硝酸酯类药物治疗心绞痛，不应突然停止用药，以防止反跳现象。49.（共用备选答案）A.敏感化作用B.拮抗作用C.无关作用D.增加毒性E.增加疗效氢氯噫嗪阻断甲苯磺丁月尿的促胰岛素分泌作用属于（）o【答案】：B【解析】：甲苯磺丁版的降糖作用是促进胰岛B细胞释放胰岛素的结果，可被氢 氯曝嗪类药的作用所拮抗。他巴嗖坦抑制8-内酰胺酶使头抱睡月亏免受破坏属于（）。【答案】：E【解析】：6 -内酰胺酶抑制剂可非竞争性地抑制B-内酰胺酶，使青霉素、头抱 菌素免受开环破坏，从而
46、增加其疗效。E项，他巴嗖坦属于B-内酰胺 酶抑制剂，第三代抗菌强增效剂，与哌拉西林或头泡哌酮合用可增强 二者的药效及延长作用时间。磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于（）o【答案】：E【解析】：磷霉素与B-内酰胺类，氨基糖昔类，大环内酯类，氟喳诺酮类抗菌 药物联合应用具有相加或者协同作用，可减少耐药菌株的产生。因此 答案选E。50.具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酶活性，且无致心律 失常不良反响的促胃肠动力药物是（）oA.多潘立酮B.西沙必利C.伊托必利D.莫沙必利E.甲氧氯普胺【答案】：C【解析】：伊托必利是一种具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活 性的促胃肠动力药，其在中枢神经系统分布少，无致室性心律失常作 用及其他严重药物不良反响和实验室异常，在相当于30倍西沙必利 的剂量下不导致Q-T间期延长和室性心律失常。51.不属于药物制剂常用包装材料的是（）。A.玻璃容器B.金属材料C.瓷质容器D.纸E.塑料材料【答案】：D【解析】：按材料组成分类：药包材可分为金属、玻璃、塑料（热塑性、热固性 高分子化合物）橡胶（热固性高分子化合物）及上述成分的组合（如 铝塑组合盖、药品包装用复合膜）等。D项错误。