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1、四川省 2016 年主治医师(骨外科学)专业知识考试题一、单项选择题1、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是A迟发性血肿压迫B椎管内纤维组织增生压迫C脊髓血运障碍D黄韧带增厚E环椎迟发性前脱位2、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A脓肿容易由软组织溃破B儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C脓液容易局限和吸收D关节囊对关节腔具有保护作用E骺板起屏障作用3、女性，68 岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3 天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可
2、凹性水肿。左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是A血生化检查B下肢动脉造影C下肢静脉造影D下肢血管 Doppler 超声检查E血清肿瘤标志物检查4、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是_ A破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B全关节型早期C病灶内有较大死骨D单纯滑膜型E窦道长期未愈合5、45 岁男性，车祸 3 小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症A休克B泌尿系感染C创口感染D疼痛E坠积性肺炎6、根据体格检查确定病变节段为A颈 45 B颈 56 C颈 67 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页
3、，共 7 页 -D颈 67 E颈 7胸 1 7、计算续发率时下列哪些应计入原发病例A同一家庭中来自家庭外的B短于最短潜伏期发病者C长于最长潜伏期发病者D潜伏期内发病者E以上都不是8、疲劳骨折的成因是A直接暴力B间接暴力C肌肉牵拉力D积累性劳损E骨骼疾病9、下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A黄韧带和后纵韧带B黄韧带和前纵韧带C黄韧带和棘间韧带D棘上韧带和棘间韧带E棘间韧带10、男性患者，26 岁，咳嗽、咳痰及痰中带豆腐渣样物2 天。胸部 CT 显示心底部心脏大血管前侧直径6cm 肿块，密度不均，内有钙化灶。最可能的诊断是A肺脓肿B神经源性肿瘤C畸胎瘤D胸腺瘤E肺结核11、下列措施中哪一项不
4、适宜采用A手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除B卧硬板床休息及药物治疗C骨盆牵引及理疗D封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)E硬膜外麻醉下推拿12、下列哪项不是骨折内固定的指征_ A闭合性骨折端间有软组织嵌入B关节内骨折手法复位后对位不好C第三度开放性骨折D闭合性多处骨折E闭合性骨折并发主要血管损伤13、关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A与内分泌功能失调有关B3050 岁妇女多见C常见于两侧乳房D乳房疼痛多在月经前和月经期加重名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 7 页 -E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变14、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A反复多次复位
5、B不适当的切开部位C清创时丢失骨片D固定不确定E没有达到解剖复位15、某地出现一种新的病种，以关节肿大为主要表现，在当地居住的各人群组中均有发病，并随年龄增长而上升。外来的健康人，到达当地一定时间后也出现相同症状，其发病率和当地居民相似。而在其他地区居住的相似人群组，该病的发病率均低，甚至不发病，迁出该地区的患者症状减轻或呈自愈趋向，则这种疾病最可能是A地方性疾病B自然疫源性疾病C遗传性疾病D季节流行性疾病E无法判断16、患者，男，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A导尿管插入深度不足B导尿管插入方
6、法不对C导尿管阻塞D骨盆骨折合并尿道断裂E骨盆骨折合并膀胱损伤17、下列哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下隙麻醉是绝对禁忌A患者合并有呼吸系统疾患B糖尿病患者C休克患者D患者为小儿E患者为老年人18、该患者如需确诊，下列哪项检查意义最小A骶髂关节 X 线片B床边(Gaenslen征)试验CASO DHLA-B27 E血沉19、男孩，10 岁。髋部疼痛6 个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B股骨头缺血性坏死C化脓性髋关节炎D一过性滑膜炎E髋关节结核名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 7 页 -20、男性，40岁
7、，8 个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，x 线片示骨折线存在，断端有 0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗A继续夹板固定B手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C改为石膏外固定D改为牵引固定E手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定21、某医科大学医学专业研究生1999 年 7 月毕业后分配到三级医院从事临床工作，同年 12 月擅自另行开设诊所独立行医。依据 中华人民共和国执业医师法其行为属于A未取得医师资格非法行医B执业医师行医C执业助理医师行医D个体行医E未办理手续非法行医二、多项选择题1、脊柱结核的症状和体征
8、A局部疼痛叩痛，神经放射痛B肌肉痉挛活动受限C寒性脓肿D后凸畸形有时侧凸E以上均不是2、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A一次穿入骨髓腔B一次穿入骨膜下C逐层穿刺D不可穿入骨髓内E仅刺入软组织即可3、关于骨肉瘤，下列哪项是正确的A好发于股骨下段和胫骨上端干骺端B局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症CX 线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D经摄片诊断，应立即行高位截肢术E预后差4、关于类风湿关节炎临床表现正确的是A关节疼痛肿胀B晨僵C多个关节对称受累D关节活动受限、畸形E类风湿皮下结节5、恶性骨肿瘤的化验表现为A贫血B尿氟增高名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理
9、-第 4 页，共 7 页 -C碱性磷酸酶可升高D尿酸增高E以上均是6、有关泌尿系结核并发症的叙述中正确的是(请从以下 5 个备选答案中选出 4 个正确选项)A膀胱挛缩B自截肾C结核性脓肾D对侧肾积水E不伴有生殖系结核7、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达 24 小时，该病人清创后宜行A一期缝合B延期缝合C不缝合D伤口内放入磺胺药或其他抗生素E足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗8、患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑A腰椎间盘突出症B腰扭伤C髋关节扭伤D梨状肌综合征E第
10、三腰椎横突综合征9、胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为A伸髋、屈膝、背屈踝关节B伸髋、伸膝、背屈踝关节C屈髋、屈膝、背屈踝关节D屈髋、伸膝、跖屈踝关节E屈髋、屈膝、跖屈踝关节10、以下哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大A寰枕B寰枢C颈 2 及颈 3 D颈 3，4，5 E颈 5,6,7 11、溃疡所致幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生A低钾高氯性碱中毒B低钾低氯性碱中毒C高钾高氯性酸中毒D高钾低氯性碱中毒E高钾高氯性碱中毒12、如果患者最终被确诊为胸椎结核，两个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 7 页 -种
11、症状最早发生A运动无力B感觉异常C膀胱括约肌功能障碍D肛门括约肌功能障碍E以上都不是13、小夹板固定治疗骨折的优点，除了A有效的防止骨折端再发生移位B便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D取材方便，操作简单，并发症少E需要经常调整14、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A呼吸道感染B心血管系统紊乱C泌尿系感染D压疮E发热15、关于髋关节脱位复位后正确的处理是A休息 2 周即可正常活动B牵引 3 周C拄拐 3 个月D应用活血化瘀药物E随访至少 1 年以上16、严重开放性骨折清创时，下列哪项操作不正确_ A伤后 68 小时清创可一期愈合B伤后 824 小时之间的创口仍可
12、作清创术C彻底切除无活力的组织D彻底去掉碎骨块E植皮或皮瓣旋转闭合创面17、恶性肿瘤的保肢重建技术有A关节融合术B人工假体置换术C肿瘤灭活再植术D带血管自体骨移植术E骨延长术18、股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：A屈曲、外展B内收C向外成角D过伸、内收E外展、外旋19、高血钾时心电图的改变有AT 波高尖名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 7 页 -BP-R 间期延长CQRS增宽DQ-T 间期延长EU 波20、股骨干中 1/3 骨折可以选择的内固定为A绞锁钉B有限接触钢板CAO 加压钢板D梅花针E螺钉21、影响骨折愈合的因素是 _ A骨折断端有软组织嵌入B骨折附近软组织轻度淤血C牵引过度及固定不确实D骨折有骨缺损E骨折周围软组织广泛损伤名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 7 页 -