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1、2015 年下半年江西省主治医师(内科 )专业知识考试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、垂体危象的主要类型有A：低温型B：高热型C：低血糖型D：水中毒型E：低血压循环虚脱型2、男性，24 岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间 12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在A：血管异常B：血小板质和量异常C：凝血酶原生成障碍D：凝血因子消耗过多E：循环中抗凝物质增多3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A心包穿刺术B心脏听诊C心电图D超声心动图E胸部 X 线摄片4、男性， 40 岁，体检发现空腹血糖4
2、1 mmolL，此病人应首选下面哪项检查确诊A：再复查一次空腹血糖B：尿糖C：糖化血红蛋白D：糖耐量试验E：餐后 2 小时血糖5、某糖尿病患者，女性， 58 岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。 X 线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是A：干酪性肺炎B：支原体肺炎C：葡萄球菌性肺炎D：克雷白杆菌性肺炎E：大叶性肺炎6、以下哪个部位受损产生交叉性麻痹A：内囊B：脊髓C：皮质运动区D：一侧脑干名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共
3、 7 页 - - - - - - - - - E：中脑7、神经莱姆病的感染途径是A：母婴垂直传播B：蜱咬传染C：不正当性行为D：呼吸道传播E：输血8、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A肺源性心脏病B高血压性心脏病C扩张型心肌病D心包积液E主动脉瓣关闭不全9、膝反射的反射中枢在A：腰髓 12 B：腰髓 24 C：腰髓 45 D：骶髓 12 E：腰髓 5、骶髓 1 10、伤寒病人解除隔离的主要标准是A：体温下降B：血培养转为阴性C：体征消失D：肥达反应阴转E：症状消失，大便培养连续2 次阴性 (间隔 5 日)11、学生，18 岁，既往健康。入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，P82/min，律
4、齐。 X 线示：右前斜位X 线钡剂检查发现食管轻度受压，下列各项处理最恰当的是A长效青霉素预防，定期复查B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿药治疗E避免重体力活动12、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确A：血压控制应13、关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A：多见于老年人B：病人乏力、明显消瘦C：可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D：不易发生甲状腺危象E：眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显(1998) 14、AchRAb 滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A：9070B：9980名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - -
5、- - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 7 页 - - - - - - - - - C：9988D：8099E：889915、女性， 14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案A：抗甲状腺药物治疗B：碘剂治疗C：抗甲状腺药物加碘剂D：手术治疗E：131I 治疗16、女性， 58岁，近 20 天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。 查体无特殊阳性发现。 化验：空腹血糖 8mmolL， 餐后 2 小时血糖 12mmolL，尿糖 +。诊断考虑A：糖尿病B：葡萄糖耐量异常C：正常人D：营养不良E：以上都不是17、下列各项属于自身免疫性甲状腺炎的是A：急性化
6、脓性甲状腺炎B：产后甲状腺炎C：急性甲状腺炎D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎E：亚急性无痛性甲状腺炎18、有关痴呆的论述哪项是错误的A：是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B：病人生活、社交能力不受影响C：患病率随年龄而增长D：影响意识内容而非意识水平E：常伴行为和情感异常19、关于应用糖皮质激素禁忌证有A：活动性溃疡B：精神病C：严重骨质疏松D：轻型糖尿病E：糖尿病对胰岛素产生抗药性时20、男性， 72岁，腹泻 3 天，神志不清 1 天，伴尿量增多。体温37.5血压 9060mmHg(13.39kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖 (+)，尿酮体 ()。最可能的诊断为A：中毒性痢疾B：脑血管意外C：糖尿病
7、酮症酸中毒D：高渗性非酮症糖尿病昏迷E：感染中毒性脑病21、患者，男， 42 岁，1d 前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 7 页 - - - - - - - - - 下列疾病，除外A颈部软组织损伤B颈部肌肉扭伤C脑膜炎D肥大性脊椎炎E颈椎结核22、紧张性头痛急性发作期用药是A：丙咪嗪B：对乙酰氨基酚C：阿米替林D：氟西汀E：舍曲林23、甲状腺癌中不主张手术的病理类型为A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C腺瘤恶变D未分化癌E
8、髓样癌24、抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A：复杂部分性发作完全控制12 年后B：失神发作在完全控制6 个月后C：停药过程一般不少于3 个月，需缓慢减量D：全面性强直 -阵挛性发作在完全控制25 年后E：单纯部分性发作在完全控制25 年后25、重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是A：眼球运动障碍B：吞咽困难C：构音障碍D：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E：四肢无力加重二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者男性， 52岁，糖
9、尿病 11 年，周身水肿，血压高，尿蛋白3+，尿蛋白定量 6g/24h，血肌酐 51272mol/L。临床拟诊A糖尿病肾病B急性药物性间质性肾炎C骨髓瘤肾病D急性肾小球肾炎E紫癜性肾炎2、男性， 33 岁，乏力、低热、消瘦1 年。脾脏肋下10 厘米，血 Hb80gL，WBC86109L，PLT24109L，骨髓中原始细胞占15，pH 染色体阳性。可能的诊断是A：慢性粒细胞性白血病慢性期B：慢性粒细胞性白血病加速期名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 7 页 -
10、- - - - - - - - C：慢性粒细胞性白血病急变期D：骨髓异常增生综合征 (MDS)的 RAEB-T 型E：类白血病反应3、患者，女， 23岁，心悸 1 周，查体： HR 110/min，心律规整，此病不可能是A甲状腺功能亢进症B甲状腺功能减退症C贫血D发热E低血糖4、在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分流而致青紫，形成艾森曼格综合征的有A：动脉导管未闭B：主动脉瓣缩窄C：室间隔缺损D：肺动脉瓣狭窄E：房间隔缺损5、长期甲状腺激素替代治疗需注意监测_ A心功能B冠心病恶化C骨质疏松D体重变化E肾功能6、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A：哮喘B：肺纤维化C：慢性
11、支气管炎D：大气道狭窄E：DPB(弥漫性泛细支气管炎 ) 7、IgA 肾病的实验室检查为A：相差显微镜显示变形红细胞为主B：血 IgA 升高C：尿蛋白可阴性D：尿沉渣检查显示红细胞增多E：少数患者呈大量蛋白尿(5天) 8、下列病征能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是A肾上腺皮质增生B异位 ACTH 综合征C肾上腺皮质癌D肾上腺皮质腺瘤E以上都不是9、弥漫性硬化的病理表现为A：脑白质脱髓壳B：常侵犯整个脑叶或大脑半球C：两侧病变常不对称名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5
12、页，共 7 页 - - - - - - - - - D：病灶血管周围淋巴细胞浸润E：胶质细胞增生10、以下各种情况最有洋地黄治疗指征的是A缩窄性心包炎伴肝大，腹水B甲状腺功能亢进症伴心动过速C急性风湿热伴心动过速D房颤伴心室率快及心力衰竭E肺心病伴心力衰竭11、治疗重型 SLE 最常用的治疗是 _ A环磷酰胺B肾上腺皮质激素C雷公藤D非甾体抗炎药E红藤制剂12、患者男性，查体见颈静脉怒张，其不可能是A右侧心力衰竭B心包积液C缩窄性心包炎D高血压E上腔静脉阻塞综合征13、下列哪项最支持右心功能不全_ A三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6 级B发绀C右室扩大D肝颈静脉回流征阳性E心率 120 次/分1
13、4、关于食物中的胆固醇的说法，下列正确的是A：未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出B：食物中的胆固醇主要为自由胆固醇C：食物中的胆固醇约40被小肠吸收D：在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒E：食物中的胆固醇直接被胃吸收，进入血液15、SLE 并发缺血性骨坏死应采取的措施有_ A首先应该停服激素B保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建C采用不负重体位6 个月D有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E加强活动，促进血液循环，利于恢复16、目前大多数糖尿病人死亡的原因为A：心、脑血管病变B：糖尿病肾病尿毒症C：糖尿病酮症酸中毒D：糖尿病足E：非酮症高渗性昏迷17、患者，男性， 28 岁。因口服有机
14、磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2 天后突然出现极度烦躁及高热。 此时，可能性最大的原因是 _ A脑缺氧B洗胃不彻底C未采用导泻法D阿托品过量而发生中毒E碘解磷定用量不足18、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 7 页 - - - - - - - - - 液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成_ A 大脑前动脉B 前交通动脉C 颈内动脉D 大脑后动脉E 椎动脉19、按 WH
15、O 乳腺肿瘤组织学分类乳腺癌分类为A乳腺浸润性癌B乳腺非浸润性癌C乳腺癌肉瘤D乳腺早期浸润癌E乳头 Paget s病20、腰椎穿刺脑脊液中蛋白为0gL(200 mgdL)，与下列哪种疾病符合A：脑肿瘤B：结核性脑膜炎C：脊髓压迫症D：格林 -巴利综合征E：运动神经元疾病21、重症肌无力病人出现危象时，其主要的征兆是A：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能B：吞咽障碍C：苍白多汗D：构音障碍E：恶心呕吐22、多尿的原因包括A：糖尿病B：精神性C：慢性肾功能衰竭D：急性间质性肾炎E：原发性醛固酮增多症23、近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是A：抗痨药物研制相对滞后B：结核菌基因突变C：AIDS 病患者增多D：皮质类固醇的应用E：不合理应用抗生素24、可进行一般的日常生活， 但参与某种职业工作活动受限是关节功能障碍的哪一级_ A级B级C级D级EV 级25、肝肺综合征的表现不包括A慢性肝病的体征B呼吸困难、肺水肿C低氧血症D心源性哮喘E卧立呼吸名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 7 页 - - - - - - - - -