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1、泌尿外科主治医师：骨外科学题库九1、单项选择题（江南博哥）急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（）A.外伤史B.X线摄片C.局部痛点普鲁卡因封闭D.直腿抬高试验E.股神经牵拉试验本题答案：C2、单项选择题女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是（）A.神经根型颈椎病B.腕部腱鞘炎C.腕骨结核D.腕管综合征E.月骨无菌性坏死本题答案：D3、单项选择题男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。此
2、型骨折最易发生的并发症是（）A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化本题答案：D4、单项选择题女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收 ，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经返支损伤E.桡神经浅支损伤本题答案：B本题解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。5、单项选择题有关清创术，下列哪种说法是错误的（）A.清创术最好在伤后68小时内施行
3、B.污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C.超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D.面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E.战地伤口早期，可作一期缝合本题答案：E本题解析：关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合，可做延期处理。6、单项选择题桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是（）A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验本题答案：C7、单项选择题桡神经损伤后可出现（）A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形本题答案：A本题解析：1.尺神经损伤者由
4、于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。 2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。 3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。8、单项选择题女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）A.左肩关节前脱位B.左肩关节后脱位C.左肩软组织挫伤D.肱骨外科颈骨折E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位本题答案：D9、单项选择题膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是（）A.膝关节外侧副韧带损伤B.胫骨平台骨折C.半月板损伤D.内侧副韧带撕裂E
5、.前十字韧带撕裂本题答案：C本题解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。10、单项选择题颈椎病的分型不包括（）A.脊髓型B.神经根型C.交感神经型D.椎动脉型E.椎间盘突出型本题答案：E本题解析：颈椎病的分型是指临床症状分型，而椎间盘突出型为病理改变。11、单项选择题尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是（）A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B.示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配C.主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D.主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈
6、曲，指间关节过伸所致E.以上都不是本题答案：C本题解析：尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节的同时伸指间关节而呈典型的爪状。12、单项选择题骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是（）A.抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓，注入抗结核药物C.小切口引流D.彻底的病灶清除术E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开本题答案：C本题解析：一般情况
7、较差的病人，除全身用药及支持治疗外，最佳处理是行小切口引流，使脓液及坏死组织排出，缓解急性感染症状，待全身情况好转后再行彻底的病灶清除术。13、单项选择题肱骨外上髁炎的病因主要是（）A.急性化脓性感染B.结核C.类风湿D.风湿E.慢性损伤本题答案：E14 、单项选择题男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。 该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形D.肘关节前脱位E.前臂缺血性肌挛缩本题答案：C15、单项选择题关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）A.早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重B.局部出现软组织肿块，
8、质硬，增长速度较快C.肢体出现运动功能障碍D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张E.以上都是本题答案：E16、单项选择题患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。 其诊断最可能是（）A.右肩锁关节脱位B.习惯性右肩关节脱位C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D.右桡骨头半脱位E.右尺神经卡压综合征本题答案：D17、单项选择题肱骨颈骨折可合并损伤（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤本题答案：E18、单项选择题男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，G
9、arden型。首选的治疗方法是（）A.卧床，皮牵引B.骨牵引C.多根空心钉内固定D.股骨头置换术E.全髋关节置换术本题答案：E19、单项选择题男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 其最佳的无创诊断方法是（）A.膝关节CTB.膝关节X线片C.膝关节切开探查术D.膝关节MRI检查E.膝关节穿刺抽液检查本题答案：D20、单项选择题男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（）A.交叉韧带为纤维软骨B.与后交叉韧带相比，前交叉
10、韧带更容易受损伤C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗本题答案：D21、单项选择题下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征（）A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨髁上伸直型骨折E.尺骨上1/3骨折本题答案：D22、单项选择题运动系统最重要的体征是（）A.肿胀B.波动C.肿块D.压痛E.运动受限本题答案：D23、单项选择题女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神
11、经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤本题答案：D24、单项选择题男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑（）A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨外侧端骨折D.肩锁关节脱位E.肱骨大结节骨折本题答案：A25、单项选择题踇外翻畸形描述错误的是（）A.第1、2跖骨夹角超过10度B.跖趾关节突出部有足囊炎C.第2、3跖骨头下形成胼胝D.第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E.足的横弓和纵弓异常本题答案：D本题解析：均为本病的典型表现，D答案中第一跖骨应处于内翻。26、单项选择题运动系统物理学检查的次序是（）A.触望动量，特殊试验
12、B.动量触望，特殊试验C.望触动量，特殊试验D.量动望触，特殊试验E.特殊试验，望触动量本题答案：C27、单项选择题骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）A.外生性，可见明显破坏B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈肥皂泡样改变C.位于干骺端，可见有分格D.骨性破坏，可见Codman三角E.骨性破坏，可见片状钙化本题答案：B28、单项选择题男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压8060mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。 休克难以纠正时，应采取的措施是（）A.加快输血速度B.使用升压药物C.使用止血药物D.DSA栓塞髂内动脉E.DSA栓塞髂外动脉本
13、题答案：D29、单项选择题手外伤清创时，处理方法不正 确的是（）A.争取在68小时内进行B.骨折或脱位尽可能予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注 意保护重要的神经和血管本题答案：D30、单项选择题有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的（）A.女性多见，儿童期发病B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状C.X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D.放疗有效，不易发生恶变E.以手术治疗为主本题答案：D本题解析：纤维异样增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X线片特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。泌尿外科主治医师：骨
14、外科学1、单项选择题与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B.关节的先天性发育不良和畸形C.代谢性骨疾病D.关节内骨折及脱位E.关节的特异性及非特异性感染本题答案：A本题解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。2、单项选择题下列强直性脊柱炎（AS）的临床特点，不正确的是（）A.常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加B.HLA-B27阳性率高达90%96%C.主要侵犯骶髂关节和脊柱D.多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性E.脊柱病变的
15、X线表现特征：早期椎体可呈方形椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的竹节样脊柱本题答案：A3、单项选择题女性，40岁。外伤致内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm。经过治疗，但骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是（）A.骨化性肌炎B.骨愈合不良C.膝关节创伤性关节炎D.膝关节僵硬E.膝关节外翻畸形本题答案：C4、单项选择题下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现（）A.椎体呈磨砂玻璃样表现B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰C.椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化D.竹节样改变E.以上都是本题答案：E本题解析：强直性脊柱炎早期脊柱病变在X线片的表现为椎体本身可因骨质疏松
16、而呈磨砂玻璃样表现、方形变和椎间小关节模糊。椎间盘变窄，椎间隙纤维环、黄韧带、关节突周围韧带、棘上韧带、棘间韧带以及前后纵韧带均有不同程度的钙化，导致脊柱呈竹节样改变。5、单项选择题下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（）A.C3B.C4C.C5D.C6E.C7本题答案：C6、单项选择题Smith骨折远端移位畸形是（）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位本题答案：D本题解析：Smith骨折远端移位畸形是向桡侧及掌侧移位，与Colles骨折相反。7、单项选择题肱骨干与肱骨髁之间的前倾角
17、为（）A.1020B.2030C.3050D.510E.1525本题答案：C8、单项选择题早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是（）A.累及关节的数目B.血沉是否正常C.关节间隙是否狭窄D.结核菌素试验E.滑膜组织病理学检查本题答案：E本题解析：早期滑膜结核表现为关节肿胀、疼痛及积液，与单关节类风湿关节炎相似，但类风湿关节炎累及多个小关节，没有冷脓肿，由此病理学检查才是最可靠的诊断依据。9、单项选择题有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的（）A.女性多见，儿童期发病B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状C.X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D.放疗有效，不易发生恶
18、变E.以手术治疗为主本题答案：D本题解析：纤维异样增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X线片特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。10、单项选择题女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（）A.反复发作考虑手术B.局部理疗C.颈肩部痛点局部封闭D.颈椎牵引E.手法推拿本题答案：C本题解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致，痛点局部封闭常无效。11、单项选择题女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，
19、内外踝有明显移位。 治疗方法宜采用（）A.踝关节内翻位石膏固定B.踝关节外翻位石膏固定C.人工踝关节置换术D.切开复位内固定，早期功能锻炼E.跟骨牵引本题答案：D12、单项选择题颈椎病的手术治疗，不正确的是（）A.脊髓型颈椎病常需手术治疗B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗本题答案：C13、单项选择题早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是（）A.全身中毒症状B.干骺端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E.X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜
20、增生本题答案：D本题解析：可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。14、单项选择题Trendelenburg试验常用来检查（）A.臀大肌是否瘫痪B.髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常C.下肢长短是否等长D.腰部是否有侧突畸形E.髋关节是否强直本题答案：B15、单项选择题下列哪项不属于骨折并发症的范畴（）A.褥疮
21、B.缺血性肌挛缩C.缺血性骨坏死D.关节强直E.关节僵硬本题答案：D本题解析：关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。16、单项选择题男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E.行椎管前外侧减压，去除
22、嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定本题答案：E本题解析：去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必须手术，只有E符合。17、单项选择题女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）A.截指+化学治疗B.化学治疗+免疫治疗C.病灶整块切除并植骨D.病灶切除并移植同种异体骨E.病灶整块切除并自体带血管骨移植本题答案：C本题解析：内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨，该患者是右示指近节指骨，植骨用自身骨足够，不需同种异体骨。18、单项选择题男性，69岁，平素体
23、健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，Garden型。首选的治疗方法是（）A.卧床，皮牵引B.骨牵引C.多根空心钉内固定D.股骨头置换术E.全髋关节置换术本题答案：E19、单项选择题一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。 目前应给予的最恰当的治疗是（）A.去枕平卧B.石膏固定C.药物治疗D.枕颌带牵引E.石膏固定本题答案：D20、单项选择题血源性骨髓炎的病理特点是（）A.死骨及死腔形成B.以骨质增生为主C.以骨质破坏、坏死为主D.脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主本题答案：D21、单项选择题男
24、性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是（）A.损伤性骨化B.下肢深静脉血栓形成C.急性骨萎缩D.外踝缺血性坏死E.踝关节创伤性关节炎本题答案：D22、单项选择题男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）A.桡动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛本题答案：E本题解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征
25、的重要体征。23、单项选择题脊髓前综合征是指（）A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢本题答案：D24、单项选择题女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为左侧股骨颈骨折，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重。 最好的治疗方法是（）A.卧床休息B.股骨头置换术C.全髋关节置换术D.抗感染治疗E.口服激素治疗本题答
26、案：C25、单项选择题侧方应力试验主要是用于检查（）A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.侧副韧带损伤D.半月板损伤E.髌韧带损伤本题答案：C26、单项选择题神经损伤后，可以不予修复的是（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腓肠神经E.胫神经本题答案：D本题解析：1.桡神经运动神经纤维比例多，支配肌肉距离短，神经生长再支配速度快，恢复较好。 2.单纯皮神经对功能影响不大，其支配区还可以由周围皮神经生长代偿，可以用作神经移植。 3.尺神经运动神经纤维比例少，所支配肌肉易萎缩纤维化，最终难以恢复。27、单项选择题最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）A.前臂双骨折B.Colles骨折C.桡骨小
27、头骨折D.尺骨鹰嘴骨折E.肱骨髁粉碎骨折本题答案：E28、单项选择题急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎双球菌本题答案：C29、单项选择题一患儿突发右小腿痛，活动障碍，X线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是（）A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.肌肉牵拉力E.骨骼疾病本题答案：E30、单项选择题闭合性成人股骨干骨折可引起（）A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.损伤性骨化本题答案：C本题解析：股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉腔内，可引起脂肪栓
28、塞。31、单项选择题女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征（+）。可诊断为（）A.痛风B.风湿性关节炎C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D.神经纤维瘤E.腕关节结核本题答案：C32、单项选择题男性，32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是（）A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B.清创后交锁髓内针固定C.清创后小夹板固定D.清创后外固定架固定E.清创后钢板固定本题答案：A本题解析：伤口较小的开放骨折
29、，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理。二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。33、单项选择题某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤本题答案：B本题解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。34、单项选择题下列膝关节结核的X线表现中，错误的是（）A.髌上囊和
30、软组织肿胀B.关节间隙变窄或消失C.胫骨前脱位D.骨质模糊呈磨砂玻璃样E.边缘骨质侵蚀破坏本题答案：C35、单项选择题有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的（）A.治疗越早，效果越好B.1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C.13岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D.4岁以上者，手术治疗是主要方法E.以上都是正确的本题答案：E本题解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；13岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应
31、及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。36、单项选择题关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）A.早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重B.局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快C.肢体出现运动功能障碍D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张E.以上都是本题答案：E37、单项选择题某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 该病人首先考虑诊断（）A.股骨干骨折B.股骨颈骨折C.髋关节脱位D.骨盆骨折E.髋臼骨折本题答案：C38、单项选择题男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压806
32、0mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。 临床救治的先后顺序是（）A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折B.修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘本题答案：A39、单项选择题腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有否间歇性跛行C.鞍区感觉改变情况D.双下肢无力情况E.大小便是否障碍本题答案：B40、单项选择题骨与关节结核最常见的好发部位是（）A.膝关节B.脊柱C.肘关节D.踝关节E.髋关节本题答案：B本题解析
33、：骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。41、单项选择题一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是（）A.关节僵硬B.关节强直C.骨折延迟愈合或不愈合D.损伤性骨化E.前臂旋转功能障碍本题答案：C本题解析：管状骨的血液供应差，主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应，骨折后骨折端易发生缺血坏死，导致骨折延迟愈合或骨不连。42、单项选择题骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）A
34、.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好本题答案：E43、单项选择题女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中神经、尺神经、桡神经损伤本题答案：C本题解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤
35、，严重时引起缺血性肌肉挛缩。44、单项选择题正常成年人股骨颈前倾角为（）A.510B.1012C.1215D.1518E.2025本题答案：C本题解析：正常成年人股骨颈前倾角为1215。45、单项选择题脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是（）A.初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫B.一般先出现运动障碍C.结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪D.如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪E.以上都是本题答案：E46、单项选择题骨盆骨折最常见的并发症是（）A.畸形愈合B.筋膜室综合征C.感染D.休克E.股骨头坏死本题答
36、案：D47、单项选择题女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（）A.腱鞘囊肿B.皮样囊肿C.神经瘤D.狭窄性腱鞘炎E.滑膜瘤本题答案：D48、单项选择题在骨折的急救中，不正确的处理是（）A.首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善的外固定十分重要E.经妥善固定后，迅速转运本题答案：C49、单项选择题在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是（）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.腕关节脱位D.掌指关节脱位E.指间关节脱位本题答案：D本题解析：手指扭伤、手背强
37、力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难；示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。50、单项选择题腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是（）A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶2本题答案：C本题解析：腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。51、单项选择题男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检
38、查为（）A.腰椎X线检查B.腰椎管造影C.肌电图D.腰段MRIE.核素扫描本题答案：D52、单项选择题关节结核的好发部位是（）A.肘关节B.腕关节C.膝关节D.髋关节E.踝关节本题答案：C53、单项选择题女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在（）A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.旋前方肌与肱桡肌止点之间本题答案：D本题解析：前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，
39、与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。54、单项选择题脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸（）A.大于10B.大于8C.大于6D.大于4E.大于2本题答案：A55、单项选择题女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）A.棘间韧带损伤B.腰椎结核C.腰椎类风湿关节炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄本题答案：D56、单项选择题桡神经深支支配（）A.肱二
40、头肌B.拇内收肌C.拇长伸肌D.肱三头肌E.肱桡肌本题答案：C57、单项选择题男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。 经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）A.立即切开筋膜减压B.尺骨鹰嘴牵引C.再次手法复位，石膏托固定D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定E.立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定本题答案：E58、单项选择题有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是（）A.多见于1015岁男孩B.治疗以减少运动量为主C.可自愈D.运动后症状加重E.一般不作局部封闭治疗本题答案：E本题解析：胫骨结节骨软骨病疼痛加
41、重时可采取局部封闭治疗。59、单项选择题髋关节脱位时，下列哪一种情况是极少发生的（）A.股骨头缺血性坏死B.髋臼缘骨折C.膝关节积血D.坐骨神经损伤E.股骨头骨折本题答案：C本题解析：髋关节后脱位最容易引起髋臼骨折、股骨头骨折及股骨头缺血坏死，有时可以引起坐骨神经损伤，但极少引起膝关节积血。60、单项选择题肩关节前脱位的常用复位方法是（）A.Hippocrates法B.骨牵引复位法C.切开复位法D.Allis法E.无须牵引，仅用旋转法本题答案：A本题解析：肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法（Hippocrates法）。61、单项选择题端东西时腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突压痛。主要见于（）A
42、.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳机指E.腕关节结核本题答案：A62、单项选择题骨盆环由下列哪些结构构成（）A.髂骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻骨、坐骨与骶骨本题答案：C本题解析：髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故C为正确答案。63、单项选择题最容易引起休克的是（）A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折本题答案：A64、单项选择题成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取（）A.切开复位内固定B.卧床制动休息C.手法复位，髋人字石膏固定D.皮牵引加小夹板固定E.手法复位，夹板固定本题答案：A65、
43、单项选择题腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是（）A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎本题答案：E66、单项选择题最容易引起骨筋膜室综合征的是（）A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折本题答案：C67、单项选择题有关骨关节炎的论述，以下哪项是正确的（）A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C.临床表现和X线变化往往不尽一致D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E.以上都正确本题答案：E本题解析：骨关节炎是一种最常见
44、的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。68、单项选择题慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）A.发热，局部红肿，有死骨及死腔B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔本题答案：E69、单项选择题骨关节炎疼痛的最主要特点是（）A.运动痛B.静止痛C.不定时痛D.阴雨天痛E.寒冷痛本题答案：B本题解析：骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为休息痛，即关节处于一定的位置过久，或在清晨，病人感到关节疼痛。7