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1、泌尿外科主治医师:骨外科学题库六1、单项选择题(江南博哥)下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征()A.肩关节活动受限B.扳机指C.Finkelstein试验(+)D.鼓槌指E.关节处红肿疼痛本题答案:D本题解析:鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。2、单项选择题下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位D.低蛋白血症E.没有达到解剖复位本题答案:E本题解析:骨折后复位达到功能复位即可愈合,A、B、C、D均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。3、单项选择题尺神经支配()A.肱二头肌B.拇内收肌C.拇长伸肌D.肱三头肌E.肱桡肌本题答案:B本题解析:暂 无解析
2、4、单项选择题女性,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能的诊断是()A.腰部扭伤B.外伤性椎间盘突出C.大粗隆骨折D.股骨颈骨折E.软组织挫伤本题答案:D本题解析:股骨颈骨折是老年人常见的骨折,骨折后往往仍然可以行走。5、单项选择题腱鞘囊肿可能是()A.肩部疼痛,活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝本题答案:C6、单项选择题增生性关节炎的发生是从()A.关节滑膜病变开始B.关节软骨退变开始C.邻近关节的骨质病变开始D.
3、关节的化脓性感染开始E.骨质疏松开始本题答案:B本题解析:骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变,软骨软化、糜烂,最后骨端暴露,继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。7、单项选择题男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。 临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是()A.桡动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤、温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍E.有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛本题答案:E8、单项选择题男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确()
4、A.交叉韧带为纤维软骨B.与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗本题答案:D9、单项选择题化脓性脊柱炎的X线表 现特征是()A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块B.常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄本题答案:A10、单项选择题有关严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确()A.大量自来水冲洗创面B.不使用
5、止血带C.彻底切除无活力的组织D.彻底去除碎骨块E.旋转皮瓣闭合创面本题答案:D本题解析:对于严重开放骨折,碎骨块要格外珍惜,不应当随便去除,否则容易发生骨缺损,给以后治疗造成困难。11、单项选择题新生儿的正常髋臼角为()A.3040B.2328C.2025D.小于20E.大于40本题答案:A本题解析:髋臼角随年龄的增长而变小,正常新生儿为3040,1岁为2328,3岁为2025,凡大于此范围者,即表示有髋臼发育不良。12、单项选择题女性,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查:颈56椎体后缘骨质增生,
6、椎间孔明显缩小。最可能的诊断是()A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.癫痫发作本题答案:D13、单项选择题男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化本题答案:D14、单项选择题肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤()A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤本题答案:B15、单项选择题男性,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性
7、,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑()A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨外侧端骨折D.肩锁关节脱位E.肱骨大结节骨折本题答案:A16、单项选择题一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。 初步诊断为()A.左下肢静脉曲张B.左下肢深静脉血栓形成C.左下肢急性动脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.腹主动脉瘤本题答案:B17、多项选择题女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwel s角30,心肺功能较差,最佳治
8、疗方法是()A.切开复位内固定B.人工关节置换术C.转子间截骨术D.植骨或血管移植术E.持续皮牵引68周F.空心钉内固定术本题答案:E, F18、单项选择题腰痛,压痛,站立时压痛区可扪及指腹大肿块,平卧消失。直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。最可能的诊断是()A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎本题答案:C19、单项选择题病人下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第二天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是()A.踝关节外侧副韧带损伤B.外踝骨折C.第5跖骨基底部骨折D.腓骨肌腱脱位E.胫骨前唇骨折本题答
9、案:A本题解析:病人伤后仍然能够行走,骨折的可能性较小,而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤,表现为外踝前外下方肿胀,压痛,局部淤血。20、单项选择题肩关节周围炎的病理变化主要发生在()A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌本题答案:A21、单项选择题男性,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是()A.缺血性坏死B.静脉回流受阻继发感染C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征本题答案:D2
10、2、单项选择题肱骨颈骨折可合并损伤()A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤本题答案:E23、单项选择题女性,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐 渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎45间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为()A.腰椎滑脱症B.腰椎管肿瘤C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出E.腰背部软组织劳损本题答案:C本题解析:该患者有典型的间歇性跛行的表现。24、单项选择题65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院
11、后查体:右大转子上移20cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 出现上一问题的题干中情况的原因有()A.病人年龄大B.骨折两端受剪力作用C.关节囊内骨折不易愈合D.骨折断端一侧血运完全切断E.以上原因都可能有本题答案:E25、单项选择题不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是()A.Hippocrates法B.骨牵引复位法C.切开复位法D.Allis法E.无须牵引,仅用旋转法本题答案:D本题解析:肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法(Hippocrates法)。26、单项选择题男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发
12、腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。 最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为()A.腰椎X线检查B.腰椎管造影C.肌电图D.腰段MRIE.核素扫描本题答案:D27、单项选择题有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤本题答案:B本题解析:由于脊髓节段与椎骨节段不对应,故A是正确的;无骨折脱位型脊髓损伤并不少见,多由一过性脱位造成,外力消失后又重复位;屈曲型骨折脱位
13、较伸直型多见,故造成脊髓损伤者也最多;椎管狭窄患者,由于缓冲空间小,更易出现脊髓损伤,故C、D、E也都正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤,故B的描述是错误的,为本题答案。28、单项选择题下列膝关节疾病与相关检查的临床意义,错误的是()A.膝关节积液:浮髌试验(+)B.后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)C.后交叉韧带断裂:后抽屉试验(+)D.半月板损伤:麦氏(McMurray)试验(+)E.髌骨软骨软化症:髌骨摩擦试验(+)本题答案:B29、单项选择题一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂。 如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤()A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤本题
14、答案:A30、单项选择题确诊为腰椎间盘突出症者,术前不必要的检查是()A.肌电图B.腰椎MRI或CTC.腰穿D.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片本题答案:C泌尿外科主治医师:骨外科学考试资料1、单项选择题65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移20cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有()A.压疮B.坠积性肺炎C.骨折不愈合D.股骨头缺血坏死E.以上都对本题答案:E2、单项选择题腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝
15、部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根本题答案:D3、单项选择题小夹板固定治疗骨折的优点,除了()A.有效地防止骨折端再发生移位B.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬C.不妨碍肌肉纵向收缩,有利于骨折愈合D.取材方便,操作简单,并发症少E.需要经常调整本题答案:E本题解析:小夹板固定治疗骨折有很多优点,但也非常严格,需要经常进行调整,否则会发生严重后果。4、单项选择题从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,诊断首先考虑()A.颈椎间盘突出B.颈椎骨折
16、脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤本题答案:B本题解析:根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。5、单项选择题肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形()A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形本题答案:C6、单项选择题肩关节脱位的临床表现,不包括()A.关节盂空虚B.Thomas征阳性C.肩部外伤史D.方肩畸形E.Dugas征阳性本题答案:C7、单项选择题男性,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗,错误的是()A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B.拇
17、指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能本题答案:A8、单项选择题男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用()A.直接缝合皮肤B.凡士林纱布覆盖包扎C.中厚游离皮片移植D.邻指带蒂皮瓣E.腹股沟轴型皮瓣本题答案:D本题解析:肌腱外露不适合游离植皮,邻指带蒂皮瓣较简单,对于小的手部软组织缺损较合适。9、单项选择题膝关节
18、骨性关节炎最初始的病理损害发生于()A.关节软骨B.关节滑膜C.软骨下骨D.十字韧带E.关节囊本题答案:A本题解析:骨性关节炎最初始的损害主要为软骨的退行性变引起。10、单项选择题男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。 此时,首先应采取的措施是()A.肌注止痛药B.立即解除石膏外固定C.抬高患肢以减轻疼痛D.更换石膏托或改用其他的外固定方法E.以上都不是本题答案:B11、单项选择题某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施()A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹
19、板固定D.石膏固定E.减张切开本题答案:E12、单项选择题男,60岁,颈肩痛3年,行走不稳4个月,近1个月来行走有踏棉感。查体:Hoffmann征阳性,双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断为()A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎本题答案:B13、单项选择题下列影像学检查,对骨与关节结核诊断率低的是()A.X线检查B.核素骨扫描C.CT检查D.B超检查E.MRI检查本题答案:B14、单项选择题女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸1112棘突明显压痛。 诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()A.正规抗结核治疗,注意检
20、查全身其他部位有无结核病灶B.卧硬板床休息C.立即手术,病灶清除D.全身支持治疗E.对症治疗本题答案:C15、单项选择题一青年左小腿上端肿痛,先是间歇痛,后加剧呈连续性,夜间重,患部肿胀发热,静脉曲张,可能是()A.恶性骨肿瘤B.骨结核C.急性骨髓炎D.蜂窝织炎E.胫骨结节骨软骨炎本题答案:A本题解析:该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛,夜间痛,患部肿胀发热,静脉曲张。以上临床表现符合恶性肿瘤,因而考虑恶性骨肿瘤。16、单项选择题有关肱骨外上髁炎的临床表现,下列不正确的是()A.持物无力,拧毛巾痛B.肱骨外上髁处局限性压痛C.X线检查正常D.Mills试验(+)E.Hoffmann征(+)本
21、题答案:E本题解析:Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。17、单项选择题男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。 病人症状是由下列哪项引起的()A.骨筋膜室综合征B.肘管综合征C.腕管综合征D.格林-巴利综合征E.夏-科关节本题答案:B18、单项选择题早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是()A.全身中毒症状B.干骺端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E.X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生本题答案:D本题解析:可在肿胀及压痛最明显处,用较粗的
22、穿刺针先穿入软组织内,如未抽得脓液,再穿至骨膜下,若仍无脓液,则再深入,穿破骨皮质,进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内,以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内,人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查,见有脓细胞或细菌时,即可确诊,并作细菌培养和药物敏感试验。19、单项选择题男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。 如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了()A.骨筋膜室综合征B.下肢静脉血栓栓塞C.神经损伤D.缺血性肌挛缩E.以上都不是本题答案:A20、
23、单项选择题桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,下列哪一体征为阳性()A.Finkelstein试验B.Mills试验C.Lasegue试验D.Thomas试验E.Dugas试验本题答案:A21、单项选择题前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因()A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉本题答案:C22、单项选择题男性,21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中,不宜采取的是()A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力B.如神经缺损在5cm左右
24、,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,术后用石膏维持位置C.若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复D.对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E.无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力本题答案:C本题解析:神经移植时,不可取同侧桡神经浅支修复尺神经,以免手麻木区过大,故C错误。23、单项选择题女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断()A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折本题答案:C24、单 项
25、选择题下列膝关节疾病与相关检查的临床意义 ,错误的是()A.膝关节积液:浮髌试验(+)B.后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)C.后交叉韧带断裂:后抽屉试验(+)D.半月板损伤:麦氏(McMurray)试验(+)E.髌骨软骨软化症:髌骨摩擦试验(+)本题答案:B25、单项选择题男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压8060mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。 临床救治的先后顺序是()A.抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折B.修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤D.处理骨折,抗休克,修复
26、尿道、直肠损伤E.处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘本题答案:A26、单项选择题骨折原始骨痂形成期一般约需要()A.35天B.1014天C.23周D.48周E.812周本题答案:D27、单项选择题下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()A.棘上韧带和棘间韧带B.黄韧带和棘间韧带C.黄韧带和前纵韧带D.黄韧带和后纵韧带E.棘间韧带本题答案:D28、单项选择题桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是()A.Monteggia骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折本题答案:C29、单项选择题急性腰痛,骶棘肌紧张,屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛
27、加剧,俯卧位腰部肌肉压痛,仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是()A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎本题答案:B30、单项选择题男性,30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后, 仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。根据患者情况,考虑可能存在的情况是()A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征E.局部有感染性炎症本题答案:A本题解析:切口远侧感觉迟钝,说明有神经功能不全,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕 很痛为神经瘤的特点。泌尿外科
28、主治医师:骨外科学考试资料1、单项选择题有关肘管综合征的临床特点,下列不正确的是()A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状D.治疗方法为手术治疗E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常本题答案:E本题解析:术后感觉可较快恢复,但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。2、单项选择题男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的()A.联合应用大剂量抗生素B.患肢制动C.全身支持疗法,注意水电解质平衡D.局部减压引流E.避免
29、外伤骨折本题答案:D本题解析:急性骨髓炎确诊后应该尽快行局部引流,可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力,阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润,宁早勿晚,过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散,甚至骨坏死,使治疗更加困难。3、单项选择题男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 最恰当的治疗是()A.手法复位和后侧石膏托固定B.持续骨牵引C.切开复位内固定D.手法复位和胶带皮肤牵引E.手法复位和小夹板固定本题答案:A4、单项选择题骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是()A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.关节囊本题答案:B本题解析:骨性关节炎的
30、原发病损是透明软骨的退行性变,软骨软化、糜烂,最后骨端暴露,继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。5、单项选择题男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是()A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤B.左股骨度开放性骨折C.左股骨度开放性骨折D.左股骨度开放性骨折E.以上都不是本题答案:A6、单项选择题男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示
31、胫骨上段病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。 目前,治疗宜采用()A.病灶刮除+植骨B.病灶刮除+骨水泥填充C.广泛切除+大块骨或假体植入D.截肢术E.放疗或化疗本题答案:D7、单项选择题女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。 首先还要进行的检查是()A.MRIB.CTC.血清肿瘤标记物D.胸部X线摄片E.穿刺活检本题答案:D8、单项选择题女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加
32、重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围01095。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 最有可能的诊断()A.骨性关节炎B.类风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎本题答案:A9、单项选择题双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想()A.蛙式石膏固定B.仅卧床休息即可C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定本题答案:B本题解析:耻骨骨折属稳定骨折,无其他合并症的情况下不需特殊处理,卧床即可。10、单项选择题男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
33、彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是()A.外固定支架固定B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于2448小时后拔除C.应用抗生素预防感染D.一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤E.巴宝莉注射破伤风抗毒素本题答案:D11、单项选择题女性,18岁。肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并()A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经返支损伤E.桡神经浅支损伤本题答案:B本题解析:尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉,在肘部尺神经
34、表浅,容易受损。12、单项选择题有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是()A.全身支持治疗、联合应用抗结核药B.局部制动C.局部注射抗结核药D.必要时手术治疗E.常规配合应用三代头 孢菌素本题答案:E13、单项选择题男性,27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用,正确的是()A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带B.神经受压已有一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可较平时延长2030分钟C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带时间需减半D.应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,每次
35、不超过40分钟E.以上都不是本题答案:D本题解析:神经受压不是由于压迫血运,主要在于压迫神经纤维,且神经对缺血的耐受性强于肌肉,应以肌肉的耐受能力作标准, 故应正确使用止血带。14、单项选择题某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。 经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况,下列哪项检查是最有价值的()A.MRIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X线断层摄影本题答案:B15、单项选择题胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为()A.伸髋、屈膝、背屈踝关节B.伸髋、伸膝、背屈踝关节C.屈髋、屈
36、膝、背屈踝关节D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节本题答案:C本题解析:脊髓自主反射表现为占优势肌的运动,在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。16、单项选择题男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取()A.切开复位内固定B.闭合复位内固定C.牵引治疗D.人工股骨头置换E.全髋关节置换本题答案:B本题解析:对于青少年有移位的股骨 颈骨折,应尽量达到解剖复位,宜采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊,对股骨头血运干扰较少。在X线引导下的复位及固定很可靠,术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率较低。17、单项选择题急性腰扭伤与腰椎
37、间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠()A.外伤史B.X线摄片C.局部痛点普鲁卡因封闭D.直腿抬高试验E.股神经牵拉试验本题答案:C18、单项选择题女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。 现阶段的治疗,不必采用的是()A.痛点封闭B.卧硬板床休息C.口服镇痛药物D.理疗E.手术治疗本题答案:E19、单项选择题下列骨折类型中,属于稳定性骨折的是()A.单一桡骨干的斜骨折B.股骨干的横形骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺、桡骨双骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型本题答案:D20
38、、单项选择题下列慢性骨髓炎的诊断依据,错误的是()A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死骨排出E.患肢皮肤菲薄,色泽暗本题答案:B本题解析:一般由急性骨髓炎迁延而来,为急性炎症消退后,有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质,部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。21、单项选择题尺神经支配()A.肱二头肌B.拇内收肌C.拇长伸肌D.肱三头肌E.肱桡肌本题答案:B22、单项选择题肱骨外上髁炎的病因主要是()A.急性化脓性感染B.结核C.类风湿D.风湿E.慢性损伤本题答案:E23、单项选择题关节结核()A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓
39、液B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高本题答案:A本题解析:急性化脓性感染全身中毒表现明显,白细胞显著增高。24、单项选择题有关骨折功能复位的标准应除外()A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右E.成人下肢短缩大于1
40、cm,前后成角大于15本题答案:E本题解析:成人下肢短缩小于1cm,前后成角小于10,其余均对。25、单项选择题女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸1112棘突明显压痛。 诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结 核病灶B.卧硬板床休息C.立即手术,病灶清除D.全身支持治疗E.对症治疗本题答案:C26、单项选择题男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查:肘部肿胀畸形,弹性固定于半伸位。最可能诊断是()A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小
41、头脱位本题答案:B27、单项选择题运动系统物理学检查的次序是()A.触望动量,特殊试验B.动量触望,特殊试验C.望触动量,特殊试验D.量动望触,特殊试验E.特殊试验,望触动量本题答案:C28、单项选择题男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。 病人症状是由下列哪项引起的()A.骨筋膜室综合征B.肘管综合征C.腕管综合征D.格林-巴利综合征E.夏-科关节本题答案:B29、单项选择题尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是()A.Monteggia骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Smith骨
42、折E.Galeazzi骨折本题答案:A30、单项选择题在骨折的急救中,不正确的处理是()A.首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善的外固定十分重要E.经妥善固定后,迅速转运本题答案:C泌尿外科主治医师:骨外科学试题预测1、单项选择题男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 诊断应考虑()A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤本题答案:A2、单项选择题腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了()A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神
43、经根本题答案:C3、单项选择题65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移20cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 该病人不能出现的病情是()A.髋臼骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈头下型骨折D.股骨颈基底部骨折E.股骨上段骨折本题答案:E4、单项选择题下述姿势性扁平足的临床表现中,错误的是()A.行走过多,站立过久时足痛B.站立时重力线落于足跟之外侧C.前足横弓塌陷,稍外翻D.足印的腰部增宽E.足底部软组织压痛本题答案:B本题解析:新生儿肌张力较低,容易引出Ortolani试验和Bar10w征,最
44、为可靠和典型。当年龄大时,患儿肌张力已增加,在检查时肌肉不能松弛,很难引出典型体征。在儿童期可出现鸭步。5、单项选择题男性,51岁。体检时发现“浮髌征”阳性,表明膝关节存在()A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.关节内粘连本题答案:B本题解析:正常膝关节内液体约5ml,当液体达中等量时,浮髌试验呈阳性,积液太多太少均不能呈阳性。6、单项选择题腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根本题答案:D7、单项选择题下列哪种骨折易发生桡神经损伤()A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁间骨折本题答案:C8、单项选择题下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现()A.椎体呈磨砂玻璃样表现B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊,边缘不清晰C.椎间盘变窄,