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1、医学类考试密押题库与答案解析中西医结合执业医师模拟题134医学类考试密押题库与答案解析中西医结合执业医师模拟题134中西医结合执业医师模拟题134A1型题问题:1. 用于脑水肿最安全有效的药物是A.山梨醇B.高渗葡萄糖C.呋塞米D.甘露醇E.氢氯噻嗪答案:D甘露醇的临床应用：脑水肿及青光眼，治疗脑水肿安全有效，为首选药；降低眼内压可治疗青光眼。预防急性肾衰竭。 甘露醇的临床应用。 问题:2. 人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则是A.研究前必须向干细胞审议小组提出申请，获准后方可进行B.禁止买卖人体胚胎，可请妇女制造胚胎C.爱惜和尊重胚胎，只允许用28天内的胚胎D.研究后的胚胎可以植入子宫继续发
2、育E.不能使用丢弃的胚胎答案:A人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则：允许从人胚中获得新细胞系；允许使用私人资助、已经获得的来自人胚的细胞系进行研究；允许从胚胎组织中获得新细胞系；但研究前必须向干细胞审议小组提出申请，获准后方可进行。禁止使用来之胎儿组织的细胞系进行研究；禁止用干细胞创建人胚胎的研究；禁止将人胚胎干细胞与动物胚胎相结合的研究；禁止使用干细胞进行生殖克隆；禁止来自为研究目的而专门创建的胚胎的干细胞有关研究。 人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则。 问题:3. 败毒散的组成药物中不包括A.柴胡、前胡B.羌活、独活C.桔梗、枳壳D.人参、甘草E.当归、芍药答案:E败毒散的药物组成有，柴胡
3、、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。初学者为了记忆方便可以编成方歌如本题可以记忆为“川人草梗茯枳羌前柴独”。 败毒散的药物组成。 问题:4. 心脏骤停元阳暴脱的中医治法是A.益气复脉B.开窍醒神C.回阳固脱D.益气养阴E.活血通脉答案:C问题:5. 慢性支气管炎急性发作风寒犯肺证，治疗应首选的方剂是( )A.三拗汤B.泻肺散C.桑杏汤D.二陈汤E.参苏饮答案:A问题:6. 治疗昏迷，癫痫，高热，咽喉肿痛应首选A.四缝B.十宣C.八邪D.合谷E.曲池答案:B解析 1四神聪在头顶部，当百会前后左右各1寸。共4穴。头痛、睹晕、失眠、健忘、癫痫。 2印堂在额部，当两眉头的中间。头痛
4、、眩晕、鼻衄、鼻渊、小儿惊风、失眠。 3太阳在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。头痛、目疾。 4夹脊在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧穴，左右共34穴。适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病，下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。 5十宣在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸(指寸)。昏迷、癫痫、高热、咽喉肿痛。 6膝眼屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称为内膝眼，在外侧的称外膝眼。膝痛、腿痛、脚气。 7四缝在第2至第5指掌侧，近端指关节的中央，一手4穴，左右共8穴。小儿疳积、百日咳。 8胆囊在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉)直下2寸。
5、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、下肢痿痹。问题:7. 与月经产生没有直接关系的脏腑是A.肾B.肺C.胆D.脾E.胃答案:C解析 1中医有关月经的概念和认识：月经是指有规律、周期性的子宫出血，月月如期，经常不变，所以又有月信、月水、月汛之称。月经惯常二月一至的称并月；一年一行的称避年；终身不行径而能受孕的称暗经；受孕之初按月行经而无损于胎儿的称激经。 2与月经产生有直接关系的脏腑是心、肝、脾、胃、肾、肺，心主血，肝藏血，脾统血，胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源；肾藏精，精化血；肺朝百脉而输布精微。可见脏腑在月经产生的机理上有重要作用。问题:8. 某女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺
6、小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是A.气体栓塞B.脂肪栓塞C.羊水栓塞D.血栓栓塞E.癌细胞栓塞答案:C问题:9. 下列各项关于白血病的叙述，正确的是A.骨髓和其他造血组织中白细胞大量增生积聚B.外周血中白细胞大量增生积聚C.骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织D.骨髓和其他造血组织中红细胞大量增生E.外周血中淋巴细胞大量增多并浸润其他组织答案:C白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。 白血病的
7、定义。 问题:10. 风寒与风热表证皆用的药是( )A.紫苏、生姜B.荆芥、防风C.麻黄、桂枝D.细辛、白芷E.羌活、独活答案:B问题:11. 与妊娠期高血压疾病发生关系最密切的是( )A.心、脾、肾功能失调B.肺、脾、肾功能失调C.肝、脾、肾功能失调D.肝、脾、肺功能失调E.心、肝、肾功能失调答案:C问题:12. 药品的每张处方不得超过A.一日常用量B.二日常用量C.三日常用量D.五日常用量E.七日常用量答案:E问题:13. 下列各项，不是甲状腺功能亢进手术并发症的是A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.呛咳D.甲状腺危象E.吞咽困难答案:E甲状腺功能亢进手术并发症主要有出血、声音改变或呼吸困难
8、的喉返神经麻痹、喉上神经麻痹易致呛咳、低血钙抽搐、甲状腺危象。 甲状腺功能亢进手术并发症。 问题:14. 细菌性痢疾的主要预防措施是A.隔离及治疗现症患者B.流行季节预防服药C.及时发现、治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径答案:E传染病的预防措施有：管理传染源。切断传播途径。保护易感人群。对于细菌性痢疾等肠道传染病起主导作用的预防措施是切断传播途径。 细菌性痢疾的预防。 问题:15. 感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是A.快速输液扩容，每日总量不超过1 000mlB.继续输液阶段继用1/2或2/3张含钠液静脉滴注C.快速输液扩容阶段用2:1张含钠液静脉滴注D.维持输液阶段继
9、用1/5张含钾维持液E.患儿有尿后宜输入0.15%氯化钾答案:A解析积极控制感染；扩充有效循环血量，纠正代谢紊乱：调整微血管舒缩功能，保护重要脏器；抗介质治疗等。快速输液扩容阶段每日总量不超过250500ml。问题:16. 以下关于深度烧伤的情况哪项是正确的( )A.有较小的水疱，创面浅红，拔毛有痛B.创面感觉敏锐，疼痛剧烈C.1周内可愈合D.愈合后留有明显瘢痕E.伤及全部真皮及其附件答案:A问题:17. 下列妊娠期急性肾盂，肾炎的治疗，错误的是A.首选氨苄西林、头孢菌素类药物B.无症状性菌尿2周为1个疗程C.有症状性肾盂肾炎4周为1个疗程D.症状重者两药联合静滴效果佳E.选用喹诺酮类药物答案
10、:E喹诺酮类该类药的毒性低，无致畸致突变作用，但可引起年幼动物的关节病变，影响软骨发育；对神经精神方面也有影响，故妊娠期避免应用。其余选项均为正确。 妊娠期急性肾盂肾炎抗生素的使用。 问题:18. 有关羊水的功能，错误的描述是A.隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B.通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C.临产时传导宫腔压力，促使宫口扩张D.产生部分内分泌激素E.破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染答案:D解析 1胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水；胎脂不属于胎儿附属物。 2胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成。 功能：交换功能：气体、营养物质及胎儿代谢产物
11、；防御功能；合成功能：绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、绒毛膜促甲状腺激素、妊娠特异性1糖蛋白、雌孕激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶。 胎盘内分泌功能分泌的激素有绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素、妊娠特异性1糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶；不分泌雄激素。 3胎膜由绒毛膜和羊膜组成。有保护胎儿的作用，与类固醇激素代谢及分娩发动有关。 4正常脐带中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉，两侧有二条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。是胎儿和母体之间气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的通道。 5羊水为无色透明液体，足月妊娠羊水量约800ml。羊水无内分泌功能。保护胎儿：为胎儿提
12、供了活动的环境；保护母体：减少胎动不适感，在分娩时有助于宫颈的扩张和清洁润滑产道。问题:19. 带有鸡鸣样吼声常见的疾病是( )A.极度虚弱病B.肺结核C.肺癌D.声带炎E.百日咳答案:E问题:20. 下列能表达急惊风的证候特征的是A.惊风痰热B.痰热C.惊痰D.风痰E.惊热答案:A问题:21. 下列各项，属错误治疗的是A.黄体功能不全激素替代疗法B.围绝经期功血调整月经周期孕、雄激素合并疗法C.围绝经期功血止血大剂量雌激素D.青春期功血促排卵小剂量雌激素周期疗法E.青春期功血调整月经周期雌、孕激素序贯疗法答案:C围绝经期功血止血用孕激素。 激素的应用。 问题:22. 不属于判断系统性红斑狼疮
13、活动的依据是A.抗双链dsDNA抗体增高B.抗Sm抗体阳性C.全身症状，如发热、乏力等D.补体CH50、C3降低E.补体CH50、C3升高答案:E问题:23. 高血压伴发快速心律失常的患者宜选用的药物是( )A.尼莫地平B.硝苯地平C.地尔硫革D.尼卡地平E.维托帕米答案:E问题:24. 不属于体液平衡调节的是A.心房利钠多肽B.甲状腺激素C.抗利尿激素D.甲状旁腺素E.利钠激素答案:B问题:25. 可以与附子同用的药物是A.半夏B.瓜蒌仁C.川贝母D.白芨E.乌药答案:EA2型题问题:1. 患者，男，40岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻
14、，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。其治法是A.理气活血止痛B.通腑泄热止痛C.疏肝理气止痛D.活血解毒止痛E.清利肝胆湿热答案:E湿热蕴结肝胆，肝气失于疏泄，气滞血瘀，故胁肋痛，或见痞块。肝木黄逆侮土，脾运失健，胃失和降，故纳少，呕恶，腹胀。胆气上溢，可见口苦，湿热蕴内，湿重于热则大便偏溏，热重于湿则大便不爽。膀胱气化失司则小便短赤。邪居少阴，枢机不利，则寒热往来。胆汁不循常道而外溢肌肤，则身目发黄。肝脉绕阴器，湿热随经下注，则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛，在妇女则见带浊阴痒。舌红苔黄腻，脉弦数，均为湿热内蕴肝胆之证。治疗应该清利肝胆湿热。 急性胰腺炎的治法。 问题:2. 患者女，25
15、岁，已婚。顺产后6个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是A.口服避孕药B.外用避孕药C.安全期避孕D.放置宫内节育器E.行绝育术答案:D解析 1宫内节育器：用于已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者；已妊娠生殖器官炎症，月经紊乱，生殖器肿瘤，宫颈口过松，重度子宫脱垂，严重的全身疾患禁忌。阴道隔膜：子宫脱垂，膀胱或直肠膨出以及阴道炎，宫颈重度糜烂禁忌；阴茎套：橡胶制品过敏禁忌。 2药物避孕：用于身体健康、愿意避孕且月经基本正常的育龄妇女。严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进，血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期，子宫肌瘤、恶性肿瘤、乳房内有肿块者禁忌。 3短效口服避
16、孕药服用方法。短效口服避孕药服用方法为于每次月经周期第五天开始服药，每晚一片，连服22天，中间不要间断。 4紧急避孕药的适应证。适用于阴茎套破损等避孕失败患者在无保护性生活后72小时之内口服。问题:3. 患者男性，24岁，出现头昏头痛，烦躁不安，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，呼吸急促，全身大汗，四肢抽搐不止，应首先考虑A.狂犬病B.癫痫C.破伤风D.气性坏疽E.化脓性脑膜炎答案:C问题:4. 患者，男性，40岁。突发胸痛1小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是A.胸膜炎B.肋间神经痛C.急性心肌梗死D.肺炎E.肋软骨炎答案:C问题:5. 患者恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，
17、口不渴，神衰欲寐，脉沉微。治疗应首选A.理中丸B.肾气丸C.四逆散D.当归四逆汤E.回阳救急汤答案:E解析 素问?厥论云：“阳气衰于下，则为寒厥。”寒邪深入少阴，症见恶寒蜷卧，神疲欲寐，吐泻腹痛，肢厥脉微者，不仅肾阳衰微，心脾之阳亦衰，其阴寒独盛之危候。此际，非大剂辛热不足以破阴回阳而救逆。回阳救急汤以大剂辛热与甘温益气之品同用，脾肾同健，破阴回阳，有回阳救急、益气生脉之功，于阴寒极盛、阳欲脱之证最宜，所以E为最佳选项。 理中丸为温中祛寒，补气健脾之剂，只宜于中焦虚寒，吐利腹痛，苔白脉迟之证，用于寒厥则力弗能及。至于温阳补水之真武汤，透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治热厥轻症)，温经散寒、养血通
18、脉之当归四逆汤(主治寒伤经脉，手足厥寒)，均非治疗寒厥的方剂，所以A、B、C、D均非正确答案。 问题:6. 患者，女，28岁。患甲状腺功能亢进症半年，症见口干，心悸，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。治疗应首选他巴唑加( )A.生脉散B.六味地黄丸C.当归补血汤D.丹栀逍遥散E.右归丸答案:B问题:7. 一青年男性患者，腹痛伴发热、恶心，查体右下腹有压痛及反跳痛，最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡D.急性阑尾炎E.急性肠炎答案:D问题:8. 患者贫血原因不明，网织红细胞增高达5%，血清铁蛋白701g/dl，HbF升高，服用铁剂治疗效果不佳。应首先考虑的是A.海洋性贫血B
19、.缺铁性贫血C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血答案:A问题:9. 肾病综合征患者，表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮。该患者属于哪一证型A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热内蕴证E.肾阴亏虚证答案:A问题:10. 某男，25岁。晨起后出现颈项强痛，活动受限，项背牵拉痛，颈项部压痛明显。针灸治疗时除局部的阿是穴，宜取A.肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴B.大肠俞、委中、膈俞C.风池、合谷、内关D.外劳宫、肩井、后溪、悬钟E.太溪、肾俞、悬钟、肩井答案:D问题:11. 患者，女，35岁，已婚。妊娠38周，臀
20、位胎膜早破，无宫缩，胎心136次/分，脐带脱于阴道口，有搏动。下列处理错误的是A.等待临产B.抬高臀部C.及时还纳脐带D.向上托先露部E.立即准备剖宫产答案:A解析脐带脱垂，臀位已破膜、胎心好、无宫缩应立即准备剖宫产；在准备期间，产妇应采取头低臀高位，及时还纳脐带，用手将先露部推向骨盆入口以上，以减轻脐带受压。问题:12. 男性，60岁。患动脉粥样硬化症10余年，现出现跛行，左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是A.出血性梗死B.于性坏疽C.液化性坏死D.黑色素瘤E.湿性坏疽答案:BA项多发生于组织疏松且具有双重血液循环的器官，如肠、肺等。B项指组织凝固性坏死后水分蒸发蛋白凝固，组织
21、变干、硬、黑褐色。多见于四肢远端。肢体出现坏死且干瘪，皮肤发黑、结痂，组织肌肉萎缩，坏死与健康组织分界明显，一般来说不引起全身中毒症状。血管疾病引起的干性坏疽，发于四肢，主要病因是动脉主干阻塞所致。 C项是坏死组织因酶性分解而变为液态。最常发生于含可凝固的蛋白少和脂质多的脑和脊髓，又称为软化。D项常发生在皮肤和邻近皮肤的黏膜、眼球的色素膜和脑膜的脉络膜丛，亦可见于消化道黏膜及手足等处，好发于面部、四肢，为黑褐色斑点，可高于皮肤，无不适感，随着年龄增长而长大。E项就是在干性坏疽的基础上合并感染，与坏死组织邻近的活组织有炎症反应，伴有剧痛。 干性坏疽的诊断。 问题:13. 患者，女，48岁。外阴瘙
22、痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是A.外阴增生型营养不良B.外阴硬化性苔藓C.外阴白癜风D.外阴银屑病E.外阴湿疹答案:B问题:14. 某患者突发胸闷、胸痛。经心电图检查确诊为急性心肌梗死，同时伴有室性心动过速。应当首选的抗心律失常药物是A.心律平B.维拉帕米C.利多卡因D.普萘洛尔E.普鲁卡因胺答案:C问题:15. 女性患者，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，可闻及两肺湿啰音。下列各项，应首先考虑的诊断是A.一氧化碳中毒B.安定中毒C.脑出血D.有机磷杀虫药中毒E.蛛网膜下腔出血答
23、案:D问题:16. 患者，男，50岁。便后出血，有时粪中带血，色鲜红，舌红，脉数。治疗应首选A.槐花散B.黄土汤C.归脾汤D.四生丸E.小蓟饮子答案:A解析 1血热妄行者，宜凉血止血；冲任虚损者，宜补血止血以固冲任；阳气虚弱者，宜温阳益气止血。上部出血者，忌用提升药；下部出血者，忌用沉降药。还应注意标本缓急。 2咳血方由青黛、瓜蒌、海石、栀子、河子组成，有清火化痰，敛肺止咳的功用，治疗肝火犯肺，证见咳嗽痰稠带血，心烦易怒等，病本在肝，方中青黛、栀子清肝泻火为君。 3小蓟饮子由生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、炙甘草组成，有凉血止血，利水通淋的功用，治疗下焦瘀热血淋，证见尿
24、中带血，小便频数而疼痛。本方止血之中寓以化瘀血，清利之中寓以养阴血，是治疗血淋、尿血属于实热的代表方剂。 4槐花散由槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳组成，有清肠下血，疏风下气的功用，治疗肠风脏毒下血，证见便前后出血等，本方以槐花专清大肠湿热，凉血止血为君。 5黄土汤由甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土组成，有温阳健脾，养血止血的功用，治疗脾阳不足，中焦虚寒，证见大便下血等。本方寒热并用，标本兼治，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。 6十灰散有凉血止血的功用，治疗血热妄行所致的多种出血病证。 问题:17. 某女，39岁。发热4天，体温38，两膝关节肿痛，行动不便，全身困乏，下肢沉重酸胀，饮食无味，
25、口苦纳呆，偶有恶心呕吐，舌苔黄腻，脉滑数。其所属病和证是A.痛风，阴虚内热证B.风湿性关节炎，湿热痹阻证C.风湿性关节炎，痰热互结证D.类风湿性关节炎，湿热痹阻证E.骨关节炎，痰热互结证答案:D问题:18. 男，4岁，3月4日入院，发热，头痛，皮疹近2天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压11/6 kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型C.金黄色葡萄球败血症D.流行性乙型脑炎E.肾综合征出血热答案:B问题:19. 患者，男，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心甙疗效不显著。可试换用的药物
26、是A.氯化钙B.阿托品C.卡托普利D.肾上腺素E.异丙肾上腺素答案:C问题:20. 患者，女，28岁。有前臂网形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是( )A.粉瘤B.脂肪瘤C.神经纤维瘤D.纤维瘤E.血管瘤答案:D问题:21. 男性，14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞9109/L，血小板10109/L，骨髓增生活跃。应首先考虑诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)答案:D解析 特发性血小板减少性紫癜
27、的诊断。问题:22. 患者，男，35岁。高热2天余，咳嗽，咯痰，伴右侧胸痛。X线检查右肺中部实变阴影。其诊断是( )A.急性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.原发型肺结核答案:C问题:23. 某女，21岁。持续发热10天，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢水肿。ESR70mm/h，Hb75g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验 (+)，血小板40109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞812/HP。最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.风湿热C.自身免疫性溶血D.急性肾小球肾炎E.系统性红斑狼疮答案:E问题:24. 患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是A.痰迷心窍B.痰火扰心C.心血瘀阻D.肾精亏虚E.心脾两虚答案:A问题:25. 患者，女，44岁，外伤后出现皮肤干皱，软弱无力，尿少，舌红少津，脉细无力，治疗方剂宜用A.独参汤合四逆汤加减B.人参养营汤加减C.保元汤合固阳汤加减D.生脉饮加减E.清营汤加减答案:B 23 / 23