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1、护理学护师：理化因素所致疾病的护理考试题1、单项选择题氰化物中毒者宜用（）（江南博）A.清水B.茶叶水C.5%硫酸镁D.生理盐水E.硫代硫酸钠答案：E解析：氰化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒，因其能与体内游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合，使之变成无毒的硫氰酸盐排出体外。故第1题选E。未明原因的口服中毒一般用生理盐水进行洗胃，以排出消化道内残留的毒物。故第2题选D。重金属中毒者应用5%硫酸镁进行导泻，以帮助毒物排出，故第3题选C。解题关键：氰化物中毒宜用硫代硫酸钠解毒；中毒原因未明时一般用生理盐水洗胃；重金属中毒宜用5%硫酸镁导泻。2、单项选择题下列哪一项不是生活中毒的常见原因（）A.谋害B
2、.自杀C.成瘾D.生产农药时不注意防护E.误服毒物答案：D解析：生产农药时不注意防护是属于生产性中毒（生产性中毒也可因设备密闭不严等出现中毒），其他属于生活中毒的常见原因，故选D。【考点】：生活中毒的常见原因3、单项选择题急性中毒首先采取的措施是（）A.清除尚未吸收的毒物B.促进体内已吸收的毒物排出C.应用特效解毒剂D.对症治疗E.迅速脱离中毒环境答案：E解析：急性中毒的治疗原则：立即脱离中毒现场；清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物；如有可能，选用特效解毒药；对症治疗。故选E。【考点】：急性中毒的治疗原则4、单项选择题患者，女性，高温车间劳动约4小时后感胸闷口渴，伴面色苍白、冷汗淋漓，查体
3、体温37.5，血压为11.4/6kPa。最适宜的措施是（）A.移至阴凉通风处即可B.取平卧位休息C.建立静脉通路D.头置冰帽，用冰水擦四肢E.给予清凉含盐饮料答案：E5、单项选择题患者男，56岁。天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39，呼吸28次分，心率108次分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是（）A.酸中毒B.药物过量C.迟发性脑病D.脑血栓形成E.脑出血答案：C6、单项选择题氯磷定切忌与碳酸氢钠混合静脉滴注，是由于可引起（）A.药液沉淀B.药液变色C.氯磷定失效D.碳酸
4、氢钠失效E.氰化物形成答案：E解析：有机磷农药中毒患者在抢救时，氯磷定切忌与碳酸氢钠合用，因为氯磷定在碱性溶液中易水解为氰化物，会引起氰化物中毒。故本题应选E。解题关键：氯磷定与碳酸氢钠合用会引起氰化物中毒。【考点】：急性中毒的抢救7、单项选择题对硫磷中毒患者洗胃忌用（）A.清水B.2%碳酸氢钠C.1：5000高锰酸钾D.生理盐水E.蒸馏水答案：C8、单项选择题应用胆碱酯酶复能剂治疗有机磷中毒的作用为（）A.抑制腺体分泌B.解除毒蕈碱样症状C.改善烟碱样症状D.解除平滑肌痉挛E.解除呼吸中枢抑制答案：C9、单项选择题误服煤油时可使用的一般解毒剂是（）A.生理盐水B.牛奶C.2%碳酸氢钠D.液体
5、石蜡E.1：5000高锰酸钾溶液答案：D10、单项选择题双复磷用量过大可引起（）A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留答案：C11、单项选择题者女，31岁。重度有机磷农药中毒，经抢救病情缓解，3天后突然出现肌无力、呼吸肌麻痹，提示为（）A.阿托品化B.阿托品剂量不足C.中间综合征先兆D.解磷定中毒E.并发急性肺水肿答案：C解析：中间综合征是急性有机磷中毒后经积极抢救，急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病变出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。患者突出表现为呼吸困难、呼吸浅快无力，以呼吸肌麻痹为主的肌无力危象，故选
6、C。解题关键：中间综合征的突出表现为肌无力。【考点】：有机磷中毒的急救12、单项选择题误服有机磷农药患者出现症状的最早时间是在口服中毒后（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟E.30分钟答案：D13、单项选择题阿托品化的临床表现不包括（）A.口干B.颜面潮红C.皮肤湿冷D.心率加快E.肺部湿啰音减少答案：C14、单项选择题中暑痉挛（）A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少
7、致汗闭答案：B15、单项选择题一氧化碳中毒首选的抢救措施为（）A.应用脱水剂B.应用利尿剂C.使用高压氧舱D.迅速离开中毒环境E.应用呼吸中枢兴奋剂答案：D解析：一氧化碳中毒是由于呼吸的空气中混有多量的一氧化碳所致，因此抢救中毒患者的首要任务是脱离中毒环境。本题正确选项为D。【考点】：一氧化碳中毒的抢救16、单项选择题急性中毒患者伴严重虚脱时，下列不宜进行的治疗是（）A.导泻B.适量补液C.给氧D.应用特殊解毒剂E.对症支持治疗答案：A17、单项选择题关于急性中毒下列哪项说法是错误的（）A.氰化物中毒呼气有苦杏仁味B.呼吸或呕吐物有蒜臭味仅见于有机磷农药中毒C.皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中
8、毒D.亚硝酸盐中毒一定有发绀出现E.铅中毒时口中可有金属味答案：D解析：亚硝酸盐为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒，称为肠源性发绀。一般只有当血中高铁血红蛋白含量增至20%50%，才会有发绀出现，皮肤黏膜呈青紫色，故选D。【考点】：中毒的特点18、单项选择题阿托品中毒时可表现出（）A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留答案：E19、单项选择题一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是（）A.肾脏血管B.冠状动脉C.外周小血管D.脑部血管E.肺动脉答案：D20
9、、单项选择题碘解磷定注射速度过快可出现（）A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留答案：B21、单项选择题某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压9060mmHg，呼吸24次分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。 在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔明显扩大，病人最可能发生了（）A.阿托品用量不足B.阿托品中毒C.阿托品化D.短暂性脑缺血E.脑梗死答案：B22、单项选择题日射病（）A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而
10、致周围循环衰竭B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭答案：D23、单项选择题热射病（）A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭答案：E24、单项选择题下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒（）A.纳洛酮B
11、.小剂量亚甲蓝C.异丙肾上腺素D.地塞米松E.阿托品答案：B25、单项选择题某患者，因失恋而服毒自杀，入院时患者口鼻有大量分泌物，呼出气中有浓烈蒜味，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难，体格检查发现瞳孔缩小、肺部大量湿啰音。最可能的诊断是（）A.氰化物中毒B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.安眠药中毒E.CO中毒答案：B26、单项选择题患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压9050mmHg，体温38.1，呼吸24次分，心率102次分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 责任护士给予的护理措施中，不妥的是（）A.注意保
12、暖B.密切观察神志变化C.保持呼吸道通畅D.间断给予低流量吸氧E.及时采血测定碳氧血红蛋白答案：D27、单项选择题一氧化碳中毒时，最佳的治疗方法是（）A.脱水剂B.高热营养C.大量维生素D.抗生素E.高压氧治疗答案：E解析：一氧化碳中毒时，首先要迅速纠正缺氧状态，高压氧治疗能增加血液巾的溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内扩散，迅速纠正组织缺氧的有效率达95%以上。故选E。解题关键：一氧化碳中毒时，首先要迅速纠正缺氧状态，提高动脉血氧分压。【考点】：一氧化碳中毒的治疗28、单项选择题患者女，30岁。服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应
13、不包括（）A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部啰音减少E.心率减慢答案：E解析：阿托品化指标：皮肤干燥，面色潮红；瞳孔散大；肺部啰音显著减少或消失；心率加快至120140次分；意识障碍减轻，轻度躁动不安；并发症存在：中毒性休克，脑水肿等。故本题选E。【考点】：有机磷中毒的急救29、单项选择题中暑衰竭（）A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭答案：A30、单项选择
14、题碘解磷定剂量过大时可出现（）A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留答案：A31、单项选择题判断有机磷农药中毒程度的检查是（）A.血清丙氨基转移酶B.碳氧血红蛋白测定C.残留农药测定D.神经靶酯酶E.胆碱酯酶活力测定答案：E解析：血清丙氨基转移酶主要反映肝脏功能，故A不正确；碳氧血红蛋白测定主要用于一氧化碳中毒程度的检查，故B项错误；残留农药测定用于农产品引起中毒或在现场使用，故C项错误；神经靶酯酶被认为是迟发神经毒性的有机磷酸酯类化合物作用的主要靶标，故D项错误；血胆碱酯酶(ChE)活力测定可作为判断有机磷农药中毒程度，
15、以及观察药物治疗效果的重要指标。故选E。解题关键：血胆碱酯酶活力测定可作为判断有机磷农药中毒程度的重要检查。【考点】：中毒程度的检查32、单项选择题在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是（）A.甘油B.生理盐水C.液体石蜡D.1：5000高锰酸钾E.碳酸氢钠答案：B33、单项选择题对口服中毒抢救是否成功，关键在于（）A.呼吸道是否通畅B.洗胃是否彻底C.导泻是否及时D.休克纠正与否E.解毒药剂量大小答案：B解析：口服中毒病人清除胃肠道尚未被吸收的毒物，常用催吐法或洗胃法。早期清除毒物可使病情明显改善，愈早愈彻底愈好。因此，对口服中毒抢救是否成功的关键在于洗胃是否彻底，本题应选B。【考点】：口服中
16、毒的抢救34、单项选择题未明原因的中毒口服（）A.清水B.茶叶水C.5%硫酸镁D.生理盐水E.硫代硫酸钠答案：D解析：氰化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒，因其能与体内游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合，使之变成无毒的硫氰酸盐排出体外。故第1题选E。未明原因的口服中毒一般用生理盐水进行洗胃，以排出消化道内残留的毒物。故第2题选D。重金属中毒者应用5%硫酸镁进行导泻，以帮助毒物排出，故第3题选C。解题关键：氰化物中毒宜用硫代硫酸钠解毒；中毒原因未明时一般用生理盐水洗胃；重金属中毒宜用5%硫酸镁导泻。35、单项选择题某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤湿冷，血
17、压7050mmHg，脉搏细速，体温37.5，心率120次分，肺(-)。此时责任护士首先考虑的护理问题是（）A.体温过高B.体液不足C.清理呼吸道无效D.有感染的危险E.意识障碍答案：B36、单项选择题患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压9050mmHg，体温38.1，呼吸24次分，心率102次分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 患者经抢救清醒后好转，立即要求出院，出院3天后突然出现癫痫症状，导致患者癫痫发生的原因是（）A.药物过量中毒B.迟发性脑病C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血E.脑出血答案：B37、单项
18、选择题有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现（）A.肌力减弱B.呕吐、腹痛、腹泻C.瞳孔针尖样缩小D.心率减慢E.多汗答案：A解析：急性有机磷中毒的毒蕈碱样表现（M样症状）：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。故选A。解题关键：急性有机磷中毒毒蕈威样表现平滑肌痉挛和腺体分泌增加；烟碱样症状：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；注意两者区别。【考点】：急性有机磷中毒38、单
19、项选择题患者男，17岁。农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。 在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了（）A.阿托品用量不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.脑出血E.脑梗死答案：C39、单项选择题有关口服有机磷农药中毒的饮食护理措施，错误的是（）A.洗胃后需禁食24小时B.开始进食前口服氢氧化铝凝胶C.从流质过渡为普食D.给予高蛋白质、高糖、高脂饮食E.重度中毒者，清醒后24小时暂停饮
20、水答案：D解析：有机磷农药中毒的患者一般要禁食13天，因为过早进食可刺激肝脏分泌更高毒性的代谢产物，随胆汁一起进入肠道被重吸收；食物以低糖、低脂、适量蛋白质为准，且由少到多，由流质、半流质，逐渐过渡到普食；同时要注意胃黏膜的保护，进食前口服氢氧化铝凝胶；重度中毒者意识清醒后2448小时内最好暂停饮水、进食，以防病情反跳。故选D。【考点】：急性中毒的护理40、单项选择题误服浓氨水中毒时可使用的一般解毒剂是（）A.生理盐水B.牛奶C.2%碳酸氢钠D.液体石蜡E.1：5000高锰酸钾溶液答案：B41、单项选择题高温环境劳动的工人为预防中暑宜饮（）A.矿泉水B.含糖饮料C.含咖啡饮料D.含盐饮料E.含
21、酒精饮料答案：D解析：中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍所引起的水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称。下丘脑在受高温影响后会使皮肤血管扩张，大量出汗，使机体失水失盐，导致血容量不足引起循环衰竭。多喝些盐开水或盐茶水，可以补充体内失掉的盐分，预防中暑。因此本题选D。解题关键：中暑时首先要迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息，并多饮用一些含盐分的清凉饮料。【考点】：中暑的护理42、单项选择题患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右
22、侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次分，心率106次分，初步诊断为脑出血。 若要确定诊断，最有价值的检查是（）A.头颅X线检查B.头颅超声波检查C.头颅CT或MRI检查D.脑部同位素扫描E.脑血管造影答案：C43、单项选择题某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压9060mmHg，呼吸24次分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。 目前病人最主要的护理诊断是（）A.气体交换受损B.有误吸的危险C.低效性呼吸型态D.体液不足E.急性意识障碍答案：E44、单项选择题误服浓硫酸中毒时可使用的一般解毒剂是（）A.生理
23、盐水B.牛奶C.2%碳酸氢钠D.液体石蜡E.1：5000高锰酸钾溶液答案：C45、单项选择题有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是（）A.可略缩小B.明显缩小C.大小不等D.扩大E.无变化答案：B解析：急性有机磷中毒症状有：毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：中枢神经系统症状等。故选B。【考点】：急性有机磷中毒46、单项选择题铅中毒患者可选用的特殊解毒药是（）A.亚硝酸盐-硫代
24、硫酸钠B.阿托品C.小剂量亚甲蓝D.大剂量亚甲蓝E.二巯丙醇答案：E47、单项选择题用冰毯治疗中暑时，人体主要通过下列哪种方式散热（）A.蒸发B.辐射C.对流D.调节体温中枢E.传导答案：E解析：热从物体温度较高的一部分沿着物体传到温度较低的部分的方式称为热传导，冰毯治疗中暑属于此种方式散热。故选E。解题关键：中暑衰竭时主要恢复正常血容量和保证充足的脑灌注。【考点】：中暑的治疗48、单项选择题为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃（）A.6小时B.10小时C.12小时D.24小时E.36小时答案：A49、单项选择题中暑最常见的临床类型为（）A.劳力型热射病B.非劳力型热射病C.中暑痉挛D
25、.中暑衰竭E.日射病答案：D50、单项选择题误服强酸后，以下哪一项不宜采用（）A.清洁洗胃B.静脉滴注碳酸氢钠C.服牛奶D.经口腔气管插管E.肌注镇静剂答案：A解析：误服强酸强碱性化学液体，应立即经口腔气管插管、肌注镇静剂等治疗，立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下，以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀；给予清水及催吐急救易引起胃穿孔。故选A。【考点】：误服强酸的治疗51、单项选择题女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。 给予氯解磷定治疗可（）A.减少汗腺的分泌B.消除毒蕈碱样症状C.对抗呼吸中枢抑制D.恢复胆碱酯酶
26、的活力E.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用答案：D52、单项选择题女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。 护士洗胃时，忌用下列哪种溶液（）A.1：5000高锰酸钾B.温水C.蒸馏水D.2%碳酸氢钠E.清水答案：D53、单项选择题对轻症中暑者应给予（）A.静脉注射生理盐水B.物理降温C.药物降温D.阴凉通风处休息，饮清凉饮料E.吸氧35Lmin答案：D解析：中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍所引起的水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称。出现轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤
27、离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息，并多饮用一些含盐分的清凉饮料。故选D。解题关键：中暑可引起水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状。【考点】：中暑的护理54、单项选择题患者，昏迷不醒，呼气有刺鼻的大蒜味，查体：瞳孔明显缩小，多汗。此病人最可能是（）A.阿托品中毒B.吗啡中毒C.有机磷中毒D.脑出血E.一氧化碳中毒答案：C解析：有机磷中毒的临床表现包括：毒蕈碱样症状：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；大小便失禁；大汗、流泪和流涎；烟碱样症状：出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选
28、C。解题关键：有机磷中毒的诊断：呼出气大蒜味、瞳孔缩小、多汗、肌纤维颤动和意识障碍等。【考点】：有机磷中毒的临床表现55、单项选择题解磷定的作用（）A.使大脑神经递质增加B.使肺毛细血管通透性降低C.增加肾上腺髓质兴奋D.减少副交感神经兴奋E.使有机磷与胆碱酯酶分离答案：E解析：解磷定为有机磷解毒药，其作用：将无毒的化合物排出体外，恢复胆碱酯酶的活性和使有机磷与胆碱酯酶分离，本题正确选项为E。【考点】：有机磷农药中毒的抢救56、单项选择题患者男，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5，心率120次分，肺（-）。此时
29、首先考虑的护理诊断是（）A.清理呼吸道无效B.体温过高C.体液不足D.知识缺乏E.有感染的危险答案：C解析：中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现为以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。严重热应激时，由于体液和钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高。故选C。解题关键：大量出汗导致水和钠丢失，引起脱水和电解质平衡失常。【考点】：中暑的护理57、单项选择题有机磷农药中毒时使用解磷定必须（）A.尽早、重复、首剂足量B.缓给C.量小D.间断给药E.与碱性药
30、同用答案：A解析：有机磷农药中毒时使用解磷定的治疗原则是尽早、重复、首剂足量、禁与碱性药物合用。因此本题答案为A。【考点】：有机磷农药中毒的抢救58、单项选择题对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39.5。请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化（）A.阿托品量不足，中毒症状加重B.脑水肿C.脑出血D.解磷定中毒E.阿托品中毒答案：E解析：阿托品化指征为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快(90100次分)和肺湿啰音消失。此时，应减少阿托品剂量或停用。如出现瞳孔明显扩大、神志模糊、
31、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等为阿托品中毒，立即停用阿托品。故选E。解题关键：阿托品中毒：瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。【考点】：阿托品中毒的表现59、单项选择题高温环境下预防中暑，下列哪项不正确（）A.保持室内通风B.避免强烈日光长时间直射人体C.减少室外剧烈运动D.穿紧身绝缘服装E.多饮含盐饮料答案：D解析：中暑的预防有：保持室内通风；避免强烈日光长时间直射人体；减少室外剧烈运动，适当补充含盐的防暑饮料，炎热天气应穿宽松透气的浅色服装，避免穿着紧身绝缘服装。故选D。【考点】：中暑的预防60、单项选择题下列哪一项一般不用作为急性中毒时提供毒物鉴定的标本（）A.呕吐物
32、B.胃液C.剩余食物D.尿与便E.脑脊液答案：E解析：为了明确中毒性质、程度，指导抢救，判断预后，应注意采集剩余的毒物、药物、食物或其他含毒标本，如呕吐物、洗胃液、血液、尿、便等标本送有条件的部门做毒物分析检查，送检的标本越新鲜越好。故本题选E。解题关键：急性中毒提供毒物鉴定可选：胃液、血液、尿液、粪便、呕吐物。【考点】：急性中毒的诊断61、单项选择题患者男，56岁。天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39，呼吸28次分，心率108次分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 该患者目前最主要的护理诊断是（）A.知识缺乏B.疼痛C.急性意识障碍D
33、.有受伤的危险E.潜在并发症：DIC答案：C62、单项选择题重金属中毒者宜用（）A.清水B.茶叶水C.5%硫酸镁D.生理盐水E.硫代硫酸钠答案：C解析：氰化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒，因其能与体内游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合，使之变成无毒的硫氰酸盐排出体外。故第1题选E。未明原因的口服中毒一般用生理盐水进行洗胃，以排出消化道内残留的毒物。故第2题选D。重金属中毒者应用5%硫酸镁进行导泻，以帮助毒物排出，故第3题选C。解题关键：氰化物中毒宜用硫代硫酸钠解毒；中毒原因未明时一般用生理盐水洗胃；重金属中毒宜用5%硫酸镁导泻。63、单项选择题与有机磷农药中毒的临床表现不符的有（）A.两肺布
34、满哮鸣音B.瞳孔缩小如针尖样C.肌肉抽搐D.腹痛、腹泻E.多汗、流涎答案：A解析：有机磷农药急性中毒可出现三类综合征：毒蕈碱样症状：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、发绀等，严重时发生肺水肿；烟碱样症状：病人皮肤血管收缩，面色苍白，心率增快，血压增高，肌束颤动，肌阵挛或肌麻痹；中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、倦怠无力、抽搐及昏迷，最终可导致脑水肿而死亡。综上，本题应选A。解题关键：急性有机磷农药中毒症状归纳为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。【考点】：有机磷农药中毒的临床表现64、单项选择题女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐
35、、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。 如病人入院后出现昏迷，不能用下列哪种方式清除毒物（）A.解磷定B.阿托品C.催吐D.导泻E.洗胃答案：C65、单项选择题患者男，55岁。2小时前误服敌百虫50ml，来院急诊救治。护理体检：患者神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味，应首先安排哪项处理（）A.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.1：5000高锰酸钾洗胃C.50%硫酸镁溶液导泻D.配合医生给予解毒剂E.清水催吐答案：B解析：该男子有误服敌百虫病史，呼吸有蒜臭味，基本可确立诊断为有机磷农药中毒。口服中毒首选洗胃；有机磷农药（除敌百虫外）易在碱性溶液中分解失效，故可用2%4%碳酸氢钠溶液洗
36、胃，也可用生理盐水或清水洗胃；敌百虫中毒禁止用碱性溶液洗胃，因其在碱性环境下可以分解出毒性更强的敌敌畏，容易引起胃出血；该患者应采用1：5000高锰酸钾洗胃。本题正确答案为B。解题关键：敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃。【考点】：有机磷中毒的急救66、单项选择题有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒治疗方案是（）A.阿托品B.碘解磷定或氯磷定C.碘解磷定+阿托品D.纳洛酮E.尼可刹米（可拉明）答案：C解析：有机磷中毒最佳解毒治疗方案是胆碱酯酶复活药与阿托品两药合用：胆碱酯酶复活药，即碘解磷定，对解除烟碱样毒作用较为明显；抗胆碱药阿托品，阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，
37、对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。两者合用效果最佳，故选C。解题关键：有机磷中毒时需胆碱酯酶复活药和抗胆碱药联合应用。【考点】：有机磷中毒的治疗67、单项选择题一氧化碳中毒的主要诊断依据是（）A.血液中氧分压下降B.血液中胆碱酯酶活性降低C.碳氧血红蛋白化验阳性D.血液中还原血红蛋白超过50g/LE.血液中血红蛋白量小于70g/L答案：C解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入而引起的中毒，中毒机制是一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。因此一氧化碳中毒的主要诊断依据是碳氧
38、血红蛋白化验阳性，故本题选C。【考点】：一氧化碳中毒的诊断68、单项选择题有机磷农药中毒洗净胃后为何要保留胃管12小时（）A.使病人得到休息B.以后可以喂流食C.可进入泻药D.防洗胃不彻底E.进一步抽十二指肠液答案：D解析：口服中毒药物早期清除毒物可使病情明显改善，愈早愈彻底愈好。对口服中毒抢救是否成功关键在于洗胃是否彻底，有机磷农药中毒洗净胃后要保留胃管12小时，以防止洗胃不彻底，本题选D。【考点】：有机磷农药的抢救69、单项选择题责任护士对一氧化碳重度中毒且高热的病人给予的护理措施不妥的是（）A.定时监测生命体征B.密切观察意识状态变化C.物理降温D.高浓度吸氧E.病人意识清醒后立即停止给
39、氧答案：E70、单项选择题女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。 为进一步确诊并判断患者中毒程度可进行（）A.呼吸道分泌物有机磷的鉴定B.血中胆碱酯酶活力测定C.肝、脾功能测定D.尿中三氯乙醇的含量测定E.呕吐物中有机磷的含量测定答案：B71、单项选择题有机磷农药中毒的死亡高峰是何时（）A.第8天B.第9天C.24小时及第27天D.第10天E.第14天答案：C解析：急性有机磷农药中毒有两个死亡高峰：中毒后24小时内是第一高峰；中毒后27天是第二高峰。因此本题应选C。【考点】：有机磷农药中毒的临床特点72、
40、单项选择题某患者因误服敌百虫导致中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快等表现，此时症状称为（）A.阿托品化B.阿托品中毒C.中间型综合征D.毒蕈碱样症状E.烟碱样症状答案：A73、单项选择题一建筑工地因盲目施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是（）A.血液透析B.20%甘露醇快速静脉滴C.冬眠治疗D.鼻导管吸氧E.转移至空气新鲜的地方答案：E解析：煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒，其抢救措施首先要迅速把患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。然后纠正缺氧，接着防治脑水肿
41、，促进脑细胞代谢等。故选E。解题关键：一氧化碳中毒时首先要把患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。【考点】：急性一氧化碳中毒抢救74、单项选择题患者女，28岁。误服敌敌畏10小时后昏迷，急救措施不妥的是（）A.利尿B.洗胃C.导泻D.催吐E.吸氧答案：D解析：有机磷中毒应用洗胃法清除消化道内的毒物，早期清 除毒物可使病情明显改善，抢救是否成功关键在于洗胃是否彻底。 催吐只适用于意识清晰的口服者，昏迷病人不能催吐，以免发生窒息。故本题选D。解题关键：有机磷中毒昏迷后如果催吐易导致窒息。【考点】：有机磷中毒的急救75、单项选择题患者男，56岁。天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻
42、居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39，呼吸28次分，心率108次分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 应给予的护理措施不包括（）A.给予持续低流量吸氧B.给予物理降温C.密切观察神志变化D.及时采血测定碳氧血红蛋白E.根据医嘱及时给予甘露醇答案：A76、单项选择题患者男，35岁。在夏收劳动时突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37.5。首要的处理是（）A.头部、腋下放冰袋B.移至阴凉通风处休息C.给予氧气吸入D.静脉滴注生理盐水E.静脉滴注5%葡萄糖液答案：B解析：出现中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的
43、清水或饮料。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时到医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。因此，本题选B。【考点】：中暑的护理77、单项选择题抢救口服有机磷农药中毒的患者，能否成功的关键是（）A.洗胃是否彻底B.导泻是否充分C.心功能是否恢复D.解磷定剂量是否足够E.血压是否恢复正常答案：A78、单项选择题患者男，17岁。农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。 对病人的处理不应包括（）A.立即脱
44、去病人的外衣B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C.用清水反复洗胃D.根据医嘱给予阿托品E.给氧答案：C79、单项选择题口服中毒病人有哪种情况时不宜采用吸引器洗胃（）A.昏迷B.妊娠C.伴有器质性心脏病D.体质衰弱E.腐蚀剂中毒答案：E解析：腐蚀剂经口服者易造成唇、口腔、咽、食管、胃及肠糜烂、出血及穿孔，因此腐蚀剂中毒病人一律禁止催吐、洗胃，以免发生胃穿孔。应选E。解题关键：腐蚀剂中毒病人禁催吐和洗胃。【考点】：口服中毒的抢救80、单项选择题患者男，45岁。为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是（）A.迅速脱去污染的衣物B.立即用温热水清洗皮肤C.应用阿托品D.应用解
45、磷定E.密切观察生命体征答案：B解析：有机磷中毒治疗：迅速清除毒物：立刻离开现场，脱去污染的衣服用肥皂水（禁用热水，促进毒物吸收）清洗污染的皮肤、毛发和指甲：抗胆碱药阿托品；胆碱酯酶复活药：解磷定；对症治疗。故本题选B。解题关键：有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。【考点】：有机磷中毒的急救护理学护师：理化因素所致疾病的护理试卷1、单项选择题患者男，17岁。农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。 在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了（）A.阿托品用量不足B.阿托品化