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1、护理学护师：呼吸系统疾病病人的护理考试题库三50、单项选择题与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（）（江南博哥）A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM答案：C解析：有过敏体质的人接触抗原后，在B细胞介导下，浆细胞产生IgE，后者附着在肥大细胞上。当再次接触抗原时，钙离子进入肥大细胞内，细胞释放组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF)等，使平滑肌立即发生痉挛，此为速发性哮喘反应，故选C。解题关键：IgE与支气管哮喘发作有关。【考点】：支气管哮喘的病因51、单项选择题我国引起肺心病最常见的病因是（）A.肺结核B.慢性支气管炎、肺气肿C.支气管扩张D.肺间质纤维化E.支气管哮喘答案：B解析：慢
2、性肺源性心脏病是指主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关，故选B。解题关键：慢性支气管炎、肺气肿是我国引起肺心病是最常见的病因。【考点】：肺心病的病因52、单项选择题体位引流禁忌的情况是（）A.频繁咳嗽B.体弱C.大咯血D.痰黏稠E.肥胖答案：B53、单项选择题患者男，60岁。咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是（）A.肺部感染B.自发性气胸C.肺心病D.阻塞性肺气肿E.支气管哮喘答案：D解析：临床出现有连续2年以上，每年持
3、续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状即可诊断为慢性支气管炎。疾病进展最常并发阻塞性肺气肿，其次还可并发肺源性心脏病，故选D。解题关键：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。【考点】：慢性支气管炎的并发症54、单项选择题患者男，18岁。受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，四肢厥冷，脉搏细弱140次分，血压70/50mmHg，护士首要的抢救措施应选择（）A.静脉滴注多巴胺B.尽快补充血容量C.静注毛花苷C（西地兰）D.静注5%碳酸氢钠E.静滴青霉素和氢化可的松答案：B解析：起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。积极治疗休克型肺炎。加强护理，严密监测。补
4、充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡，应用血管活性药物，应用足量抗生素，防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。故选B。【考点】：大叶性肺炎急性期的治疗55、单项选择题治疗肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是（）A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.磺胺药E.氯霉素答案：A56、单项选择题肺源性 心脏病主要的死亡原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.肺性脑病E.感染性休克答案：D57、单项选择题患者女，22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是（）A.咯血时屏气B.给予抗感染治疗C.观察咯血的情况D.咯血时保持呼吸道通畅E.保持大便通畅答案：A解析：支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管
5、阻塞后。治疗主要是控制感染和促进痰液引流。护理包括：评估病人咯血量、颜色、性质及出血速度；监测生命体征、意识状态等；保持大便通畅，避免用力而加重出血；咯血不应屏气，应努力咯出每一口血，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：咯血不应屏气，应咯出每一口血，从而保持呼吸道通畅。【考点】：支气管扩张咯血的护理58、单项选择题患者女，27岁。因寒战高热，咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透显示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该患者血象如何（）A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.单核细胞增加D.中性粒细胞增加E.嗜碱性粒细胞增加答案：D解析：肺炎链球菌引发细菌性肺炎，主要引起人类大叶性肺炎。X线检查：沿肺
6、叶分布大片状模糊阴影，密度均匀，边缘清楚，占全肺叶或一个节段。血常规：白细胞总数及中性粒细胞均升高。可闻及湿啰音。故选D。解题关键：肺炎球菌属于细菌性肺炎，中性粒细胞升高。【考点】：肺炎球菌血象59、单项选择题轻度缺氧时神经系统的症状主要是（）A.注意力不集中，智力减退，定向力障碍B.烦躁不安，神志恍惚C.谵妄D.昏睡E.昏迷答案：A60、单项选择题患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）A.持续低流量吸氧B.高流
7、量吸氧C.间断给氧D.高流量乙醇湿化吸氧E.低流量乙醇湿化吸氧答案：D解析：该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡，影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%30%乙醇湿化瓶进入肺泡后，可降低肺泡表面张力，有效缓解肺血管收缩，提高血氧饱和度，减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键：急性肺水肿治疗：对症治疗；维持气道，纠正低氧血症；降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性；保持病人镇静，预防和控制感染。【考点】：急性肺水肿处理61、单项选择题锁骨上下部位咳嗽后闻及湿啰音可见于（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌答案：
8、C62、单项选择题肺炎链球菌肺炎热型常是（）A.稽留热型B.回归热型C.波状热型D.弛张热型E.不规则热型答案：A解析：弛张热：体温在38以上，1日之内波动超过2。常见于化脓性感染、败血症、支气管肺炎、亚急性感染性心内膜炎、风湿热、结核病、肿瘤及血液病等，故第1题选D。稽留热：体温在39以上，1日之内波动不超过1，常见于伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、流感、大叶性肺炎及粟粒型肺结核等病的极期，故第2题选A。回归热型：阵发性高热，短期热退后呈无热间歇，数日后又反复发热，发作期与间歇期交替反复出现。波状热型：体温渐升达到39或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，常见于布鲁菌病
9、。不规则热：发热的体温曲线无一定规律。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核等。63、单项选择题诊断呼吸衰竭的血气标准是（）A.PaO27.3kPa（55mmHg）B.PaO28.0kPa（60mmHg）C.PaO27.3kPa（55mmHg）D.PaO26.7kPa（50mmHg）E.PaO26.7kPa（50mmHg）答案：D解析：在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg）
10、，即为呼吸衰竭（简称呼衰），故选D。解题关键：呼吸衰竭是动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmH）。【考点】：呼吸衰竭的诊断64、单项选择题患者，男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96次分。该病人首要的护理问题是（）A.低效性呼吸型态：与支气管痉挛有关B.体位的改变：与呼吸困难有关C.清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关D.体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关E.焦虑：与呼吸困难、健康状况差有关答案：A
11、65、单项选择题大咯血时最危险的并发症是（）A.出血性休克B.气胸C.肺不张D.肺部感染E.窒息答案：E66、单项选择题急性左心衰竭病人痰液呈（）A.黏液痰B.铁锈色痰C.大量脓痰分3层D.痰恶臭E.大量粉红色泡沫痰答案：E67、单项选择题有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS的原理，哪项是错误的（）A.促进肺泡水肿消退B.增加功能残气量C.减少肺内动静脉分流D.增加吸入氧浓度E.扩张萎陷的肺泡答案：D解析：机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS可以增加呼气末跨肺压，肺泡增大，使萎陷的肺泡膨胀，同时顺应性增加，因此改善了通气和氧合，使通气血流(V/Q)变为适当，提高氧分压，可降低氧浓度
12、，有效地预防由于氧中毒带来的肺损害。故选D。解题关键：呼气末正压方式治疗ARDS可使呼气末跨肺压、肺泡、顺应性和氧分压增加。【考点】：机械辅助呼吸的原理68、单项选择题患者女，68岁。患肺心病，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa（45mmHg），动脉血二氧化碳分压10.0kPa（75mmHg），应使用哪一种氧疗法（）A.持续低流量、低浓度给氧B.持续高流量、高浓度给氧C.间歇低流量、低浓度给氧D.间歇高流量、高浓度给氧E.间歇高流量、乙醇湿化给氧答案：A解析：该患者血气分析氧分压为6.0kPa(45mmHg)，血二氧化碳分压为10.0kPa(75mmHg)，为缺氧伴二氧化碳潴留，属型呼吸衰竭，
13、给氧原则为低浓度(25%29%)、低流量(12L/min)持续吸氧。故选A。解题关键：型呼吸衰竭的给氧原则为低浓度(25%29%)、低流量(12Lmin)持续吸氧。【考点】：氧气治疗的原则69、单项选择题葡萄球菌肺炎，其痰液的性质是（）A.血性泡沫痰B.少量白色黏痰C.铁锈色痰D.胶胨状痰E.脓性，粉红色乳状痰答案：E70、单项选择题患者女，55岁。因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、氧气吸入，先准备用平车护送患者入病区，护送途中护士哪项做法是不对的（）A.护送途中要注意保暖B.安置合适的卧位C.上下坡时注意安全D.密切观察病情变化E.暂停输液、吸氧答案：E解析：要注意保暖，以免引起感
14、冒而加重病情。安置合适、舒服的卧位。平稳运送，注意安全；持续低浓度(24%35%)给氧。密切观察病情变化，如呼吸急促、胸闷、指端、口唇及口唇四周发绀、心率加快，心律不齐。故选E。解题关键：肺心病患者应持续低浓度给氧。【考点】：肺心病的护理71、单项选择题患者，男性，76岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。1周前受凉后出现痰多，头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查：白细胞18.6109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO210.8kPa（80mmHg），Pa O26.4kPa（48mmHg）。护士收集完患者资料后，根
15、据收集的资料和实验室检查结果，可考虑患者为（）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.肺结核D.支气管哮喘急性发作E.肺炎答案：B72、单项选择题患者女性，20岁，近一个半月来干咳有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。 如病人已确诊，下列护理措施中哪项不妥（）A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜，阳光充足C.向病人进行有关疾病知识的宣教D.及时做好消毒隔离E.鼓励病人多进行体育锻炼，增强抗病能力答案：E73、单项选择题社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座，介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是（）A.茶碱类B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.抗胆碱类药物E.磺
16、胺类答案：C解析：糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用口服制剂为泼尼松或泼尼松龙，静脉用药主要有氢化可的松、地塞米松。74、单项选择题关于医院获得性肺炎，哪项不正确（）A.多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B.革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C.耐药细菌日益增多D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E.在医院内感染的肺炎答案：B解析：医院获得性肺炎是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48小时后发生的感染，也包括出院后48小时内发生的肺炎。主要是由于口咽部定植菌误吸引起，目前其耐药细菌日益增多。致病菌中革兰阴性杆菌所占比例最高。故选B。解题关键：医院获得性
17、肺炎致病菌主要是革兰阴性杆菌。【考点】：医院获得性肺炎的特点75、单项选择题支气管哮喘（）A.呼吸表浅、双吸气B.呼吸快，有鼻扇、三凹征C.呼出气体有烂苹果味D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼气困难答案：E76、单项选择题型呼吸衰竭病人的主要诱因是（）A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.长期吸烟答案：C解析：慢性呼吸衰竭是慢性肺部疾病发展到严重阶段的表现，最主要的诱因是呼吸道感染或持续哮喘发作。故选C。解题关键：呼吸道感染或持续哮喘发作是型呼吸衰竭病人的主要诱因。【考点】：呼吸衰竭的诱因77、单项选择题为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是（）A.自出生后开始定期
18、接种卡介苗B.隔离排菌的结核患者C.合理化疗，治愈排菌患者D.加强营养、锻炼身体、增强抵抗力E.为易感者及与排菌患者密切接触的人预防性用药答案：C解析：肺结核的预防：生活有常；饮食有节；经常呼吸新鲜空气；保持乐观情绪；经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质；尽量减少与肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触；肺结核病人经过化学药物治疗后，咳嗽症状会随之好转，痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性，也即减少了传播机会。故选C。解题关键：结核杆菌的感染是导致肺结核病发生的直接原因。【考点】：肺结核的预防78、单项选择题患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀
19、，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是（）A.活动无耐力B.清理呼吸道无效C.营养失调：低于机体需要量D.气体交换受损E.体液过多答案：D解析：气体交换受损即个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。与肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等有关。低效性呼吸型态。痰液积肺部，呼吸困难。故选D。解题关键：气体交换受损与肺部疾患有关，常有呼吸困难，发绀。【考点】：气体交换受损79、单项选择题患者女，15岁。发热37.5，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1：64。胸片显示左下肺片状影。应首选的抗生素是（）A.青霉素B.头孢唑啉C.阿米卡星D.红霉素E.氯霉素答案：D解析：支原体肺炎是肺炎支原
20、体引起的急性呼吸道感染伴肺炎。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。支原体病人发病2周后冷凝集试验多阳性，滴度超过1:32。治疗首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。故选D。解题关键：支原体肺炎冷凝集试验阳性，首先红霉素治疗。【考点】：支原体肺炎的诊断及治疗80、单项选择题肺癌压迫颈交感神经可引起（）A.声音嘶哑B.上腔静脉阻塞综合征C.吞咽困难D.霍纳（Horner）综合征E.血性胸腔积液答案：D81、单项选择题患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，
21、呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是（）A.抗生素控制感染B.应用镇咳药C.给予吸氧D.进行缩唇腹式呼吸训练E.使用支气管扩张剂答案：A82、单项选择题患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗答案：E解析：PCO2：参考值3545mmHg;PO2：参考值80100mmHg。家庭氧疗认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。长期氧疗的指
22、征：稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压(PaO2)7.3kPa(55mmHg)或动脉血氧饱和度(SaO2)0.88，这是长期氧疗最主要的适应证。故选E。解题关键：COPD患者应长期家庭氧疗，目的是纠正低氧血症，能延长COPD患者的生存期，降低病死率。【考点】：COPD患者的氧疗83、单项选择题患者男性，76岁，反复咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率：130次分，双肺散在湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是（）A.抗生素控制感染B.静点氨茶碱C
23、.给予镇静剂D.静点糖皮质激素E.给予利尿剂答案：C84、单项选择题肺真菌病诊断主要依靠（）A.临床表现B.X线典型表现C.血清学试验D.抗原皮肤试验E.痰真菌培养及菌型鉴定答案：E解析：病原体检查是肺真菌病诊断的最重要依据。其中痰涂片或培养及菌型鉴定是肺真菌病诊断最常应用的方法。故选E。解题关键：痰涂片、培养及菌型鉴定是肺真菌病诊断最常应用的方法。【考点】：肺真菌病的诊断85、单项选择题患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温373，心率112次分，呼吸35次分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可
24、以减轻患者的呼吸困难（）A.右侧卧位B.半卧位C.平卧位D.头高足低位E.左侧卧位答案：B解析：一般来说肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐卧位时胸腔容量增大、腹腔内脏器对心肺压力下降，心脏负荷减低，这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。解题关键：心肺疾病半坐卧位以减轻呼吸困难。【考点】：肺心病呼吸困难的体位86、单项选择题患者男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅，清除血块E.人工呼吸答案：D解析：肺结核患者咯血时的处理原则：保证气道开放：首要护理措施，清除血块，保持呼吸道
25、通畅；安排实验室检查：包括血常规、动脉血气分析、凝血酶谱、X线胸片检查；配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病；适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因、地西泮；应用静脉注射药物。故选D。解题关键：大咯血时首先要清除血块，保证呼吸道通畅。【考点】：大咯血的紧急处理87、单项选择题切断肺结核传播途径的措施是（）A.每年进行胸部X线普查B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防C.对肺结核病人进行呼吸道隔离D.早期发现、彻底治疗肺结核病人E.接种卡介苗答案：C解析：结核病的预防控制：控制传染源：早期发现，及时给予合理化学治疗和良好护理，是预防结核病疫情的关键。切断传播途径：a有条件
26、的病人应单居一室，肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风每天用紫外线消毒b注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。留置于容器中的痰液须经灭菌处理后再弃去。接触痰液后用流动水清洗双手；c餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防传染；d被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上；e病人外出时戴口罩。保护易感人群：a接种卡介苗；b密切接触者应定期到医院进行有关检查，必要时给予预防性治疗；c对高危人群可应用预防性化学治疗。B、D是控制传染源，A、E是保护易感人群，C属于切断传播途径，故选C。解题关键
27、：结核病的预防控制包括控制传染源，切断传播途径及保护易感人群。【考点】：肺结核的预防88、单项选择题下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）A.多为白色黏痰B.急性发作期可出现黏液脓痰C.可为浆液泡沫痰D.夜间痰量较多E.偶有痰中带血答案：D解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧，痰量增多，黏稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。故选D。解题关键：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。【考点】：慢性支气管炎的咳痰特点89、单项选择题肺炎球菌性肺炎，其痰液的性质是（）A.血性泡沫痰B.少量
28、白色黏痰C.铁锈色痰D.胶胨状痰E.脓性，粉红色乳状痰答案：C90、单项选择题上腔静脉阻塞综合征可见于（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌答案：E91、单项选择题患者男，19岁。因发热，伴有咳嗽，痰多2天入院。查体：面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，临床已诊断为左下叶性肺炎。病人一般还会具有下述阳性体征，但不包括（）A.左下肺X线显示大片云雾状阴影B.左下肺闻及较多水泡音C.左侧胸部语颤增强D.胸片显示左肺叶间裂积液E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音答案：E解析：大叶性肺炎可见呼吸音减低和胸膜摩擦音；实变期可有典型体征，患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减
29、低，有湿啰音（水泡音）或病理性支气管呼吸音；查胸部X线片可见大片云雾状阴影和肺叶间裂积液，故选E。【考点】：大叶性肺炎的临床表现92、单项选择题下列对于结核菌的描述错误的是（）A.对外界抵抗力弱B.在胃分泌物中可存活C.阳光下曝晒2个小时可被杀死D.用70%的酒精可杀菌E.煮沸可杀菌答案：A本 题解析：暂无解析93、单项选择题肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为（）A.白色泡沫痰B.脓绿色痰C.铁锈色痰D.红色胶冻样痰E.脓痰放置后分三层答案：C解析：白色泡沫痰：见于慢性气管炎、支气管炎及支气管哮喘而无严重感染时；脓绿色痰：首先考虑铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎；脓痰放置后分三层：肺脓肿患者的痰；红色胶
30、冻样痰：克雷伯杆菌肺炎；铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎。故选C。解题关键：肺炎链球菌肺炎病人咳出的痰液为铁锈样。【考点】：痰液的性状94、单项选择题患者，男，54岁，因肺结核并发咯血入院，给予垂体后叶素静脉注射，护士需观察该药物的不良反应，但不包括（）A.血压升高B.心悸C.便意D.恶心E.面色潮红答案：E解析：该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，不良反应包括恶心、心悸、便意、面色苍白等。95、单项选择题慢性肺源性心脏病早期可出现（）A.主动脉瓣关闭不全B.左心室肥大C.右心室肥大D.左心房肥大E.二尖瓣关闭不全答案：C96、单项选择题患者男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片
31、淡薄炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。 对该病人护理中，下列哪项不妥（）A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高热者常规用退热剂D.腹胀者可局部热敷或经肛管排气E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克答案：C97、单项选择题慢性阻塞性肺气肿的危害主要是可导致（）A.左侧心力衰竭B.自发性气胸C.型呼吸衰竭D.急性呼吸衰竭E.型呼吸衰竭答案：E98、单项选择题患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并
32、慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 对上述患者进行哪项检查有助于确诊（）A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查D.血气分析E.脑脊液检查答案：D99、单项选择题胸腔穿刺抽液不宜过多过快主要是为了防止（）A.自发性气胸B.胸膜反应C.频繁咳嗽D.纵隔复位太快E.蛋白丢失过多答案：B100、单项选择题慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）A.心力衰竭B.外周循环衰竭C.尿量减少D.呼吸中枢抑制E.严重感染答案：D护理学护师：呼吸系统疾病病人的护理1、单项选择题患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明
33、显，该处可闻及36级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是（）A.慢性气管炎B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病D.慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病E.慢性支气管炎、冠心病答案：C解析：慢性支气管炎：临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。肺心病：肺动脉高压和右心室肥大。上腹部剑突下有明显心脏搏动。故选C。解题关键：慢性支气管炎、
34、肺气肿、肺心病有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史、肺部叩诊呈过度清音、肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动。【考点】：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的诊断2、单项选择题患者男，60岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次分，血气分析：pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注毛花苷C（西地兰）C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗答案：E解析：血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。酸碱度(pH)：参考值7.357.
35、45。7.45为失代偿性碱中毒。二氧化碳分压(PCO)：参考值3545mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO)：参考值80100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。故选E。解题关键：PCO：参考值3545mmHg;PO：参考值80100mmHg。【考点】：缺氧的护理3、单项选择题肺炎链球菌肺炎热型常是（）A.稽留热型B.回归热型C.波状热型D.弛张热型E.不规则热型答案：A解析：弛张热：体温在38以上，1日之内波动超过2。常见于化脓性感染、败血症、支气管肺炎、亚急性感染性心内膜炎、风湿热、结核病、肿瘤及血液病等，故第1题选D。稽留热：体温在
36、39以上，1日之内波动不超过1，常见于伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、流感、大叶性肺炎及粟粒型肺结核等病的极期，故第2题选A。回归热型：阵发性高热，短期热退后呈无热间歇，数日后又反复发热，发作期与间歇期交替反复出现。波状热型：体温渐升达到39或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，常见于布鲁菌病。不规则热：发热的体温曲线无一定规律。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核等。4、单项选择题患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是（）A.活动无耐力B.清理呼吸道无
37、效C.营养失调：低于机体需要量D.气体交换受损E.体液过多答案：D解析：气体交换受损即个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。与肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等有关。低效性呼吸型态。痰液积肺部，呼吸困难。故选D。解题关键：气体交换受损与肺部疾患有关，常有呼吸困难，发绀。【考点】：气体交换受损5、单项选择题患者男，75岁。慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院。 患者应给予的氧疗方式为（）A.间歇给氧B.乙醇湿化给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧E.高浓度持续给氧答案：C6、单项选择题患者男，69岁。因肺气肿、型
38、呼吸衰竭收入院，第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，错误的护理措施是（）A.给镇咳和镇静药，帮助入睡B.减少夜间操作，保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和患者一同制订白天活动计划答案：A解析：患者有肺气肿和呼吸衰竭，咳嗽、咳痰不能入睡时，不能给镇咳和镇静药，会掩盖病情。应保持环境安静，减少夜间操作，适当减少患者白天睡觉时间。可以低流量持续吸氧，以减轻其呼吸困难。故选A。解题关键：呼吸衰竭、咳嗽患者不能给镇咳和镇静药，会掩盖病情。【考点】：呼吸系统疾病患者的护理7、单项选择题慢性肺心病发生的关键环节是（）A.肺动脉高压B.左心室肥厚C.右
39、心室扩大D.体循环淤血E.心功能不全答案：A解析：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。肺动脉高压是慢性肺心病的一个重要的病理生理阶段。故选A。解题关键：肺动脉高压向心性肥大右心衰肺心痛。【考点】：慢性肺心病的病理生理8、单项选择题患者，男性，71岁，大叶性肺炎。患者身体较弱，经抗生素及对症治疗后症状无明显好转。为防止病情恶化，护士重点观察的指标是（）A.体温变化B.血压变化C.呼吸变化D.胸部X线的变化E.血常规变化答案：B9、单项选择题慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）A.心力衰竭B.外周循环衰
40、竭C.尿量减少D.呼吸中枢抑制E.严重感染答案：D10、单项选择题患者，男，54岁，因肺结核并发咯血入院，给予垂体后叶素静脉注射，护士需观察该药物的不良反应，但不包括（）A.血压升高B.心悸C.便意D.恶心E.面色潮红答案：E解析：该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，不良反应包括恶心、心悸、便意、面色苍白等。11、单项选择题患者，男性，65岁，血气分析结果PaO23.9kPa(30mmHg)，PaCO26.0kPa(45mmHg)，护士应把该患者的氧流量调节至（）A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/minE.9L/min以上答案：D12、单项选择题肺结核最佳的疾病控
41、制措施是（）A.接种卡介苗B.口服抗生素预防C.加强营养D.早发现，彻底治疗E.定期普查答案：A13、单项选择题慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺病（COPD.C.肺脓肿D.肺栓塞E.支气管肺炎答案：B14、单项选择题葡萄球菌肺炎，其痰液的性质是（）A.血性泡沫痰B.少量白色黏痰C.铁锈色痰D.胶胨状痰E.脓性，粉红色乳状痰答案：E15、单项选择题急性左心衰竭病人痰液呈（）A.黏液痰B.铁锈色痰C.大量脓痰分3层D.痰恶臭E.大量粉红色泡沫痰答案：E16、单项选择题患者男，75岁。慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以慢性支气管炎合并慢
42、性阻塞性肺气肿收入院。 体检评估时胸部阳性体征可表现为（）A.扁平胸B.语颤减弱C.语颤增强D.心浊音界扩大E.呼气期缩短答案：B17、单项选择题肺炎球菌性肺炎，其痰液的性质是（）A.血性泡沫痰B.少量白色黏痰C.铁锈色痰D.胶胨状痰E.脓性，粉红色乳状痰答案：C18、单项选择题患者男，32岁。患有轻度哮喘，控制其病情发作的首选药物是（）A.地塞米松B.维生素CC.氨茶碱D.沙丁胺醇E.青霉素答案：D解析：沙丁胺醇为短效受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等。通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至中度急
43、性哮喘症状的首选药物，也可用于运动性哮喘。故选D。解题关键：沙丁胺醇是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。【考点】：轻度哮喘的治疗19、单项选择题少量咯血，尤其是持续痰中带血，常见于（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺气肿D.肺癌E.自发性气胸答案：D20、单项选择题患者，男，32岁，因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理，最简便有效的方法是（）A.煮沸B.焚烧C.甲醛熏蒸D.2%石炭酸浸泡E.2%醋酸浸泡答案：B解析：不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧。或痰液须经灭菌处理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去。21、单项选择题为患者行结核菌素试验，72小时后观察注射局部发
44、红、硬结，平均直径21mm，并出现水疱、坏死。护士判断其结果为（）A.阴性B.弱阳性C.中阳性D.强阳性E.极强阳性答案：E22、单项选择题对肺炎链球菌肺炎病人的护理，不妥的是（）A.卧床休息，避免疲劳B.鼓励多饮水C.胸痛病人应取患侧卧位D.发热的病人应早期给予药物降温E.寒战者注意保暖答案：D23、单项选择题体位引流禁忌的情况是（）A.频繁咳嗽B.体弱C.大咯血D.痰黏稠E.肥胖答案：B24、单项选择题慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现（）A.反复感染发热B.反复发绀C.咳多量脓痰D.逐渐加重的呼吸困难E.剧烈咳嗽答案：D25、单项选择题李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑（）A.肺结核B.支气管扩张C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌答案：B26、单项选择题下列除哪项病因以外，都与肺癌的发生有关（）A.吸烟B.病毒感染C.大气污染D.职业因素E.过敏因素答案：E解析：肺癌的病因有：吸烟；职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，可诱发细胞癌变；肺部