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1、初级药师考试辅导 专业实践能力临床药物治疗学 第十八节 中毒解救一、A11、下列药物中毒可引起溶血性贫血的是A、阿司匹林B、甲醛C、氰化物D、砷化氢E、亚硝酸盐2、下列药物中毒可引起瞳孔缩小的是A、阿托品B、毛果云香碱C、氰化物D、氯仿E、苯海拉明3、下列药物中毒可引起心脏骤停的是A、阿托品B、三氧化二砷C、洋地黄毒苷D、巴比妥类E、乙醇4、三环类抗抑郁药中毒引起抗胆碱能症状时应使用的药物是A、普鲁卡因B、毒毛花苷KC、阿托品D、普萘洛尔E、毒扁豆碱5、下列药物中毒没有特效解毒药的是A、氟乙酰胺B、吗啡C、有机磷类D、卡马西平E、地西泮6、中毒症状为眼球震颤、复视和共济失调的药物是A、毒扁豆碱
2、B、吗啡C、苯妥英钠D、谷氨酸E、阿托品7、巴比妥类药物重度中毒的表现为A、患者嗜睡，对外界有一定的反应B、患者深睡，对外界几乎没有反应C、患者昏迷，瞳孔对光有反射，有呼吸循环障碍D、患者昏迷，反射存在或消失，且有呼吸循环障碍E、患者昏迷，呼吸衰竭及休克8、阿片类中毒首选拮抗药是A、吗啡B、烯丙吗啡C、阿朴吗啡D、士的宁E、阿托品9、地西泮中毒时，最好的解毒药是A、二巯丙醇B、氟马西尼C、亚甲蓝D、阿托品E、依地酸钙钠10、关于吗啡类药物中毒的治疗，下列不正确的是A、阿扑吗啡催吐B、活性炭混悬液灌肠C、硫酸钠或甘露醇导泻D、活性炭或高锰酸钾洗胃E、纳洛酮解毒11、巴比妥类急性中毒时的解救措施包
3、括A、静脉输注葡萄糖B、静脉输注乙酰唑胺C、静脉输注右旋糖酐D、静脉输注呋塞米加乙酰唑胺E、静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米12、下列不属于氰化物中毒特效解毒剂的是A、钴化物B、硫代硫酸钠C、亚甲蓝D、亚硝酸钠E、维生素B13、关于碘解磷定解救有机磷酸酯中毒的说法错误的是A、可以解除M样症状B、中毒早期使用C、可恢复胆碱酯酶活性D、不与碱性药物配伍E、常与阿托品联用14、氰化物中毒的机制是A、阻断M受体B、阻断N受体C、抑制胆碱酯酶D、抑制巯基酶E、抑制细胞色素氧化酶15、诊断有机磷中毒的特异性指标是A、血胆碱酯酶活力B、尿中有机磷杀虫药分解产物C、血气分析D、阿托品阳性实验E、肝肾功能16、下列属
4、于有机磷中毒烟碱样症状表现的是A、共济失调B、惊厥、昏迷C、瞳孔缩小D、肌肉震颤E、肺水肿17、阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A、腹痛腹泻B、流涎出汗C、骨骼肌震颤D、瞳孔缩小E、小便失禁18、下列中毒情况可以进行洗胃的是A、强腐蚀剂中毒B、口服汽油中毒C、休克患者血压尚未纠正者D、有机磷酸酯中毒E、深度昏迷19、强酸中毒不易使用的是A、氢氧化铝凝胶B、镁乳C、植物油D、碳酸氢钠E、牛奶20、重金属中毒时不能作为解毒剂使用的是A、依地酸二钠钙B、二巯丁二钠C、二巯丙醇D、二巯基丙磺酸钠E、亚甲蓝21、某药物重度中毒症状为M样症状、N样症状、中枢症状，此药物最可能为A、一氧化碳B、有机
5、磷农药C、香豆素类杀鼠药D、阿托品类E、阿片类22、有机磷农药慢性中度中毒的临床表现是A、肌肉震颤、抽搐、严重出现肌无力甚至麻痹心动过速B、精神恍惚、流涎、乏力，偶有肌束震颤，瞳孔缩小C、呼吸抑制D、循环衰竭E、肺水肿、脑水肿23、氟马西尼解救苯二氮（艹卓）类药物中毒的机制为A、与受体结合B、对抗抗胆碱能症状C、与苯二氮（艹卓）类药物结合D、阻止苯二氮（艹卓）类药物与受体结合E、与苯二氮（艹卓）类药物竞争性结合受体24、阿片类药物中毒首选解毒药为A、纳洛酮和戊四氮B、纳洛酮和尼可刹米C、纳洛酮和烯丙吗啡D、纳洛酮和阿托品E、纳洛酮和士的宁25、阿片类药物急性中毒致死的主要原因是A、肾衰竭B、循
6、环衰竭C、心力衰竭D、肝衰竭E、呼吸衰竭26、以下不属于苯妥英钠中毒解救方法的是A、静滴10葡萄糖B、应用特异性拮抗剂氟马西尼C、口服叶酸，防止其对造血系统影响D、用生理盐水或14鞣酸溶液洗胃E、刺激咽部，促使呕吐27、纳洛酮可用于下列哪种药物中毒的解救A、地西泮B、苯妥英钠C、可待因D、苯巴比妥E、卡马西平28、某中毒患者，出现兴奋状态、抑郁状态和心脏毒性，可能是下列哪种药物的中毒A、苯二氮（艹卓）类B、三环类抗抑郁药C、抗癫痫药物中毒D、有机磷中毒E、香豆素类中毒29、下列药物中毒后可引起瞳孔扩大的药物是A、乌头碱B、巴比妥类C、毛果芸香碱D、烟碱E、阿片类30、一般药物中毒常常会出现神经
7、系统症状，以下不属于神经系统症状的是A、昏迷B、惊厥C、精神失常D、心律失常E、谵妄31、不是毒蕈中毒的临床表现的是A、腹痛B、引起流涎C、精神异常型D、肾小管坏死型E、溶血型32、解救有机磷酸酯中毒时，应用阿托品无法改善的症状是A、流涎B、瞳孔缩小C、肌震颤D、心脏抑制E、平滑肌痉挛33、可用于解救有机磷中毒时患者出现的症状如瞳孔缩小、腹痛、腹泻、呼吸困难、心动过缓等毒蕈碱样症状的药物是A、毛果芸香碱B、毒扁豆碱C、加兰他敏D、阿托品E、碘解磷定34、最适用于治疗有机磷急性中毒的是A、东莨菪碱B、阿托品C、碘解磷定D、阿托品+东莨菪碱E、阿托品+氯解磷定二、B1、A.昏迷B.谵妄C.惊厥D.
8、肌纤维颤动E.瘫痪、有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯杀虫剂等中毒出现的神经系统症状是A、B、C、D、E、窒息性毒物中毒以及异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂等中毒出现的神经系统症状是A、B、C、D、E、阿托品、乙醇等中毒出现的神经系统症状是A、B、C、D、E、一氧化碳、硫化氢、氰化物等中毒出现的神经系统症状是A、B、C、D、E、2、A.镇静催眠药中毒B.氨基甲酸酯类中毒C.香豆素类中毒D.三环类抗抑郁药中毒E.麻醉性镇痛药、救治期间禁用中枢兴奋剂的是A、B、C、D、E、禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒剂的是A、B、C、D、E、0、有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系
9、统症状三大症候群：A.由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状B.由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状C.主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等D.鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及有贫血出血、凝血时间延长等症状E.主要为上唇发绀、全身发紫、指端呈紫蓝色、全身寒战、四肢发冷等症状、中枢神经系统症状A、B、C、D、E、毒蕈碱样症状A、B、C、D、E、烟碱样症状A、B、C、D、E、0、有机磷中毒按照临床表现可分为三级：A.血胆碱酯酶活力降至30以下B.血胆碱
10、酯酶活力降至3050C.血胆碱酯酶活力降至5070D.血胆碱酯酶活力降至6080E.血胆碱酯酶活力降至7090、轻度中毒A、B、C、D、E、中度中毒A、B、C、D、E、重度中毒A、B、C、D、E、0、A.半胱氨酸B.地西泮C.普萘洛尔D.硫酸镁E.阿托品（拟除虫菊酯类药物中毒各症状的解救）、吸入中毒者给予A、B、C、D、E、减轻抽搐症状给予A、B、C、D、E、对抗流涎症状给予A、B、C、D、E、及早使用中枢性肌松剂A、B、C、D、E、0、A.半胱氨酸B.维生素K1C.亚甲蓝D.乙酰胺E.解磷定、香豆素类中毒的特效解毒剂A、B、C、D、E、氟乙酰胺中毒的特效解毒剂A、B、C、D、E、小剂量亚硝酸
11、盐中毒的特效解毒剂A、B、C、D、E、氰化物中毒的特效解毒剂A、B、C、D、E、0、A.碘解磷定B.亚甲蓝C.氧气D.阿托品E.螯合剂、阻断毒蕈碱受体的是A、B、C、D、E、使磷酰化胆碱酯酶复活的是A、B、C、D、E、治疗金属中毒的是A、B、C、D、E、能还原高铁血红蛋白的是A、B、C、D、E、0、金属中毒解毒剂多为螯合剂，常见的有氨羧螯合剂和巯基螯合剂：A.是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外B.化学结构、作用与依地酸相似，但促排铅的效果比依地酸好C.为含有活性巯基(-SH)化合物，药物进入体内后可与某些金属形成无毒的、难解离的螯合物由尿排出D.作用与二巯丙醇相
12、似，但疗效高，不良反应较少E.主要用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。近来发现用该药口服治疗铅中毒有效、二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)A、B、C、D、E、二巯丙醇(BAL)A、B、C、D、E、依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)A、B、C、D、E、二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)A、B、C、D、E、0、A.阿托品B.二巯丙醇C.亚甲蓝D.依地酸钙钠E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠、用于亚硝酸盐中毒治疗的是A、B、C、D、E、用于铅中毒治疗的是A、B、C、D、E、用于砷、汞中毒治疗的是A、B、C、D、E、0、A.三环类B.苯二氮（艹卓）类C.阿片类D.苯妥英钠E.卡马西平、纳洛酮主要用于以上哪种药物中毒解
13、救A、B、C、D、E、毒扁豆碱主要用于以上哪种药物中毒解救A、B、C、D、E、0、A.烯丙吗啡B.维生素B6C. 氟马西尼D. 毒扁豆碱E. 谷氨酸、苯妥英钠中毒出现呼吸抑制时选用A、B、C、D、E、苯妥英钠中毒出现惊厥症状时选用A、B、C、D、E、苯妥英钠中毒时，可防止中毒对造血功能的影响的药物是A、B、C、D、E、0、A.亚硝酸钠中毒B.氰化物中毒C.铅中毒D.地西泮中毒E.抗抑郁药中毒、小剂量亚甲蓝可以用于解救A、B、C、D、E、依地酸二钠钙主要用于解救A、B、C、D、E、氟马西尼主要用于解救A、B、C、D、E、亚硝酸钠+硫代硫酸钠可用于解救A、B、C、D、E、0、28岁男性患者误服敌百
14、虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，诊断为有机磷中毒。、该患者不能用来洗胃的溶液是A、高锰酸钾B、葡萄糖溶液C、牛奶D、生理盐水E、碳酸氢钠、有机磷中毒的机制为A、抑制内酰胺酶B、激动胆碱酯酶C、抑制胆碱酯酶D、激动内酰胺酶E、抑制磷酸二酯酶、解救该患者的最佳药物选择为A、阿托品B、碘解磷定C、哌替啶D、阿托品+哌替啶E、阿托品+碘解磷定答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 溶血性贫血：急性中毒后红细胞破坏加速，量多时发生贫血和黄疸。急性血管内溶血，如砷化氢中毒，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭。中毒性溶血见于砷化氢、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒。【该题针对“急性中毒的诊断”知识点进行
15、考核】【答疑编号100414759】2、【正确答案】 B【答案解析】 瞳孔表现：可表现为瞳孔扩大或缩小。1）瞳孔扩大：见于抗胆碱类药物、醚、氯仿、罂粟碱、抗组胺药、可卡因、樟脑、乌头碱、苯、铊、肉毒素、氰化物等中毒。2）瞳孔缩小：见于阿片类、巴比妥类、毒扁豆碱、毛果芸香碱、烟碱等中毒。【答疑编号100414758】3、【正确答案】 C【答案解析】 心脏骤停：可能由于毒物直接作用于心肌，如洋地黄、奎尼丁、锑剂、吐根碱、河豚鱼等中毒；或者由于缺氧，如窒息性毒物中毒；或者由于低钾血症，如可溶性钡盐、棉酚、排钾性利尿剂等中毒。【该题针对“急性中毒的诊断”知识点进行考核】【答疑编号100414757】4
16、、【正确答案】 E【答案解析】 毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物，其能透过血-脑屏障，故对三环类抗抑郁药中毒后的中枢症状和周围反应均有作用。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414753】5、【正确答案】 D【答案解析】 卡马西平中毒没有特殊的解救药，应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414752】6、【正确答案】 C【答案解析】 苯妥英钠的中毒症状：口服过量出现的急性中毒症状为眼球震颤，复视，共济失调及昏
17、睡昏迷状态。静脉注射过速可引起心律失常，低血压。轻度中毒时有恶心、呕吐、呕血、头痛、头晕、心悸、言语不清等。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414751】7、【正确答案】 E【答案解析】 急性巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状：嗜睡、言语不清，各种反射消失，瞳孔缩小，呼吸困难，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭及休克。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414750】8、【正确答案】 B【答案解析】 纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中毒首选的拮抗药，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于
18、其他阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414749】9、【正确答案】 B【答案解析】 氟马西尼是地西泮中毒的特异性解毒药。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414748】10、【正确答案】 A【答案解析】 吗啡中毒救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等）催醒，因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核
19、】【答疑编号100414747】11、【正确答案】 E【答案解析】 解救原则及药物治疗巴比妥类药物中毒包括下列解救措施：（1）洗胃、导泻。（2）静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，加速药物的排泄。同时给予利尿剂加快药物的排除。（3）昏迷或呼吸衰竭患者可选用中枢兴奋剂，如哌甲酯、士的宁、安钠咖及贝美格（美解眠）等。但它们不是解毒药，一般不作常规用药。大量反复使用之可使中枢过度兴奋，加重中枢衰竭。在中毒严重时才考虑使用兴奋剂。（4）对中、长效药物中毒者，主要以支持疗法为主；中毒严重或肾功能不全患者可考虑用血液和腹膜透析疗法【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核
20、】【答疑编号100414746】12、【正确答案】 E【答案解析】 氰化物中毒特效解毒药包括亚硝酸异戊酯：亚甲蓝或亚硝酸钠、硫代硫酸钠以及钴化物等。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414787】13、【正确答案】 A【答案解析】 碘解磷定的应用碘解磷定用于有机磷农药中毒有确切疗效。作用机制：与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性；接触机体的N样症状；与血液中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质从尿排出。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知
21、识点进行考核】【答疑编号100414786】14、【正确答案】 E【答案解析】 氰化物中毒机制是氰离子与细胞色素氧化酶中高铁离子结合，从而抑制细胞色素氧化酶的活性。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414785】15、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414784】16、【正确答案】 D【答案解析】 1）毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲
22、缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。2）烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心跳加速、血压升高等。3）中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414783】17、【正确答案】 C【答案解析】 阿托品为M胆碱受体阻断药，通常对乙酰胆碱引起的N胆碱受体兴奋作用
23、影响较小。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414782】18、【正确答案】 D【答案解析】 洗胃的禁忌证：深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心跳骤停；强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔；挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒，反流吸入后可引起类脂质性肺炎；休克患者血压尚未纠正者。上述禁忌证并不是绝对的，应根据个别情况而定。【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414767】19、【正确答案】 D【答案解析】 强酸中毒者以服用氢氧化铝凝胶或镁乳60ml等弱碱性药物中和毒物，但忌用碳酸氢
24、钠，因为这类溶液遇酸可形成碳酸，产生二氧化碳，使患者胃内胀气。【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414766】20、【正确答案】 E【答案解析】 亚甲蓝是用于高铁血红蛋白血症的解毒剂。【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414765】21、【正确答案】 B【答案解析】 有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。1）毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。2）烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起
25、的症状。3）中枢神经系统症状【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100640658】22、【正确答案】 B【答案解析】 中度有机磷农药中毒表现为精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿啰音。血胆碱酯酶活力降至3050。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100640657】23、【正确答案】 E【答案解析】 氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中
26、毒”知识点进行考核】【答疑编号100640651】24、【正确答案】 C【答案解析】 纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100640650】25、【正确答案】 E【答案解析】 阿片类药物急性中毒：出现恶心、呕吐、头晕、无力、呼吸浅慢，瞳孔极度缩小，血压下降，各种反射减弱或消失，而后完全昏迷，潮式呼吸，最终呼吸衰竭而死亡。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100640649】26、【正确答案】 B【答案解析】 氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮
27、抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。所以选B。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100640648】27、【正确答案】 C【答案解析】 可待因属于阿片类，纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100640647】28、【正确答案】 B【答案解析】 三环类抗抑郁药的中毒表现为：（1）中枢症状：中毒早期表现为激动
28、、躁动、幻觉及精神错乱，继而出现嗜睡、昏迷及休克等。（2）躯体症状：有瞳孔扩大、血压升高或降低、尿潴留或失禁、肌肉震颤、癫痫发作等。（3）心血管系统：心律失常、心力衰竭，可发生心搏骤停而猝死。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100640642】29、【正确答案】 A【答案解析】 药物中毒引起瞳孔扩大：见于抗胆碱类药物、醚、氯仿、罂粟碱、抗组胺药、可卡因、樟脑、乌头碱、苯、铊、肉毒素、氰化物等中毒；引起瞳孔缩小：见于阿片类、巴比妥类、毒扁豆碱、毛果芸香碱、烟碱等中毒。【该题针对“急性中毒的诊断”知识点进行考核】【答疑编号100640636】30、【
29、正确答案】 D【答案解析】 一般药物中毒常常会出现神经系统症状。包括：1、昏迷 2、谵妄 3、惊厥 4、肌纤维颤动 5、瘫痪 6、精神失常。所以选D。【该题针对“急性中毒的诊断”知识点进行考核】【答疑编号100640635】31、【正确答案】 C【答案解析】 毒蕈中毒的临床表现：消化系统表现可引起流涎；肾中毒伴肾小管坏死；中毒性溶血；引起腹痛。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100640634】32、【正确答案】 C【答案解析】 阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加
30、快；散大瞳孔，使眼压升高。需要与胆碱酯酶复活剂合用，接触肌震颤等N2样症状。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100437147】33、【正确答案】 D【答案解析】 阿托品具有扩瞳、抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛等作用，因此能对抗腹痛腹泻、瞳孔缩小、出汗、呼吸困难、心动过缓等症状。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100437146】34、【正确答案】 E【答案解析】 急性中毒急性中毒的解救原则主要是：清洗皮肤、脱离毒源；及早给予阿托品解除M样症状；与胆碱酯
31、酶复活剂合用，解除N2症状。所以最合适的解救方案是阿托品联用解磷定。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100437143】二、B1、【正确答案】 D【答案解析】【答疑编号100414761】【正确答案】 C【答案解析】【答疑编号100414762】【正确答案】 B【答案解析】【答疑编号100414763】【正确答案】 A【答案解析】 昏迷常见于催眠药、苯二氮（艹卓）类药物、麻醉药等中毒；谵妄见于阿托品、乙醇等中毒。惊厥见于窒息性毒物中毒以及异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂等中毒。肌纤维颤动见于有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯杀
32、虫剂等中毒。瘫痪见于可溶性钡盐、箭毒、蛇毒等中毒。【答疑编号100414764】2、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414755】【正确答案】 B【答案解析】 麻醉性镇痛药中毒救治期间禁用中枢兴奋剂(士的宁等)；氨基甲酸酯类中毒禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒剂。【该题针对“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414756】3、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414803】【
33、正确答案】 A【答案解析】【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414804】【正确答案】 B【答案解析】 选项B为烟碱样症状，选项C为中枢神经系统症状，选项A为毒蕈碱样症状。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414805】4、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414799】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺
34、、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414800】【正确答案】 A【答案解析】 血胆碱酯酶活力降至30以下为重度中毒，血胆碱酯酶活力降至3050为中度中毒，血胆碱酯酶活力降至5070为轻度中毒。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414801】5、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414794】【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重
35、金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414795】【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414796】【正确答案】 B【答案解析】 拟除虫菊酯类药物吸入中毒者，给予半胱氨酸雾化吸入。对症治疗临床上针对其中毒症状有下列对症治疗。（1）抗流涎症状药物：阿托品，一般用量不宜大。（2）抗运动症状药物：及早使用中枢性肌松剂，如美索巴莫、地西泮、巴比妥类药物。（3）受体拮抗剂：普萘洛尔可拮抗体内儿茶酚胺含量升高，减轻抽搐等症状。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中
36、毒”知识点进行考核】【答疑编号100414797】6、【正确答案】 B【答案解析】 香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂是维生素K1。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414789】【正确答案】 D【答案解析】 对氟乙酰胺中毒的有效解毒剂是乙酰胺（解氟灵），其解毒机制为在体内对氟乙酸具干扰作用，阻断了对三羧酸循环的影响，恢复正常生化代谢，解除中毒症状。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414790】【正确答案】 C【答案解析】 小剂量亚硝酸盐中毒应用
37、特效解毒剂亚甲蓝。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414791】【正确答案】 C【答案解析】 本组题目考察各种中毒药物的特效解毒剂；注意小剂量亚硝酸盐中毒应用特效解毒剂亚甲蓝。而氰化物中毒的特效解毒剂也可以使用亚甲蓝。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100414792】7、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414778】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑
38、编号100414779】【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414780】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414781】8、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414773】【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414774】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414775】【正确答案】 D【答案解析】 （1）依地酸二钠钙（CaNa2EDTA）：
39、是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外。该药主要用于治疗铅中毒。（2）二乙烯三胺五乙酸（DTPA）：化学结构、作用与依地酸相似，但促排铅的效果比依地酸好。（3）二巯丙醇（BAL）：为含有活性巯基（-SH）化合物，药物进入体内后可与某些金属形成无毒的、难解离的螯合物由尿排出。此外，还能夺取已与酶结合的重金属，使酶恢复活力，从而达到解毒的目的。该药用于治疗砷、汞、金中毒。（4）二巯基丙磺酸钠（Na-DMPS）：作用与二巯丙醇相似，但疗效高，不良反应较少。用于治疗汞、砷、铜、锑等中毒。（5）二巯丁二钠（Na-DMS）：主要用于治疗锑、铅、汞、砷：铜等金属中毒。近来发现用该
40、药口服治疗铅中毒有效。（6）青霉胺：有促排铅、汞、铜的作用，但都不是首选药物，其优点是可以口服。【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414776】9、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414769】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414770】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“一般救治措施”知识点进行考核】【答疑编号100414771】10、【正确答案】 C【答案解析】 纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的
41、亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。【答疑编号100640654】【正确答案】 A【答案解析】 毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物，其能透过血-脑屏障，故对三环类抗抑郁药中毒后的中枢症状和周围反应均有作用。【答疑编号100640655】11、【正确答案】 A【答案解析】【答疑编号100640644】【正确答案】 E【答案解析】【答疑编号100640645】【正确答案】 B【答案解析】 严重中毒出现呼吸抑制者可用烯丙吗啡；谷氨酸及丁氨基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍的恢复；口服叶酸、维生素B6、利血生，防止中毒对造血系统影响。【答疑编号100640646】12、【正确答案】 A【答案解析】 小剂量亚甲蓝，在体内还原酶作用下转变为还原型亚甲蓝，还原型亚甲蓝可将高铁血红蛋白还原为血红蛋白，达到解毒目的。解救亚硝酸盐中毒。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100437153】【正确答案】 C【答案解析】 依地酸二钠钙是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外。该药主要用于治疗铅中毒。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点进行考核】【答疑编号100437