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1、初级药师考试辅导 专业实践能力临床药物治疗学 第五节 特殊人群用药一、A11、妊娠期应用降脂药物为B级的是A、吉非贝齐B、非诺贝特C、奥利司他D、辛伐他汀、西立伐他汀E、洛伐他汀、氟伐他汀2、妊娠期使用维生素及相关药物剂量超过0.8mgd则转为C级的是A、烟酰胺、卡泊三醇、降钙素B、维生素C、维生素B2、维生素EC、维生素DD、骨化三醇E、叶酸3、妊娠期药物安全索引中利尿药及相关药物由毒性B级转向D级的是A、氯噻嗪类B、氯化钾C、螺内酯D、乙酰唑胺E、呋塞米4、美国FDA的妊娠期药物安全索引分类中属于毒性分级为A级药物是A、维生素B2B、亚胺培南-西司他丁等C、青霉素类、头孢类等D、氨基糖苷类
2、E、利巴韦林等5、哺乳期用药会抑制乳儿甲状腺功能的药物是A、环磷酰胺B、环孢素C、柔红霉素D、甲氨蝶呤E、丙硫氧嘧啶6、哺乳期乳儿用药可能出现镇静，戒断痉挛，高铁血红蛋白血症的是A、放射性碘B、四环素类C、阿司匹林D、苯巴比妥E、溴化物7、哺乳期用药会导致乳儿眼球震颤的是A、可卡因B、异烟肼C、麦角胺D、苯妥英E、泼尼松8、妊娠期口服药物吸收减慢的原因是A、胃酸分泌增加B、胃肠蠕动增加C、生物利用度下降D、消化能力的减弱E、食物的影响9、母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为A、主动转运B、被动转运C、特殊转运D、胎盘药物转运E、胎盘药物代谢10、水溶性药物易通过胎盘膜孔转运的
3、相对分子质量是A、小于100B、在200250之间C、在250500之间D、在5001000之间E、在1000以上11、哺乳期合理用药正确的做法是A、哺乳期间随意用药及减少哺乳B、哺乳期间随意用药及随意哺乳C、哺乳期间少量用药及随意哺乳D、哺乳期间大量用药及随意哺乳E、服药期间暂时不哺乳或少哺乳12、妊娠期妇女可选用的抗高血压药为A、哌唑嗪B、卡托普利C、普萘洛尔D、可乐定E、硝苯地平13、药物能通过胎盘应具有的理化性质是A、脂溶性小、离子状态B、脂溶性小、非离子状态C、脂溶性大、非离子状态D、脂溶性大、离子状态E、脂溶性大、分子量大14、关于妊娠期药动学特点的说法，正确的是A、妊娠时口服药物
4、吸收加速B、妊娠期药物分布容积减小C、妊娠期生物利用度下降D、妊娠期间药物游离部分减少E、妊娠期主要经肾排出的药物消除率减慢15、以下所列“哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性”的药物中，不正确的是A、环孢素B、麦角胺C、环磷酰胺D、柔红霉素E、甲氨蝶呤16、以下所列“从乳汁排出量较大”的药物中，不正确的是A、地西泮B、红霉素C、卡马西平D、氨苄西林E、磺胺甲噁唑17、以下有关“大部分药物从乳汁中排出的药量”的叙述中，正确的是A、不超过日摄入药量的0.5B、不超过日摄入药量的1.0C、不超过日摄入药量的1.5D、不超过日摄入药量的2.0E、不超过日摄入药量的2.518、以下所列“妊娠毒性X级的镇静催
5、眠药”中，最正确的是A、硝西泮B、艾司唑仑C、水合氯醛D、奥沙西泮E、司可巴比妥19、以下所列美国FDA的妊娠期药物安全性索引“妊娠毒性X级药物”中，最正确的是A、氯化钾B、碳酸镁C、利巴韦林D、兰索拉唑E、左甲状腺素钠20、以下有关药物妊娠毒性分级的叙述中，最正确的是A、分为A，B，C，D，E.五级B、分为A，B，C，D，Q五级C、分为A，B，C，D，M五级D、分为A，B，C，D，O五级E、分为A，B，C，D，X五级21、以下有关“影响胎盘药物转运的因素”的叙述中，不正确的是A、药物脂溶性B、药物分子大小C、胎盘的发育程度D、药物在母体的药效学E、胎盘的药物代谢酶22、影响胎盘药物转运的因素
6、不包括A、胎盘药物代谢B、胎儿性别对胎盘的影响C、胎盘的血流量D、胎盘成熟度不同E、胎盘屏障23、妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分级为B级的药物是A、灰黄霉素、制霉菌素B、酮康唑、氟康唑C、伊曲康、氟胞嘧啶D、两性霉素B、克霉唑E、异烟肼、利福平24、妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期A、受精至18d左右B、临产C、受精后3周至12周D、妊娠4个月至足月E、刚刚受精25、拟肾上腺素药属于妊娠毒性分级B级的是A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、去甲肾上腺D、阿托品E、颠茄26、妊娠期药物安全索引中抗精神病药、抗抑郁药，抗躁狂药的妊娠毒性分级为D级是A、利培酮、氯丙嗪类、噻吨类B、氟哌利多、
7、氟西汀、多塞平C、异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺D、锂盐、阿米替林、丙米嗪、去甲替林E、奥氮平、米氮平、文拉法辛27、抗心力衰竭药妊娠毒性分级为B级的是A、乙酰洋地黄毒苷B、去乙酰毛花苷C、肼屈嗪D、氯化铵E、卡维地洛28、属于妊娠期药物毒性分级中的胆碱药D级的是A、乙酰胆碱、毛果芸香碱B、毒扁豆碱、新斯的明C、吡斯的明、依酚氯铵D、卡巴胆碱、他克林E、尼古丁外用贴剂29、消化系统药物属于妊娠期毒性分级中为B级的是A、碳酸氢钠、奥美拉唑B、复方樟脑酊C、柳氮磺吡啶D、碳酸钙E、硫糖铝、氢氧化镁、碳酸镁30、患儿，8岁。需给予复方甘草合剂(成人量为10毫升)，按Youngs公式应选择的剂量为A、1
8、毫升B、2毫升C、4毫升D、8毫升E、10毫升31、患儿，6个月。需给予复方甘草合剂(成人量为10毫升)，按Frieds公式应选择的剂量为A、0.2毫升B、0.4毫升C、0.6毫升D、2.0毫升E、4.0毫升32、患儿男，35千克，需给予头孢呋辛钠静脉滴注(成人量为2.0克)，按体重计算应选择的剂量为A、0.50克B、0.75克C、1.00克D、1.25克E、1.50克33、早产新生儿胃液pH的变化过程是A、pH始终为68B、pH始终为13C、pH始终为7D、pH由13升至68E、pH由68降至13再升至6834、关于儿童药动学的说法中，错误的是A、儿童胃酸度相比成人要高B、儿童肌内注射药物后
9、难吸收C、小儿体液量所占比例比成人高D、儿童的药物蛋白结合率比成人低E、儿童药物代谢活跃，药酶活性比成人低35、以下有关“小儿剂量计算方法”的叙述中，不正确的是A、根据体表面积计算B、根据表观容积计算C、根据小儿年龄计算D、依据成人剂量折算表E、根据成人剂量按小儿体重计算36、引起“灰婴综合征”的药物是A、庆大霉素B、吲哚美辛C、红霉素D、氯霉素E、苯唑西林钠37、氨基苷类抗生素对新生儿的毒性作用主要是A、肝毒性B、脑毒性C、耳毒性、肾毒性D、胃毒性E、心肌毒性38、新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，易引起A、腹泻B、四环素牙C、低胆红素血症D、高铁血红蛋白症E、高胆红素血症39、新生儿使用维生素K
10、1，可使血浆中游离胆红素浓度A、降低B、先增加后降低C、无改变D、稍降低E、急剧增加40、新生儿使用对氨基水杨酸药物可导致A、低胆红素血症B、肝性脑病C、高铁血红蛋白症D、钙离子沉积E、肺性脑病41、患儿，男，12岁，50kg，要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为2.0g，按体表面积计算，该患儿的用药剂量应为A、1.79gB、1.97gC、1.68gD、1.86gE、1.55g42、新生儿、婴幼儿使用具有氧化作用的药物可致A、胆红素脑病B、脑炎C、胃溃疡D、高铁血红蛋白症E、佝偻病43、患儿，8岁。20kg，其体表面积约为A、0.6m2B、0.7m2C、0.8m2D、0.9m2E、1.0m2
11、44、18岁以下儿童不宜应用的药物是A、维生素DB、左氧氟沙星C、乳酶生D、阿司匹林E、阿苯达唑45、过量用皮质激素易引起婴幼儿A、肝损害B、胃溃疡C、肠黏膜脱落D、高热E、脑炎46、根据儿童特点，应为首选的给药途径的是A、口服B、肌注C、静脉注射D、皮下注射E、栓剂和灌肠47、以下关于儿童给药方式的描述正确的是A、儿童消化系统发育不完全，不宜口服给药B、静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安C、儿童皮肤薄，透皮制剂最为安全有效D、栓剂和灌肠制剂安全有效，是最常用的给药方式E、因儿童依从性差，因此肌内注射为最常用的给药方式48、关于小儿蛋白结合率比成人低，原因不正确的是A、血浆蛋白水平比成
12、人低B、蛋白与药物结合能力差C、血浆pH偏低影响药物与蛋白结合D、肾脏发育不完善，泌氨、排氢功能较弱E、球蛋白含量高，抑制白蛋白与药物结合49、以下关于儿童药动学特点叙述正确的是A、消化系统发育不完善，胃排空速度较慢B、肌肉纤维柔软，肌肉注射吸收效果好C、新陈代谢快，使用茶碱时应增加给药剂量D、皮下脂肪含量较高。所以给药量相对较大E、药物的蛋白结合率比成人低50、以下关于儿童用药剂量，最精确的方法是A、按年龄计算B、按体表面积计算C、按Youngs公式计算D、按成人剂量折算表计算E、根据成人剂量按小儿体重计算51、以下所列“容易引起老年人不良反应的药物”中，不正确的是A、助消化药B、口服降糖药
13、C、抗心律失常药D、抗高血压药、利尿药E、影响精神行为的药物52、有关研究表明，住院老年病人中与药物不良反应有关的比例为A、510B、1015C、1520D、1530E、304053、以下有关“老年人用药个体差异大的原因”的叙述中，不正确的是A、治疗目的不同B、各组织器官老化改变不同C、以往所患疾病及其影响不同D、遗传因素和老化进程有很大差别E、多种疾病及多种药物联合使用的相互作用不同54、以下有关“老年人药效学方面的改变”的叙述中，不正确的是A、药物的反应性降低B、药物的不良反应增多C、用药个体差异之大是其他任何年龄组都不能比拟的D、对受体激动剂与阻断剂等少数药物的反应性降低E、对中枢神经系
14、统药物、抗凝药、利尿剂、降压药等的敏感性增加55、老年人用卡那霉素应谨慎，因为A、老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度下降B、老年人血浆蛋白含量降低C、老年人体内水分减少、药物分布容积降低D、老年人肾功能降低，药物半衰期延长、耳肾毒性增加E、老年人易产生毒性反应56、下列关于老年人的用药原则，表述不正确的是A、确诊后用药B、严格地遵循个体用药原则，寻求最适宜剂量C、选择适宜的给药方法D、用药品种尽量避免复杂化E、老年人用药剂量越小越好57、某老年患者因治疗脑血栓口服华法林时，剂量应A、较成人剂量酌减B、较成人剂量增加C、按体重给药D、按成人剂量E、按成人剂量增加1058、和成人相比，
15、老年人对药物的代谢能力、排泄能力A、代谢能力，排泄能力B、代谢能力，排泄能力C、代谢能力，排泄能力D、代谢能力，排泄能力E、代谢能力和排泄能力均不变59、关于老年人用药原则叙述，错误的是A、应用最少药物治疗原则B、从最低有效剂量开始治疗原则C、选择最少不良反应药物治疗原则D、简化治疗方案原则E、最大剂量治疗原则60、以下有关儿童生理解剖方面的特点的叙述中，不正确的是A、药酶活性不足B、血浆中游离的胆红素过多C、消化道通透性低，吸收率低D、高铁血红蛋白还原酶活性低E、胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡61、关于妊娠期药动学分布特点说法错误的是A、妊娠期孕妇血浆容积、体重、体液总量、细胞外液均增
16、加B、药物分布容积明显增加C、脂肪组织的增加对脂溶性药物具有重要意义D、药物还会经胎盘向胎儿分布E、如果没有其他药代动力学变化补偿的话，一般讲孕妇的血药浓度高于非妊娠妇女62、1岁的婴幼儿体液占体重的百分比为A、60%B、65%C、70%D、75%E、80%63、不宜应用喹诺酮类药物抗感染的是A、中老年人B、尿路感染患者C、肝病患者D、儿童E、男性二、B1、A.溴隐亭B.可卡因C.异烟肼D.环磷酰胺E.麦角胺、呕吐，腹泻，痉挛的是A、B、C、D、E、抑制乳汁分泌的是A、B、C、D、E、导致乳儿中毒性肝炎的是A、B、C、D、E、抑制免疫功能，影响生长的是A、B、C、D、E、0、A.甲基多巴、米诺
17、地尔B.格利吡嗪、甲苯磺丁脲C.肼屈嗪D.乙酰唑胺、甘露醇E.硝普钠、西拉普利、妊娠药物毒性分级为C级的降压药是A、B、C、D、E、妊娠药物毒性分级为B级的降压药是A、B、C、D、E、妊娠药物毒性分级为D级的降压药是A、B、C、D、E、0、A.0.45m2B.0.80m2C.1.15m2D.1.25m2E.1.75m2、患儿，6岁。20kg，体表面积A、B、C、D、E、患儿，11岁。35kg，体表面积A、B、C、D、E、患儿，12岁。70kg，体表面积A、B、C、D、E、0、在小儿用药剂量计算中，小儿年龄A.出生-1个月B.1-6个月C.6个月-1岁D.1-2岁E.2-4岁、相当于成人用量比例
18、的1715的为A、B、C、D、E、相当于成人用量比例的1514的为A、B、C、D、E、相当于成人用量比例的11417的为A、B、C、D、E、相当于成人用量比例的118114的为A、B、C、D、E、0、A.聋哑B.佝偻病C.牙齿黑染D.胰腺炎E.出血、新生儿应用庆大霉素后可能会A、B、C、D、E、小儿长期缺钙可能会A、B、C、D、E、新生儿摄入过多含铁食物可能会导致A、B、C、D、E、新生儿应用阿司匹林后可能会A、B、C、D、E、0、A. A级B. B级C. C级D. D级E. X级、经临床对照研究，未见药物在妊娠早期和中晚期对胎儿有危害作用的药物妊娠毒性级别为A、B、C、D、E、各种实验证实会
19、导致胎儿异常，禁用与妊娠或即将妊娠的妇女的药物妊娠毒性级别是A、B、C、D、E、动物实验证明，对胎儿有不良影响且没有临床对照试验的药物妊娠毒性级别为A、B、C、D、E、0、A.出生1个月B.16个月C.6个月1岁D.12岁E.24岁根据小儿用药剂量计算表、相当于成人用量比例的118114的为A、B、C、D、E、相当于成人用量比例的1715的为A、B、C、D、E、相当于成人用量比例的1413的为A、B、C、D、E、相当于成人用量比例的11417的为A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 选题A、B是C级，E、D是X级；妊娠期降脂药物为B级的是奥利司他，故答案为C。【
20、该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414345】2、【正确答案】 E【答案解析】 选题A是C级，选题B剂量超过每日推荐量则转为C，选题C.D是C级，如剂量超过每日推荐量则转为D级，叶酸是A级，如剂量超过0.8mgd则转为C级，故答案是E。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414344】3、【正确答案】 A【答案解析】 氯化钾是A级，螺内酯是D级，乙酰唑胺、呋塞米是C级，药物由B转向D级的是氯噻嗪类(其用于妊娠高血压时属于D级)。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414343】4、【正确答案】 A【答案
21、解析】 A级：经临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、KCl。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414342】5、【正确答案】 E【答案解析】 选题A.B.C.D均有抑制免疫功能、可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳儿甲状腺功能，故答案是E。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414341】6、【正确答案】 D【答案解析】 选题A抑制乳儿甲状腺功能，B使婴儿牙齿黄染，C影响乳儿血小板功能、皮疹，E乳儿嗜睡、皮疹。因此答案是D。【该题针对“妊娠妇女；哺
22、乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414340】7、【正确答案】 D【答案解析】 选题A引起乳儿可卡因中毒；B乳儿中毒性肝类；C乳儿呕吐、腹泻、痉挛；D苯妥英钠口服过量出现的急性中毒症状为眼球震颤，复视，共济失调及昏睡昏迷状态；E可抑制乳儿肾上腺皮质功能。故答案是D。【答疑编号100414339】8、【正确答案】 C【答案解析】 妊娠期胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减少，达峰时推后，故生物利用度下降。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414338】9、【正确答案】 D【答案解析】 母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程，称为胎盘药
23、物转运。【答疑编号100414337】10、【正确答案】 C【答案解析】 小分子量药物比大分子量的扩散速度快，胎盘膜孔的直径约1nm，水溶性的小分子（分子量250500）的药物，易通过胎盘屏障。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414336】11、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414335】12、【正确答案】 C【答案解析】 肾上腺素受体阻断药普萘洛尔常用于治疗妊娠期心动过速，迄今无致畸报道。其余选项均属于C类药物。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414334】13
24、、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414362】14、【正确答案】 C【答案解析】 妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间推后，生物利用度下降。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414361】15、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414360】16、【正确答案】 D【答案解析】 只有红霉素、磺胺甲噁唑、异烟肼、卡马西平、苯巴比妥、地西泮等分子量较小或脂溶性较高的药物，从乳汁排出量较大，可使得新生儿体内血药浓度达到或接
25、近母体血药浓度。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414359】17、【正确答案】 B【答案解析】 大部分药物可以从乳汁中分泌出来，浓度也比较低，其乳汁排出的药量不超过日摄取量的1。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414358】18、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414357】19、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414356】20、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行
26、考核】【答疑编号100414355】21、【正确答案】 D【答案解析】【答疑编号100414354】22、【正确答案】 B【答案解析】 胎盘药物转运的影响因素包括胎盘的发育和成熟程度、胎盘的血流量、胎盘屏障、胎盘的药物代谢。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414353】23、【正确答案】 D【答案解析】 抗真菌药(1)两性霉素B、克霉唑、咪康唑、环吡酮胺：B(2)灰黄霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑：C【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414352】24、【正确答案】 C【答案解析】 晚期囊胚着床后至12周左右
27、：妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。【答疑编号100414351】25、【正确答案】 A【答案解析】 多巴胺是C级，去甲肾上腺是D级，阿托品、颠茄是C类抗胆碱药，故答案是A。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414350】26、【正确答案】 D【答案解析】 选题A、B、C、E均为C级，故答案是D。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414349】27、【正确答案】 A【答案解析】 乙酰洋地黄毒苷是抗心力衰竭药B级，去乙酰毛花苷是C级，肼屈嗪是降压药B级、氯化铵是呼吸系统用药B级，卡维地洛是C级，妊娠中晚期为D级。【该题针对“妊娠妇
28、女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414348】28、【正确答案】 E【答案解析】 选题A、B、C、D是拟胆碱药C级；故答案是E。【该题针对“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414347】29、【正确答案】 E【答案解析】 消化系统用药(1)硫糖铝、氢氧化镁、碳酸镁、比沙可啶、泮托拉嗪、兰索拉唑、昂丹司琼、格拉司琼、美沙拉秦、熊去氧胆酸，抑肽酶、乳果糖、肉碱：B；(2)复方樟脑酊：B(长期或大量用：D)；(3)柳氮磺吡啶：B(分娩前用：D)；(4)地芬诺酯、洛哌丁胺、二甲硅油、西沙必利、水合氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠、奥美拉唑：C。【该题针对“妊娠妇女；哺乳
29、期妇女”知识点进行考核】【答疑编号100414346】30、【正确答案】 C【答案解析】 Youngs公式：儿童量=年龄成人量(年龄+12)，计算得。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414375】31、【正确答案】 B【答案解析】 Frieds公式：婴儿量=月龄成人量150，计算得。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414374】32、【正确答案】 C【答案解析】 按公式：小儿剂量=2.0*3570千克，计算得。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414373】33、【正确答案】 E【答案解析】 刚
30、出生的足月新生儿胃液接近中性，其pH达68，但出生后2448小时pH下降至13，然后又回升到68，直到生后2周左右其胃液仍接近中性。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414393】34、【正确答案】 A【答案解析】 吸收程度取决于胃酸度，胃排空时间和病理状态，以及对胃肠道刺激，小儿胃酸度相对较低，胃排空时间较快。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414392】35、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414391】36、【正确答案】 D【答案解析】 氯霉素可抑制骨髓造血功能
31、，新生儿尤其是早产儿，因肝脏葡萄糖醛酰转换酶不足，应用氯霉素时不能与葡萄糖醛酸结合而游离在体内，容易引起急性中毒产生灰婴综合征。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414390】37、【正确答案】 C【答案解析】 氨基苷类药物的不良反应是损害第八对脑神经，对肾脏有毒性及对神经肌肉有阻断作用，对新生儿的毒性主要为耳、肾毒性。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414389】38、【正确答案】 E【答案解析】 新生儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外，该药酶活性不足时可引起体内游离胆红素浓度增加而引起高胆红素血
32、症。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414388】39、【正确答案】 E【答案解析】 新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，为不使血浆中过量的游离胆红素引起中毒、机体本身提供结合力很低的血浆蛋白与之结合，维生素K1与血浆蛋白结合强于胆红素，能将胆红素从结合部位置换出来，使血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414387】40、【正确答案】 C【答案解析】 新生儿若服用具有氧化作用的药物，有诱发高铁血红蛋白症的可能，应慎重，如对氨基水杨酸、氯丙嗪、非那西丁、长效磺胺、亚甲蓝、苯佐卡因、硝基化合物
33、、硝酸盐、次硝酸铋、苯胺或氯苯胺化合物（经皮吸收）等。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414386】41、【正确答案】 A【答案解析】 体表面积50kg=1.55m2，小儿剂量=成人剂量小儿体表面积（M）1.73m2计算即得。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414385】42、【正确答案】 D【答案解析】 使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症新生儿、婴儿体内含有较多的胎儿血红蛋白(HPF)。HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向。使用具有氧化作用的药物如硝基
34、化合物、PAS(对氨基水杨酸)，非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高铁血红蛋白症。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414384】43、【正确答案】 C【答案解析】 10岁以下的儿童，体重不大于30kg者，按公式：体表面积=体重0.035+0.1，计算得。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414383】44、【正确答案】 B【答案解析】 喹诺酮类抗生素影响18岁以下孩子骨骼发育。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414382】45、【正确答案】 B【答案解析】 小儿肠管道相对较长，消化道面积相对较
35、大，通透性高，吸收率高，药物过量易产生毒性和副作用。如皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414381】46、【正确答案】 A【答案解析】 儿童给药途径和方法：口服给药为首选，但要注意牛奶、果汁等食物的影响，而且要防止呕吐，切不能硬灌；肌注给药要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死；静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素；栓剂和灌肠剂对儿童不失为一种较安全的剂型，但目前品种较少；儿童皮肤吸收较好，然而敏感性较高，不宜使用含有刺激性较大的品种。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】
36、【答疑编号100414380】47、【正确答案】 B【答案解析】 根据儿童特点口服给药为首选给药方式，所以A错误；静脉给药吸收完全，但容易造成儿童的惊恐不安，所以B正确；儿童皮肤薄易受刺激，不宜使用刺激较大的品种，C错误；栓剂和灌肠虽然安全，但品种少，所以不能作为常用的给药方式，D错；小儿臀部肌肉不发达，肌肉纤维软弱，血流量、肌肉量少，肌内注射后药物吸收不佳，所以不能作为常用的给药方式，E错。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414379】48、【正确答案】 E【答案解析】 小儿药物的蛋白结合率比成人低，其主要原因是：血浆蛋白水平较成人低；蛋白与药物结合能力差；
37、小儿特别是婴幼儿由于肾脏泌氨、排氢作用较弱，血pH偏低，常影响药物与蛋白质的结合，所以不正确的是E。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414378】49、【正确答案】 E【答案解析】 小儿消化系统发育不完善，胃酸度较低，胃排空时间较快，A错；小儿臀部肌肉不发达，肌肉收缩力弱，血流量、肌肉量少，肌肉注射后药物吸收不佳，B错；小儿年龄越小，各种酶活性较低或缺乏，茶碱在肝脏内不能乙酰化，使代谢减慢，易致药物在体内蓄积，应减量，C错；小儿皮下脂肪含量少，体液含量相对较大，药物在体液内分布相对较多，应用剂量相对较大，D错。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】
38、【答疑编号100414377】50、【正确答案】 B【答案解析】 A的方法不太实用，很少被儿科医生采用，仅用于某些剂量不需要十分精确的药物，如：止咳药、消化药；B比较合理；C是按年龄计算儿童用药量的一个公式，缺点同A；D是大致的应用范围，不精确，总剂量偏小；E对年幼儿剂量偏小，对年长儿，特别是体重偏重儿，剂量偏大。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100414376】51、【正确答案】 A【答案解析】 易引起不良反应的药物有：影响精神行为的药物、抗高血压药、口服降糖药、利尿药、地高辛、抗菌药和抗心律失常药。处于危险状态的老年人更常使用上述药物。【该题针对“老年人用药”
39、知识点进行考核】【答疑编号100414333】52、【正确答案】 D【答案解析】 老年医学机构所作的研究表明，1530的入院老年患者可能是与药物不良反应有关，而在一般入院患者中却只有3。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号100414332】53、【正确答案】 A【答案解析】 个体差异大的原因是：遗传因素和老化进程有很大差别；各组织器官老化改变不同；过去所患疾病及其影响不同；多种疾病多种药物联合使用的相互作用；环境、心理素质等。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号100414331】54、【正确答案】 A【答案解析】 老年人对药物的反应性改变：靶器官对某些药物的敏感
40、性增加；但是对少部分药物反应性降低，如老年机体对-受体激动药与-受体阻断药的反应明显降低。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号100414330】55、【正确答案】 D【答案解析】 卡那霉素主要经肾排泄，具有肾毒性，而老年人肾的代谢能力下降，因此用卡那霉素应谨慎。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号100414329】56、【正确答案】 E【答案解析】 老年人用药原则是从小剂量开始，逐渐增加到个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量，而不是剂量小就好。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号100414328】57、【正确答案】 A【答案解析】 老年人因血浆游离
41、型药物增多引起出血的危险，因此使用华法林时，剂量应酌减。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号100414327】58、【正确答案】 B【答案解析】 老年人由于肝重量的降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝药物代谢能力下降，药物半衰期延长。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄能力下降。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号100414326】59、【正确答案】 E【答案解析】 老年人对药物敏感性高，并且个体差异很大。肝肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加，用小剂量有效就不用大剂量。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】【答疑编号100414325】60、【正确答案】 C【答案解析】 儿童生理特点是药酶活性不足、血浆中游离的胆红素过多、消化道通透性高、吸收率高（肠管道相对较长，消化道面积相对较大）、高铁血红蛋白还原酶活性低、神经系统发育不完善以致胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡。【该题针对“新生儿用药；儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号100638188】61、【正确答案】 E【答案解析】 妊娠期孕妇血浆容积增加约50，体重平均增长1020kg，体液总量平均增加8L，细胞外液增加约1.5L，故妊娠期药物分布容积明显增加，如果没有其他