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1、初级药师考试辅导 专业知识 药理学 第十二节 抗癫痫药一、A11、下列药物中，治疗肌阵挛最有效的药物是A、氯硝西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、乙琥胺E、卡马西平2、不能用于癫痫小发作治疗的药物是A、氯硝西泮B、硝西泮C、苯妥英钠D、丙戊酸钠E、卡马西平3、下列说法错误的是A、苯妥英钠是肝药酶诱导剂B、苯妥英钠对癫痫持续状态有效C、苯妥英钠可引起牙龈增生D、苯妥英钠是治疗大发作的首选E、苯妥英钠对失神发作(小发作)有效4、对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是A、苯巴比妥B、地西泮C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠5、苯妥英钠急性毒性主要表现为A、巨幼细胞贫血B、共济失调、眼球震颤C、牙龈增
2、生D、依赖性E、低钙血症6、不产生躯体依赖性的药物是A、巴比妥类B、苯二氮（艹卓）类C、苯妥英钠D、哌替啶E、吗啡7、硫酸镁的药理作用不正确的是A、导泻B、利胆C、降压D、抗惊厥E、利尿8、硫酸镁抗惊厥的机制是A、降低血钙的效应B、升高血镁的效应C、升高血镁和降低血钙的联合效应D、竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱E、进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用9、下列属于广谱抗癫痫药物的是A、卡马西平B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、戊巴比妥E、乙琥胺10、可引起牙龈增生的抗癫痫药是A、卡马西平B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、扑米酮E、苯妥英钠11、患者男性，40岁。五年前曾患“大脑炎”
3、，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为复杂性部分发作(精神运动性)癫痫，可选用的药物是A、氯丙嗪B、卡马西平C、丙米嗪D、碳酸锂E、普萘洛尔12、患儿女性，3岁。近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神发作，可考虑首选的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、地西泮D、苯妥英钠E、苯巴比妥13、关于苯妥英钠的药动学叙述不正确的是A、血浆浓度高于10gml时按零级动力学消除B、口服吸收慢、不规则C、药物浓度个体差异大D、起效慢E、肝代谢产物有活性14、适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿
4、痉挛的药物是A、苯巴比妥B、硝西泮C、地西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平15、治疗三叉神经痛可选用A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、阿司匹林16、癫痫大发作可首选A、苯妥英钠B、乙琥胺C、丙戊酸钠D、地西泮E、扑米酮17、患者，男性，53岁，入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是A、洗胃减少吸收B、给氧C、静脉滴注碳酸氢钠D、给中枢兴奋剂尼可刹米E、口服硫酸镁导泻18、有关苯妥英钠的正确叙述是A、口服吸收慢而不规律，肌内注射生效快B、抗癫痫作用与Na+、K+、Ca2+通道开放有关C、血药浓度过高按零级动力学
5、消除易致中毒D、无诱导肝药酶作用E、有镇静催眠作用19、对丙戊酸钠的说法，不正确的是A、对各种类型癫痫可首选B、对失神发作疗效优于乙琥胺C、对癫痫强直阵挛性发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥D、作用机制与阻断Na+通道、提高脑内GABA含量有关E、可损害肝脏20、下面关于卡马西平的特点，不正确的是A、对失神性发作首选B、作用机制与抑制Na+、Ca2+通道有关C、首选用于癫痫复杂部分性发作D、对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠E、对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效21、下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是A、治疗某些心律失常有效B、会引起牙龈增生C、可用于治疗三叉神经痛D、治疗癫痫强直阵挛性发作有效E、
6、口服吸收规则，t1/2个体差异小22、苯妥英钠发挥抗癫痫作用主要通过A、直接抑制病灶异常放电B、稳定神经细胞膜，阻止异常放电的扩散C、抑制脊髓神经元D、肌肉松弛作用E、对中枢神经系统普遍抑制23、癫痫复杂部分性发作首选的药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、丙戊酸钠D、地西泮E、苯巴比妥24、下列苯妥英钠为治疗的首选药的是A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、癫痫持续状态D、局限性发作E、精神运动性发作25、治疗外周神经痛和癫痫复杂部分性发作的首选药是A、扑米酮B、苯巴比妥C、乙琥胺D、卡马西平E、苯妥英钠二、B1、A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.硫酸镁E.丙戊酸钠、癫痫强直阵挛性发作首选A、B、
7、C、D、E、对躁狂症和抑郁症有效的抗癫痫药是A、B、C、D、E、临床上用于控制子痫发作的是A、B、C、D、E、0、A.咖啡因B.苯巴比妥C.地西泮D.乙琥胺E.对乙酰氨基酚、癫痫失神发作首选药物是A、B、C、D、E、明显缩短快动眼睡眠时相的是A、B、C、D、E、儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的解热镇痛药是A、B、C、D、E、0、A.属于抗病毒感染药物B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物E.降低血中三酰甘油的药物、卡马西平A、B、C、D、E、地西泮A、B、C、D、E、吉非贝齐(吉非罗齐)A、B、C、D、
8、E、洛伐他汀A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 氯硝西泮抗癫痫谱较广，对各型癫痫均有效，特别是对肌阵挛性发作、失神性发作和婴儿痉挛有较好疗效。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399078】2、【正确答案】 C【答案解析】 苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无效，有时甚至使病情恶化。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399079】3、【正确答案】 E【答案解析】 苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分
9、性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无效，有时甚至使病情恶化。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399081】4、【正确答案】 D【答案解析】 苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；其也可以用于心律失常的治疗；【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399082】5、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399083】6、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号1003
10、99084】7、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399085】8、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399087】9、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399088】10、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399091】11、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399092】12、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号1
11、00399093】13、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100401910】14、【正确答案】 B【答案解析】 硝西泮对失神性发作、肌阵孪性发作和婴儿痉挛有较好疗效。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649319】15、【正确答案】 C【答案解析】 在抗癫痫药中，苯妥英钠可用于治疗中枢疼痛综合征，如三叉神经痛和舌咽神经痛等，其神经元放电与癫痫有相似的发作机制。苯妥英钠能使疼痛减轻，发作次数减少。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649318】16、【正确答案】 A【答案解析】 苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的
12、首选药。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649315】17、【正确答案】 E【答案解析】 巴比妥类药物中毒时可采用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排泄。但不宜使用硫酸镁导泻，因镁离子在体内可增加对中枢神经的抑制作用。因此选E。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649313】18、【正确答案】 C【答案解析】 苯妥英钠静脉注射用于治疗癫痫持续状态，血药浓度低于10g/ml时按一级动力学消除，t1/2约20小时。高于此浓度时，则按零级动力学消除，血浆t1/2可延至60小时。故正确的选项是C。【该题针对“抗癫痫
13、药”知识点进行考核】【答疑编号100649312】19、【正确答案】 A【答案解析】 丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效，但丙戊酸钠的肝毒性大，故不做首选药治疗。故A的说法错误。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649310】20、【正确答案】 A【答案解析】 卡马西平对失神性发作效果差，一般不做首选，A错误。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649309】21、【正确答案】 E【答案解析】 苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。不
14、良反应较多，长期应用可刺激胶原组织增生，使牙龈增生。药动学特点是口服吸收不规则，起效慢，在体内的消除方式属非线性动力学消除，即消除速度与血药浓度有关；t1/2个体差异大，临床应该注意剂量个特化给药。故不正确的说法是E。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649308】22、【正确答案】 B【答案解析】苯妥英钠对细胞膜有稳定作用，能降低其兴奋性。该药可与失活状态的Na+通道结合，阻断Na+内流，阻止癫痫病灶异常放电的扩散从而达到治疗作用，但对病灶异常高频放电无抑制作用；大剂量苯妥英钠还能抑制K+内流，延长动作电位时程和不应期。高浓度还能抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA
15、受体增加，因此间接增强GABA的作用，使Cl-内流，出现超极化，抑制高频放电。【该题针对“初级药师-专业知识模考系统,抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100434689】23、【正确答案】 B【答案解析】 复杂部分性发作：首选卡马西平，也可选用苯妥英钠或苯巴比妥。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100434687】24、【正确答案】 A【答案解析】 苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100434686】25、【正确答案】 D【答案解析】 卡马西平可用于治疗外周神经痛，如三叉神经痛和舌
16、咽神经痛，其疗效优于苯妥英钠。卡马西平对癫痫复杂部分性发作也有良效，为首选药。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100434685】二、B1、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399099】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399100】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100399101】2、【正确答案】 D【答案解析】 癫痫失神发作首选乙琥胺。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649322】【正确答案】 B【答案解析】
17、苯巴比妥对睡眠时相的影响，除了缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间外，可明显缩短快动眼睡眠时相，引起非生理性睡眠，久用可有停药障碍，是造成生理依赖性的原因。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649323】【正确答案】 E【答案解析】 对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合症，儿童因病毒或感染引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100649324】3、【正确答案】 C【答案解析】 卡马西平对癫痫复杂部分性发作(精神运动性发作)为首选药，对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性
18、发作也有一定疗效。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100434675】【正确答案】 B【答案解析】 癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉注射。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100434676】【正确答案】 E【答案解析】 吉非贝齐具有较强降低TG和 VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用较弱。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100434677】【正确答案】 D【答案解析】 洛伐他汀是第1个用于临床的他汀类HMG-CoA还原酶抑制药。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100434678】 第11页