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1、初级药师考试辅导 专业知识 药理学 第十六节 镇痛药一、A11、吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强B、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡E、哌替啶的成瘾性较吗啡弱2、吗啡禁用于A、慢性消耗性腹泻B、脑肿瘤引起的头痛C、烧伤疼痛D、骨折引起的头痛E、心源性哮喘3、与吗啡镇痛机制有关的是A、抑制中枢阿片受体B、激动中枢阿片受体C、阻断外周环氧酶合成D、阻断中枢环氧酶合成E、阻断外周M受体4、下列药物可用于人工冬眠的是A、吗啡B、哌替啶C、喷他佐辛D、曲马朵E、可待因5、与氟哌利多一起静注用于神
2、经安定镇痛术的药物是A、氯丙嗪B、芬太尼C、苯海索D、金刚烷胺E、丙米嗪6、关于可待因不正确的说法是A、镇痛强度为吗啡的112B、镇咳强度为吗啡的14C、无成瘾性D、中枢镇咳药E、中度镇痛7、哌替啶的药理作用不包括A、呼吸抑制B、镇静作用C、兴奋催吐化学感受区D、收缩支气管平滑肌E、对抗催产素对子宫的兴奋作用8、吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是A、尼莫地平B、纳洛酮C、肾上腺素D、曲马多E、喷他佐辛9、吗啡中毒死亡的主要原因是A、心源性哮喘B、瞳孔缩小C、呼吸肌麻痹D、血压降低E、颅内压升高10、吗啡中毒最主要的体征是A、瞳孔缩小B、循环衰竭C、恶心、呕吐D、中枢兴奋E、血压降低11、可用于急慢
3、性消耗性腹泻的药物是A、阿片酊B、美沙酮C、阿法罗定D、喷他佐辛E、哌替啶12、下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于A、心肌梗死性心前区剧痛B、癌症引起的剧痛C、大面积烧伤引起的剧痛D、严重创伤引起的剧痛E、颅脑外伤引起的剧痛13、因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用，故可用于治疗A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、肺源性心脏病D、颅脑损伤致颅内压升高E、分娩镇痛14、吗啡引起胆绞痛是由于A、胃窦部、十二指肠张力提高B、抑制消化液分泌C、胆道平滑肌痉挛，括约肌收缩D、食物消化延缓E、胃排空延迟15、下列关于镇痛药吗啡的镇痛作用，说法不正确的是A、镇痛作用强大，对各种疼痛均有效B、对持续性钝痛强
4、于间断性锐痛C、镇痛同时伴有镇静，可消除紧张情绪D、对间断性锐痛强于持续性钝痛E、伴有欣快感16、镇痛药的作用是A、作用于中枢，丧失意识和其他感觉B、作用于外周，不丧失意识和其他感觉C、作用于中枢，不丧失意识和其他感觉D、作用于外周，丧失意识和其他感觉E、作用于中枢，不影响意识而影响其他感觉17、常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是A、哌替啶B、可待因C、罗通定D、喷他佐辛E、美沙酮18、哌替啶不引起A、恶心呕吐B、便秘C、镇静D、体位性低血压E、呼吸抑制19、镇痛作用效价强度最高的药物是A、吗啡B、哌替啶C、芬太尼D、喷他佐辛E、美沙酮20、吗啡不具有的药理作用是A、缩瞳作用B、止吐作用
5、C、欣快作用D、呼吸抑制作用E、镇静作用21、关于吗啡药理作用的下列叙述，错误的是A、有镇痛作用B、有食欲抑制作用C、有镇咳作用D、有呼吸抑制作用E、有止泻作用22、哌替啶禁用于A、人工冬眠B、癌症止痛C、分娩前24h疼痛D、麻醉前给药E、心源性哮喘23、患者男性，58岁。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选A、可待因B、阿司匹林C、哌替啶D、美沙酮E、吲哚美辛24、阿片受体激动药为A、苯佐那酯B、吗啡C、阿托品D、喷托维林E、纳洛酮25、心源性哮喘应选用A、肾上腺素B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、哌替啶E、氢化可的松26、下列关于哌替啶的药理作用，不正确的是A、镇痛
6、、镇静B、欣快症C、延长产程D、恶心、呕吐E、抑制呼吸27、哌替啶比吗啡应用广泛的最重要的原因是A、无致便秘作用B、镇痛作用比吗啡强C、作用较慢，维持时间短D、依赖性和呼吸抑制较吗啡轻E、对支气管平滑肌无作用28、吗啡一般不用于治疗A、急性锐痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹泻D、急性心肌梗死E、肺源性心脏病29、以下不属于吗啡的禁忌证的是A、哺乳期妇女止痛B、腹泻C、肺心病D、支气管哮喘E、新生儿和婴儿止痛30、心源性哮喘应选用A、吗啡B、肾上腺素C、麻黄碱D、氢化可的松E、普萘洛尔31、属于阿片生物碱类药的是A、可待因B、哌替啶C、芬太尼D、曲马朵E、罗通定二、B1、患者女性，30岁，极度
7、消瘦，就诊时昏迷，查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢及臂部多处注射针痕，诊断为药物过量中毒。、此中毒药物最可能是A、阿托品B、阿司匹林C、吗啡D、苯巴比妥E、肾上腺素、为解救该患者的呼吸抑制，宜选用A、阿托品B、尼可刹米C、哌替啶D、苯巴比妥E、纳洛酮0、A.可待因B.吗啡C.哌替啶D.芬太尼E.纳洛酮、与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是A、B、C、D、E、常用作镇咳药的是A、B、C、D、E、镇痛作用比吗啡强100倍的是A、B、C、D、E、0、患者，男性，55岁，1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。、患者
8、宜选用的药物是A、阿托品B、哌替啶C、阿托品并用哌替啶D、吗啡E、阿托品并用吗啡、选药的理论基础是A、防止成瘾B、增加镇痛作用C、增加解痉作用D、镇痛和解痉作用E、抑制腺体分泌答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399198】2、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399197】3、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399196】4、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399194】5、【正确答案】
9、 B【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399193】6、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399191】7、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399190】8、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399189】9、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399188】10、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399187】11、【正确答案】 A【答
10、案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399185】12、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399184】13、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399183】14、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399182】15、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399181】16、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399180】17、【正确答案】 E【答
11、案解析】 美沙酮耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻且易于治疗，广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399179】18、【正确答案】 B【答案解析】 哌替啶可兴奋胃肠道平滑肌，但作用弱、持续时间短，故一般不引起便秘，也不止泻。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399178】19、【正确答案】 C【答案解析】 芬太尼：镇痛效力为吗啡的80-100倍，可用于各种剧痛、麻醉辅助用药、静脉复合麻醉、与氟哌利多合用于“神经安定镇痛术”。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399177】20、【正确答案】 B【答案解析
12、】 吗啡兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心、呕吐，连续用药可消失。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399176】21、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399175】22、【正确答案】 C【答案解析】 哌替啶禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤致颅内压增高、肝功能严重减退、新生儿和婴儿。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399174】23、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399199】24、【正确答案】 B【答案解析】 上述药品中只
13、有吗啡是阿片受体激动剂。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100649476】25、【正确答案】 D【答案解析】 哌替啶扩张外周血管，降低外周血管阻力，减轻心脏前后负荷；降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度反射性呼吸兴奋；消除患者恐惧和不安情绪。因此，适用于心源性哮喘。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100649475】26、【正确答案】 C【答案解析】 哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度较弱，作用时间短，无明显的止泻、致便秘作用；无明显的中枢镇咳作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响
14、产程。故不正确的是C。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100649473】27、【正确答案】 D【答案解析】 哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，效价强度低于吗啡，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故正确答案为D。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100649472】28、【正确答案】 E【答案解析】 吗啡由于抑制呼吸，所以禁用于肺源性心脏病，不正确的选E。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100649470】29、【正确答案】 B【答案解析】 吗啡禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病患者、颅脑损伤致
15、颅内压增高患者、肝功能严重减退及新生儿和婴儿等。吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空和推进性肠蠕动减弱；同时抑制消化液分泌；还具有抑制中枢的作用，使患者便意迟钝；具有止泻的作用。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100435994】30、【正确答案】 A【答案解析】 吗啡可以用于心源性哮喘，吗啡抑制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性，使呼吸变慢；此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷；药物的镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪。【该题针对“初级药师-专业知识模考系统,镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100434739】31、【正确答案】 A【答案解析】 属于
16、阿片生物碱类镇痛药的有吗啡、可待因等。人工合成镇痛药有哌替啶、芬太尼等。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100434733】二、B1、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399205】【正确答案】 E【答案解析】 哌替啶急性中毒可出现昏迷、呼吸抑制以及震颤、肌肉挛缩、反射亢进甚至惊厥等中枢兴奋症状。解救时除应用阿片受体阻断药纳洛酮外，还应配合使用抗惊厥药。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399206】2、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399201】【正确答案】 A【答
17、案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399202】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399203】3、【正确答案】 C【答案解析】 肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会加重肾绞痛，故应选用阿托品与之何用，降低平滑肌张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，所以选哌替啶。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100649483】【正确答案】 D【答案解析】 肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会加重肾绞痛，故应选用阿托品与之何用，降低平滑肌张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，所以选哌替啶。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100649484】 第12页