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1、现在学习的是第1页，共162页2l食物过敏和食物不耐受都是机体对食物食物过敏和食物不耐受都是机体对食物的不良反应过程；的不良反应过程；l食物过敏是由所摄入的食物或食物成分食物过敏是由所摄入的食物或食物成分所引发的一种所引发的一种免疫反应免疫反应；与食物或食物；与食物或食物成分的生理学作用无关；成分的生理学作用无关；l食物不耐受是由食物或食物成分所引发食物不耐受是由食物或食物成分所引发的机体的一种异常生理反应，与机体免的机体的一种异常生理反应，与机体免疫反应无关。疫反应无关。现在学习的是第2页，共162页Fig.1 Classification of foods proposed by EAAC
2、I图1 EAACI对食品的分级现在学习的是第3页，共162页lA classical toxic food reaction is scombroid fish poisoning,due to large amounts of histamine 鲭亚目鱼组胺中毒是典型的食品毒性反应。现在学习的是第4页，共162页lenzymatic(resulting from an enzymatic defect,e.g.,lactase deficiency),“酶促性的”（因酶缺陷造成，如乳糖酶缺乏症）lpharmacological(depending on the direct effect
3、of,e.g.,vaso-active amines naturally found in foods)“药理学的”（取决于直接效应，如食品中天然存在的血管活性胺）l“Undefined不明确的”现在学习的是第5页，共162页6l超敏反应（超敏反应（hypersensitivityhypersensitivity）可以客观再现的症状或体征；可以客观再现的症状或体征；接触一定量的刺激物而诱发；接触一定量的刺激物而诱发；正常人可以耐受。正常人可以耐受。l过敏（过敏（allergyallergy）由免疫机制介导的超敏反应；由免疫机制介导的超敏反应；是对一些食物中的无害蛋白（牛奶蛋白）、是对一些食物中
4、的无害蛋白（牛奶蛋白）、花粉、头皮屑、宠物、屋尘螨的过度免疫反花粉、头皮屑、宠物、屋尘螨的过度免疫反应应现在学习的是第6页，共162页7l特应性反应（特应性反应（atopyatopy）具有家庭遗传倾向，对于小剂量的过敏原能具有家庭遗传倾向，对于小剂量的过敏原能产生大量的产生大量的IgEIgE抗体；抗体；发展为过敏症的可能性增加发展为过敏症的可能性增加现在学习的是第7页，共162页8现在学习的是第8页，共162页9l食物过敏是指个体在摄入某种食物之后，食物过敏是指个体在摄入某种食物之后，由机体免疫机制调节所引发的不良反应，由机体免疫机制调节所引发的不良反应，并且引起靶器官功能的改变，如皮肤、并且
5、引起靶器官功能的改变，如皮肤、胃肠道、呼吸道以及心血管系统等。胃肠道、呼吸道以及心血管系统等。现在学习的是第9页，共162页10l过敏历程过敏历程食物过敏食物过敏 螨虫螨虫 花粉过敏花粉过敏湿疹湿疹 消化道过敏症消化道过敏症 喘息喘息 鼻炎鼻炎 、过、过敏性哮喘、慢性特应性皮炎（湿疹）敏性哮喘、慢性特应性皮炎（湿疹）l恶性循环恶性循环一种过敏原一种过敏原 多种过敏原多种过敏原累及一个组织累及一个组织/器官器官 累及多个组织累及多个组织/器官器官现在学习的是第10页，共162页11l目前尚无确切的食物过敏流行病学数据，目前尚无确切的食物过敏流行病学数据，呈增加趋势；呈增加趋势；l8%8%的儿童和
6、的儿童和2%4%2%4%的成人可能受食物的成人可能受食物过敏的影响；过敏的影响；l绝大多数食物过敏症状发生在绝大多数食物过敏症状发生在1 1岁之内；岁之内；l有家族遗传过敏性疾病的个体中发生率有家族遗传过敏性疾病的个体中发生率高。高。现在学习的是第11页，共162页12lIgEIgE依赖型食物过敏：即依赖型食物过敏：即I I 型变态反应，型变态反应，有肥大细胞和有肥大细胞和IgEIgE参与反应，呈速发反应，参与反应，呈速发反应，临床表现为鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹临床表现为鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等；等；lIgEIgE非依赖型食物过敏：包括非依赖型食物过敏：包括型、型、型型和和型型现在学习的是第
7、12页，共162页13l最主要的类型；最主要的类型；l致敏阶段：食物过敏原刺激特异性致敏阶段：食物过敏原刺激特异性IgEIgE产生，并结合于肥产生，并结合于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等表面；大细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等表面；l激发阶段：当再次暴露于食物抗原时，抗原与激发阶段：当再次暴露于食物抗原时，抗原与IgEIgE结合，结合，刺激细胞释放组胺、前列腺素、白介素等介质释放；刺激细胞释放组胺、前列腺素、白介素等介质释放；l这些介质会引发血管舒张、平滑肌收缩、以及粘液释放这些介质会引发血管舒张、平滑肌收缩、以及粘液释放-即速发型过敏反应；即速发型过敏反应；l此外，活化
8、的肥大细胞还可以释放一些细胞因子，这些此外，活化的肥大细胞还可以释放一些细胞因子，这些细胞因子参与细胞因子参与IgEIgE调节的迟发过敏反应。调节的迟发过敏反应。现在学习的是第13页，共162页现在学习的是第14页，共162页现在学习的是第15页，共162页16l研究较少；研究较少；l型变态反应（抗原抗体复合物调型变态反应（抗原抗体复合物调节）：若食物抗原在体液中与特异性抗节）：若食物抗原在体液中与特异性抗体结合形成复合物，它们将被血管滤膜体结合形成复合物，它们将被血管滤膜组织（如肾小球）截获，沉积，激活补组织（如肾小球）截获，沉积，激活补体，导致血管组织受害；体，导致血管组织受害；l型变态反
9、应（细胞调节）：型变态反应（细胞调节）：T T细胞识别细胞识别特异性抗原，通过细胞免疫途径，造成特异性抗原，通过细胞免疫途径，造成临近宿主细胞的破坏，症状一般在摄入临近宿主细胞的破坏，症状一般在摄入抗原食物之后几小时出现。抗原食物之后几小时出现。现在学习的是第16页，共162页17l病理作用：抗寄生虫作用；病理作用：抗寄生虫作用；l现代生活中寄生虫感染几现代生活中寄生虫感染几乎销声匿迹乎销声匿迹 IgEIgE的作用何在：的作用何在：储备；储备；致病致病 l为维系胎儿的生存，避免母胎为维系胎儿的生存，避免母胎之间的排斥，胎儿期之间的排斥，胎儿期Th1Th1应答应答低下；低下；l生后维持生后维持T
10、h2Th2倾向；倾向；lTh2Th2应答倾向是过敏性疾病的免应答倾向是过敏性疾病的免疫学基础。疫学基础。人类的进化似乎给现代人类的健人类的进化似乎给现代人类的健康设下了陷阱康设下了陷阱 之二：与生惧来的之二：与生惧来的Th2Th2倾向倾向食物过敏的发病机制食物过敏的发病机制l -两大陷阱的作用两大陷阱的作用现在学习的是第17页，共162页18Th1Th2参与抗感染过程，杀死参与抗感染过程，杀死被细菌、病毒感染的细被细菌、病毒感染的细胞和肿瘤细胞，抑制胞和肿瘤细胞，抑制B B细胞产生细胞产生IgEIgE使炎症细胞释放组胺，使炎症细胞释放组胺，使使B B细胞产生细胞产生IgEIgE，引起，引起过敏
11、反应过敏反应调节性调节性T T淋巴淋巴细胞细胞现在学习的是第18页，共162页19Th1Th2改善过敏改善过敏过敏持续过敏持续Th1Th1Th2Th2儿童儿童成人成人婴儿婴儿现在学习的是第19页，共162页20现在学习的是第20页，共162页21l目的：解释不断增加的过敏性并的发病率；目的：解释不断增加的过敏性并的发病率；l19891989年，流行病学专家年，流行病学专家Dr StrachanDr Strachan提出来的；提出来的；l家庭规模与过敏呈负相关；家庭规模与过敏呈负相关；l同一家庭中年幼儿比年长儿过敏的发生率高同一家庭中年幼儿比年长儿过敏的发生率高l提出儿童早期感染减少，接触同胞机
12、会减少提出儿童早期感染减少，接触同胞机会减少是过敏性疾病升高的原因；是过敏性疾病升高的原因；l微生物接触有助于刺激微生物接触有助于刺激Th1Th1的增强的增强现在学习的是第21页，共162页现在学习的是第22页，共162页现在学习的是第23页，共162页Clinical manifestations of IgE-mediated food allergy can remain localized at the site of the primary direct contact,i.e.,一直保持在最初的直接接触部位 the mouth 嘴throat(oral allergy syndro
13、me)咽喉（口腔敏感综合症）the gastroiniesrinal tract(isolated gastrointestinal food allergy)胃肠道（单独的胃肠道食品敏感症）现在学习的是第24页，共162页Skin Respiratory tract GI tract Cardievascular S.皮肤 呼吸道 胃肠道 心脏血管系统45%25%20%10%Figure 2 Classical symptoms of IgE-mediated food ailergy图2 以IgE为媒介的食品敏感综合症分布现在学习的是第25页，共162页lAllergen:Allergen
14、:fresh foods(fruits and vegetables)过敏原：过敏原：新鲜食品（如水果和蔬菜）现在学习的是第26页，共162页lSymptom Symptom 症状：症状：Itching of the lips,mouth,palate，throat 嘴唇、嘴、上腭咽喉等处立即发痒Hoarseness and/or swelling of the lips,tongue,uvula,and larynx 嗓音嘶哑，嘴唇、舌头、小舌、喉等肿胀现在学习的是第27页，共162页lSymptom Symptom 症状：症状：1）The main symptoms of gastroin
15、testinal food allergy are vomiting,nausea,diarrhea,and abdominal pains(colics or cramps).胃肠道主要症状:呕吐、反胃、腹泻以及腹部疼痛（绞痛或痛性痉挛）；现在学习的是第28页，共162页2)Skin reactions include local or generalized pruritus,flush,urticaria,angioedema.morbilliform exanthema,and flare-up of atopic dermatitis 皮肤反应：局部的或无显著特点的搔痒症、面部潮红、
16、风疹、血管性水肿、麻疹样疹病、突发特异性皮炎；现在学习的是第29页，共162页3)The symptoms of the upper and the lower respiratory tract are rhinitis(sneezing,pruritus of the nose,nasal stuffiness,and nasal obstruction),larynx edema,cough,wheezing,and bronchial asthma.上呼吸道或稍低些的呼吸道症状：鼻炎（打喷嚏、鼻搔痒症、鼻子不通气、鼻塞）、喉肿、咳嗽、喘息以及支气管哮喘；现在学习的是第30页，共162页
17、4)Itching,redness,and watering eyes(conjunctivitis)发痒、充血以及眼睛流泪（结膜炎）.现在学习的是第31页，共162页lSymptom Symptom 症状：症状：respiratory symptoms 呼吸道综合症 现在学习的是第32页，共162页lAllergen:Allergen:flour,n-amylase,green coffee,castor and soy beans,spices.egg white,and crustaceans 过敏原：过敏原：面粉、-淀粉酶、绿咖啡、海狸香和大豆、调味品、鸡蛋白以及甲壳动物 现在学习的是
18、第33页，共162页lAllergen:Allergen:fish,shrimp,flour,and pork 过敏原：过敏原：鱼、小虾、面粉和猪肉 现在学习的是第34页，共162页lSymptom Symptom 症状：症状：Urticarial lesion 风疹lChronic contact with a food may induce protein contact,dermatitis in food handlers 食品操作工人长期接触某种食品会诱导蛋白接触性皮炎。现在学习的是第35页，共162页现在学习的是第36页，共162页DEFINITIONDEFINITION：The
19、term Heiners syndrome characterizes a milk-induced syndrome with pulmonary disease in infants.Heiner综合症：婴儿因牛奶诱导的肺病 现在学习的是第37页，共162页lSymptom Symptom 症状：症状：chronic or recurrent pulmonary intiltrates chronic or recurrent pulmonary intiltrates 慢性或周期性慢性或周期性发生的肺渗透发生的肺渗透allergic alveolitis allergic alveoli
20、tis 过敏性齿槽炎过敏性齿槽炎a chronic rhinitis a chronic rhinitis 慢性鼻炎慢性鼻炎gastrointestinal blood loss gastrointestinal blood loss 肠胃失血症肠胃失血症iron deficiency anemia iron deficiency anemia 缺铁性贫血缺铁性贫血chronic cough chronic cough 慢性咳嗽慢性咳嗽recurrent fever recurrent fever 周期性发烧周期性发烧Anorexia Anorexia 厌食厌食Vomiting Vomitin
21、g 呕吐呕吐Colic Colic 绞痛绞痛Diarrhea Diarrhea 腹泻腹泻Hemoptysis Hemoptysis 咳血咳血现在学习的是第38页，共162页lControl Control 控制措施：控制措施：linstitution of a milk-free diet饮食中去除牛奶现在学习的是第39页，共162页lDefinitionDefinition：damage to the small intestinal mucosa and symptoms of malabsorption定义：定义：小肠黏膜损伤和吸收不良症状小肠黏膜损伤和吸收不良症状 现在学习的是第40页
22、，共162页lAllergen Allergen 过敏原：过敏原：Gliadin Gliadin 麦醇溶蛋白麦醇溶蛋白present in wheat,rye,barley,and oat present in wheat,rye,barley,and oat 广泛存在于小麦、燕麦、大麦和黑麦中广泛存在于小麦、燕麦、大麦和黑麦中 现在学习的是第41页，共162页The peak incidence of symptoms is in infancy after the introduction of cereals;婴儿开始添加谷物类食物时最容易发生这类症状，为第一高峰期；A second p
23、eak occurs during the third decade.第二高峰期发生在三十岁。现在学习的是第42页，共162页lSymptom Symptom 症状：症状：labdominal pain周期性腹部疼痛lloose stools便溏lanorexia厌食lshort stature体态短小ldelayed puberty青春期滞缓lnutritional deficiencies吸收不良lDental enamel hypoplasia 牙科瓷发育不全lrecurrent aphthae周期性口疮 现在学习的是第43页，共162页lControl Control 控制措施：控制措
24、施：Patients with celiac disease must avoid gliadins and related proteins permanently远离麦醇溶蛋白以及相关蛋白质现在学习的是第44页，共162页lDefinition 定义：chronic blistering disease 一种慢性起疱疾病 现在学习的是第45页，共162页l Symptom Symptom 症状：症状：litchy 发痒lsometimes burning 有时有灼伤感leruption of grouped vesicles on an erythematous ground 在红斑状范围
25、内出现成群泡样出疹 现在学习的是第46页，共162页lSome DH patients,even without gastrointestinal symptoms,may have villous atrophy similar to that seen in celiac disease有些DH病人甚至在没有出现胃肠道综合症的情况下，也会出现与乳糜泻类似的绒毛状萎缩症，也就是说DH与CD之间有关连。lThe cutaneous manifestations may or may not respond to a gluten-free diet饮食中排除麦醇溶蛋白可能会、也有可能不会改善皮
26、肤症状。现在学习的是第47页，共162页lDefinition Definition 定义：定义：elevated eosinophil counts in blood and tissue eosinophilia with release of eosinophii major basic protein 释放嗜曙红细胞主要基本蛋白质后，血液中嗜曙红细胞和嗜曙红血球增多的间质组织内嗜曙红细胞计数值升高 现在学习的是第48页，共162页l Clinical manifestations Clinical manifestations 临床症状：临床症状：l vomiting 呕吐labdom
27、inal pain 腹部疼痛lDiarrhea 腹泻l malabsorption 吸收不良lbowel obstruction 肠阻塞lAscites 腹水现在学习的是第49页，共162页lThe cause of EG is unknown 起因还不清楚lfood hypersensitivity has been suggested EG可能由食品超敏性引起现在学习的是第50页，共162页lDefinition 定义：an inflammatory bowel disease of unknown origin 一种不明起因的炎症性肠病 现在学习的是第51页，共162页lNo adver
28、se food reactions have been shown as causative of UC 还不能证明食品不良反应会造成UC 现在学习的是第52页，共162页lCause Cause 起因：起因：foods and food additives 食品及其添加剂现在学习的是第53页，共162页lSymptom Symptom 症状：症状：allergic purpura(widespread hemorrhagic macules and papules,mainly on the lower legs)demonstrated by single challenges变应性紫癜（
29、分布广泛的出血性斑丘疹，主要出现在腿的下部）现在学习的是第54页，共162页现在学习的是第55页，共162页lDefinition Definition 定义：定义：Lack of the enzyme that cleaves milk sugar,lactose,gives rise to adverse reactions when lactose is consumed.当摄入乳糖时，由于体内缺乏一种能将牛奶糖质-乳糖水解的酶，从而产生不良反应 现在学习的是第56页，共162页lThe only food of which lactose is a natural constituen
30、t is milk(3.7 g/100 ml cows milk).天 然 含 乳 糖 的 唯 一 食 品 是 牛 奶（3.7g/ml牛奶）现在学习的是第57页，共162页lClassification Classification 分类：分类：1）congenital lactase deficiency先天性乳糖酶缺乏综合征2）primary lactase deficiency初级的乳糖酶缺乏综合征3）secondary lactase deficiency二级乳糖酶缺乏综合征 现在学习的是第58页，共162页1）congenital lactase deficiency先天性乳糖酶缺乏
31、综合征lactase is not present and symptoms will appear when the patient is breast-fed.人体内不存在乳糖酶，当进行人乳哺育时会出现综合征The congenital form is very rare 这种症状极少见现在学习的是第59页，共162页2）primary lactase deficiency初级的乳糖酶缺乏综合征seen in most of the worlds population where the production of lactase decreases or disappears from
32、the age of 2 to the teenage years在2-10岁时，乳糖酶分泌下降或消失现在学习的是第60页，共162页l Persistent high lactase activity in adult life occurs among relatively few ethnic groups:成年人体内乳糖酶活性一直处于高峰的人群：lnorthern Europeans and their overseas descendants北欧以及沿海后代la few African groups of pastoral tradition Bedouins and other S
33、audi Arabs一些源于牧人的非洲人、贝都因人和沙特阿拉伯人l certain groups from west India and Pakistan西印度和巴基斯坦部分人群现在学习的是第61页，共162页l3）secondary lactase deficiencysecondary lactase deficiency二级乳糖酶缺乏综二级乳糖酶缺乏综合征合征a consequence of pathological changes in the gut mucosa,as seen in celiac disease or inflammations.乳糜泻或炎症引起内脏黏膜病变的结果
34、 When the gut mucosa has regained its normal appearance the lactase production reappears 当内脏黏膜恢复正常，乳糖酶也开始重新分泌。现在学习的是第62页，共162页lThe symptoms The symptoms 症状：症状：Diarrhea 腹泻gas production 产气Colic 绞痛现在学习的是第63页，共162页lControl 控制措施：avoid all products containing even small amounts of lactose 避免食用任何含乳糖的食品 现在
35、学习的是第64页，共162页现在学习的是第65页，共162页lThe total prevalence of food allergy/food intolerance is not known.总发病率未知lEstimates based on data from one country do not necessarily reflect the prevalence of another country 在某个国家统计得到的数据并不能用到另一个国家，因为：1）frequency and duration of breast feeding 母乳喂养的频率和持续时间2）eating hab
36、its饮食习惯3）flora植物群现在学习的是第66页，共162页现在学习的是第67页，共162页lallergy to cows milk,egg,and fish predominantly begins before the second year of age 对牛奶、鸡蛋和鱼的过敏性主要发生2岁以前lallergy to fruit,legumes,and vegetables predominantly begins after the second year.对水果、豆类和蔬菜的过敏性主要发生在2岁以后 现在学习的是第68页，共162页lTable 1 Prevalence of
37、 Rhinitis and Oral Itch in Danish School Children 丹麦学龄儿童中鼻炎和口腔发痒的发病率丹麦学龄儿童中鼻炎和口腔发痒的发病率 Age(yr)Rhinitis(%)boys/girlsOral itch（%)boys/girls5-79.0/5.70/0.38-108.5/7.10.8/1.111-1314.0/8-51.9/1.514-1617.3/13.02.9/2.0现在学习的是第69页，共162页lAdverse reactions to food additives are found in 1-2%of school children
38、1-2%学龄儿童对食品添加剂有不良反应lThe prevalence in younger children is not known.至今不知小年龄儿童的发病率 现在学习的是第70页，共162页现在学习的是第71页，共162页lIn European studies the majority of allergic food reactions in adults are caused by fruits.vegetables,and nuts and are related to pollen allergy 在欧洲，大部分成年人食品过敏性反应是由水果、蔬菜和坚果引起的，且与花粉过敏症有关
39、lThe prevalence is around 5%发病率在5%左右现在学习的是第72页，共162页lprobably only 0,5%have symptoms other than oral itch.大约只有0.5%不是口腔发痒症状lThe prevalence of allergy to milk,egg,fish.etc.is around 0.2%，牛奶、鸡蛋、鱼等引起的过敏症发病率大约为0.2%现在学习的是第73页，共162页lThe estimated frequency was 0.03-0.15%1982年EEC理论计算值：食品添加剂引起的发病率为0.03-0.15%
40、现在学习的是第74页，共162页lIn British：theprevalence 大不列颠人：发病率为0.026%lDutch 丹麦：0.4%现在学习的是第75页，共162页l10%Danish women have contact allergy caused by nickel.10%丹麦妇女因镍造成接触性过敏症lUp to 10%of these may benefit from a nickel-restricted diet 其中10%以上会因排除镍的饮食而改善现在学习的是第76页，共162页lWhat is contact allergensWhat is contact all
41、ergens？In dermally sensitized subjects ingestion of the contact allergen may cause skin flare reactions or other symptoms,e.g.,in the gastroinlestinal tract 皮肤敏感症受检者摄入接触性过敏原后会导致皮肤潮间带反应或胃肠道症状等其他症状。现在学习的是第77页，共162页lContact AllergensContact Allergens：fragrances 芳香物质food flavors（natural or synthetic）食品风
42、味物Nickel 镍 现在学习的是第78页，共162页1）Celiac disease腹部疾病：Cause：wheat gliadin and related proteins起因：小麦麦醇溶蛋白和相关蛋白质The prevalence：0.2-0.5%发病率：0.2-0.5%现在学习的是第79页，共162页2）lactase deficiency lactase deficiency 乳糖酶缺乏综合征乳糖酶缺乏综合征Cause：Lack of lactaseLack of lactase起因：缺乏乳糖酶起因：缺乏乳糖酶 The prevalence The prevalence：varies
43、 from a few varies from a few percent in northern European countries percent in northern European countries to almost the entire adult population in to almost the entire adult population in Asia and Africa Asia and Africa 发病率：发病率：从北欧国家到亚洲和非洲国家，从北欧国家到亚洲和非洲国家，成年人发病率相差好几个百分点成年人发病率相差好几个百分点 现在学习的是第80页，共1
44、62页ConclusionConclusion：It is not known whether the prevalence of food allergy or intolerance is increasing 不清楚食品过敏/不耐性的发病率是否有上升趋势 The prevalence of pollen-related food allergies has increased.与花粉相关食品敏感症的发病率在提高。现在学习的是第81页，共162页现在学习的是第82页，共162页lAllergens are antigens that give rise to allergy.过敏原是能引起
45、敏感的抗原 Foreign,non-self substances 外来的，非自身物质；外来的，非自身物质；现在学习的是第83页，共162页lPollen花粉lMammals哺乳动物l mites螨lother insects其他昆虫l foods食品现在学习的是第84页，共162页lComponentComponent：过敏原成分：过敏原成分：Proteins or glycoproteins with a molecular weight from 3 to 90 kDa,the majority ranging from 10 to 40 kDa 已知结构的过敏原都是蛋白质或糖蛋白，分子
46、量从3kDa到90kDa，大部分在10kDa到40kDa之间All protein are potent allergens,especially those response to Th2 protein.任何蛋白质都是潜在的过敏原，尤其是那些容易导致任何蛋白质都是潜在的过敏原，尤其是那些容易导致Th2Th2应答的蛋白质。应答的蛋白质。现在学习的是第85页，共162页lthe first three letters of the genus,space,the first letter of the species,space,and an Arabic number.l XXX X X 属
47、 种 阿拉伯数字lFor example：Lol p 1 refers to the first pollen allergen identified from Lolium perennc,or rye grass Lol p 1表示第一个花粉过敏原，来自Lolium perenne 或黑麦草 现在学习的是第86页，共162页majormajor：proteins for which 50%or more of the allergic patients studied have specific IgE“主要的”：能使50%或以上被研究病人具有特异性IgE的蛋白质minorminor“：t
48、he remaining allergens are considered minor“次要的”：能使50%以下的被研究病人具有特异性IgE的蛋白质现在学习的是第87页，共162页88含有过敏原结构含有过敏原结构外源性蛋白或糖蛋白，高度有序的结构；外源性蛋白或糖蛋白，高度有序的结构；食物中含有一定的量（牛奶、鸡蛋、鱼、花食物中含有一定的量（牛奶、鸡蛋、鱼、花生等）；生等）；稳定、食物加工过程中不受破坏；稳定、食物加工过程中不受破坏；抵抗胃肠道的消化抵抗胃肠道的消化现在学习的是第88页，共162页89食食 物物 类类 别别食食 物物 举举 例例富含蛋白质的食物 海产类 有特殊气味的食物 有特殊刺
49、激性的食物 某些生食的食物 某些富含细菌的食物 富含霉菌的食物富于蛋白质而不易消化的食物种子类食物一些外来不常吃到的食物牛奶、鸡蛋鱼、虾、蟹、海贝、海带葱、蒜、洋葱、韭菜、香菜、羊肉辣椒、胡椒、酒、芥末、姜生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子死的鱼、虾、蟹、不新鲜的肉类蘑菇、酒糟、米醋蛤蚌类、乌贼、鱿鱼各种豆类、花生、芝麻如一些外国进口的食物易引起过敏的食物易引起过敏的食物 现在学习的是第89页，共162页现在学习的是第90页，共162页lTo make a complete list of allergenic foods on a global basis is virtuall
50、y impossible.我们不可能列出一张食品过敏原清单lWhether a food allergen causes significant problems in a population is dependent on several factors：某种食品过敏原是否会在消费者中引起明显的问题取决于以下几个方面：现在学习的是第91页，共162页l some are much more frequent sensitizers lhan others有些抗体比其他抗体造成敏感症的次数更多，e.g.,-lactoglobulin in milk or ovomucoid from egg