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1、现在学习的是第1页,共59页现在学习的是第2页,共59页现在学习的是第3页,共59页类型类型分布分布具体情况描述具体情况描述E1直肠仅限于直肠(直肠乙状结肠交界处远端)E2左半结肠仅限于结肠脾曲远端E3广泛型累计结肠脾曲近端(包括全结肠炎)现在学习的是第4页,共59页现在学习的是第5页,共59页现在学习的是第6页,共59页轻度轻度中度中度重度重度血便次数/天4=6且脉搏90bpm90bpm或体温37.5 37.8或血红蛋白11.5g/dl=10.5g/dl10.5g/dl或ESR20mm/h30mm/h或CRP正常30mg/l现在学习的是第7页,共59页S0缓解缓解S1轻度轻度S2中度中度S3
2、重度重度排便/天无症状4=6和出血可能有有有脉搏完全正常轻度或无全身毒性反应征象90bpm或体温正常37.5或血红蛋白30mm/h现在学习的是第8页,共59页Mayo指指标标0123排便次数正常1-2次/天3-4次/天5次/天直肠出血无血丝明显血便以血为主粘膜正常轻度脆性中度脆性自发性出血临床医师综合评价正常轻度中度重度现在学习的是第9页,共59页评分评分0123Baron正常:粘膜色泽正常,血管网清晰,无自发性程序U额,无接触性出血异常,无出血:表现为0-2分之间中度出血:表现为接触性出血,无自发性出血重度出血:首次检查时镜端前自发性出血以及轻度接触后出血Schroeder正常或无活动性病变
3、轻度(红斑,分离的血管网,轻度脆性增加)中度(明显充血红斑,血管网消失,脆性明显增加,糜烂)重度(自发性出血,溃疡)Feagan正常,年蘑菇和,血管网清晰,无脆性改变粘膜粗糙呈颗粒状,血管网消失,充血,无脆性增加除了1分表现外,还有脆性增加,无自发性出血除了2分表现外,还有自发性出血现在学习的是第10页,共59页现在学习的是第11页,共59页现在学习的是第12页,共59页现在学习的是第13页,共59页现在学习的是第14页,共59页现在学习的是第15页,共59页现在学习的是第16页,共59页现在学习的是第17页,共59页现在学习的是第18页,共59页现在学习的是第19页,共59页现在学习的是第2
4、0页,共59页现在学习的是第21页,共59页现在学习的是第22页,共59页现在学习的是第23页,共59页现在学习的是第24页,共59页评估指标评估指标利克特量表评分利克特量表评分定义定义血管形态正常(0)正常血管形态,伴毛细血管网清晰或毛细血管边缘稍模糊或部分消失部分消失(1)血管纹理部分消失完全消失(2)血管纹理完全消失出血无(0)无肉眼可见出血粘膜出血(1)在镜端前见散在点状或条状凝血分布于粘膜表面、可被冲脱轻度肠腔出血(2)少量游离的肠腔积血中-重度肠腔出血(3)在镜端前见明显的肠腔积血,或冲洗肠腔积血后见粘膜渗血或见粘膜持续渗血糜烂,溃疡无(0)正常,未见糜烂、溃疡糜烂(1)小的粘膜缺
5、损5mm,表面覆纤维苔的散在溃疡,虽表浅但不同于糜烂深溃疡(3)深挖样的粘膜缺损,边缘隆起现在学习的是第25页,共59页现在学习的是第26页,共59页现在学习的是第27页,共59页现在学习的是第28页,共59页现在学习的是第29页,共59页现在学习的是第30页,共59页现在学习的是第31页,共59页现在学习的是第32页,共59页现在学习的是第33页,共59页现在学习的是第34页,共59页现在学习的是第35页,共59页现在学习的是第36页,共59页现在学习的是第37页,共59页现在学习的是第38页,共59页现在学习的是第39页,共59页现在学习的是第40页,共59页现在学习的是第41页,共59页现在学习的是第42页,共59页现在学习的是第43页,共59页现在学习的是第44页,共59页现在学习的是第45页,共59页现在学习的是第46页,共59页现在学习的是第47页,共59页现在学习的是第48页,共59页现在学习的是第49页,共59页现在学习的是第50页,共59页现在学习的是第51页,共59页现在学习的是第52页,共59页现在学习的是第53页,共59页现在学习的是第54页,共59页现在学习的是第55页,共59页现在学习的是第56页,共59页现在学习的是第57页,共59页现在学习的是第58页,共59页现在学习的是第59页,共59页