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1、第一页，讲稿共八十四页哦第二页，讲稿共八十四页哦第三页，讲稿共八十四页哦第四页，讲稿共八十四页哦第五页，讲稿共八十四页哦第六页，讲稿共八十四页哦第七页，讲稿共八十四页哦第八页，讲稿共八十四页哦第九页，讲稿共八十四页哦第十页，讲稿共八十四页哦第十一页，讲稿共八十四页哦第十二页，讲稿共八十四页哦第十三页，讲稿共八十四页哦第十四页，讲稿共八十四页哦第十五页，讲稿共八十四页哦第十六页，讲稿共八十四页哦第十七页，讲稿共八十四页哦脑出血后血肿周围脑组织的病理变化第十八页，讲稿共八十四页哦血肿血肿形成30分钟后，其周围脑实质出现海绵样变性（海绵层）海绵样变性第十九页，讲稿共八十四页哦血肿3小时后海绵层变的广
2、泛海绵样变性第二十页，讲稿共八十四页哦血肿海绵层出血层坏死层6小时后靠近血肿的脑实质出现坏死（坏死层），坏死层外侧的脑实质的小血管，特别是静脉周围出现环状或片状出血灶的出血层，再外为海绵层第二十一页，讲稿共八十四页哦血肿海绵层出血层坏死层融合成片随着时间延长，坏死层、出血层、海绵层不断向周围脑组织扩展，12小时后坏死层和出血层融合成片第二十二页，讲稿共八十四页哦血肿的机械压迫、各种血肿成分的浸润、局部压力的增加，使周围脑组织内发生小血管受压、血液循环障碍、血管通透性增加和红细胞外漏，使周围脑组织坏死层逐渐出现，组织坏死则其功能丧失为不可逆第二十三页，讲稿共八十四页哦第二十四页，讲稿共八十四页哦
3、第二十五页，讲稿共八十四页哦适应证1.高血压性脑出血 1).脑叶出血30ml;2).基底节区出血 30ml;3).丘脑出血10ml;4).小脑出血10ml;5).脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型脑室积血者；6).颅内血肿出血量虽然未达到手术指征的容量，但出现严重的 神经功能障碍者；2.外伤性颅内血肿 1).急性硬膜外、硬膜下血肿，幕上血肿30ml，幕下血肿 10ml，病情较稳定，短期内不至于发生脑疝者;2).亚急性、慢性硬膜下血肿；3).脑内血肿参照对高血压脑出血的手术指征处理；4).颅脑损伤并发脑室出血和阻塞性脑积水者;第二十六页，讲稿共八十四页哦第二十七页，讲稿共八十四页哦第二十八页，讲
4、稿共八十四页哦第二十九页，讲稿共八十四页哦第三十页，讲稿共八十四页哦第三十一页，讲稿共八十四页哦第三十二页，讲稿共八十四页哦第三十三页，讲稿共八十四页哦第三十四页，讲稿共八十四页哦第三十五页，讲稿共八十四页哦第三十六页，讲稿共八十四页哦第三十七页，讲稿共八十四页哦第三十八页，讲稿共八十四页哦 第三十九页，讲稿共八十四页哦 a穿刺点靶点第四十页，讲稿共八十四页哦第四十一页，讲稿共八十四页哦第四十二页，讲稿共八十四页哦 第四十三页，讲稿共八十四页哦 ba穿刺点靶点第四十四页，讲稿共八十四页哦第四十五页，讲稿共八十四页哦第四十六页，讲稿共八十四页哦第四十七页，讲稿共八十四页哦第四十八页，讲稿共八十四
5、页哦第四十九页，讲稿共八十四页哦第五十页，讲稿共八十四页哦第五十一页，讲稿共八十四页哦第五十二页，讲稿共八十四页哦第五十三页，讲稿共八十四页哦第五十四页，讲稿共八十四页哦第五十五页，讲稿共八十四页哦第五十六页，讲稿共八十四页哦第五十七页，讲稿共八十四页哦第五十八页，讲稿共八十四页哦第五十九页，讲稿共八十四页哦第六十页，讲稿共八十四页哦第六十一页，讲稿共八十四页哦第六十二页，讲稿共八十四页哦第六十三页，讲稿共八十四页哦第六十四页，讲稿共八十四页哦第六十五页，讲稿共八十四页哦第六十六页，讲稿共八十四页哦第六十七页，讲稿共八十四页哦第六十八页，讲稿共八十四页哦第六十九页，讲稿共八十四页哦第七十页，讲稿共八十四页哦第七十一页，讲稿共八十四页哦第七十二页，讲稿共八十四页哦第七十三页，讲稿共八十四页哦第七十四页，讲稿共八十四页哦第七十五页，讲稿共八十四页哦第七十六页，讲稿共八十四页哦第七十七页，讲稿共八十四页哦第七十八页，讲稿共八十四页哦第七十九页，讲稿共八十四页哦第八十页，讲稿共八十四页哦第八十一页，讲稿共八十四页哦第八十二页，讲稿共八十四页哦第八十三页，讲稿共八十四页哦第八十四页，讲稿共八十四页哦