《小学生健康体检表(3页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《小学生健康体检表(3页).doc(3页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
-小学生健康体检表学号学校班级姓名性别年龄监护人病史标志(1无,0有)既往病史(此栏由班主任如实填写)眼科裸眼视力右. 左 检查者:眼病沙眼(1无,0有)结膜炎(1无,0有)内科血压检查者:心(1正常,2其它)肺(1正常,2其它)肝肝厘米,性质(1正常,2其它)脾脾厘米,性质(1正常,2其它)身高厘米体重千克检查者:发育情况(1良,2中,3差)头面部(1正常,2其它)脊柱四肢(1正常,2其它)颈部(1正常,2其它)泌尿外(1正常,2其它)骨科(1正常,2其它)普外(1正常,3其它)淋巴结皮肤科皮肤(1正常,2其它)其它检查者:耳鼻检查听力左耳(1正常,2其它)右耳(1正常,2其它)检查者:嗅觉(1正常,2迟钝)其它口腔科唇腭(1正常,2其它)是否口吃(1否,2是)检查者:牙齿齿缺失( + )(1正常,2其它)其它胸部透视检查者:实验室检查结核菌素试验:肝功能:谷丙转氨酶( )、胆红素( )检查者:健 康 体 检 表-第 3 页2 照片