中学生健康体检表(3页).doc

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-中学生健康体检表-第 3 页廊 坊 市 中 学 生 体 格 检 查 表 学年 项 日 目 期第一学年第二学年第三学年发育及营养状况身 高 (cm)体 重 (kg)肺活量（ml）血 压 (mmHg)脉 搏 (次/分)视力项 目左右左右左右上学期裸眼视力近 视 力下学期裸眼视力近 视 力听 力左 右 沙 眼色 觉鼻 病口 腔心 脏肺肝 脾胃 肠脊 柱四 肢平 足皮 肤传 染 病胸 透既往病史医 院 盖 章或校 医 签 字