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1、消渴病（糖尿病）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为消渴病（2型糖尿病XTCD编码：BNV060. ICD-10编码：E11.902）患者姓名：性别：_年龄：门诊号：住院号：发病时间：一年月一日住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日W14天实际住院日：天时间年月日（第13天）年月日（第413天）年月日（第14天要疗作 主诊工口询问病史、体格检查、舌象、脉象 口下达医嘱、开出各项检查单 口完成首次病程记录口完成入院记录口完成初步诊断确定治案向病人交待病情和注意事项口特殊追问糖尿病病程，为三型辨 证提供依据口上级医师查房,完成当 日病程和查房记录据检查结果进行分析， 并予相应处理口完善必要
2、检查 口防治并发症口上级医师查房确定出院 时间完成出院记录口出院宣教:向患者交代 出院注意事项及随诊方 案口通知出院点嘱 重医长期医嘱口中医内分泌科护理常规 口分级护理口低盐低脂糖尿病饮食 口中医辨证口服中药汤剂口服中成药口静脉滴注中药注射液口中医外用口非药物疗法口基础治疗口确定总热量及营养比例 口胰岛素泵临时医嘱口血常规、尿常规口生化全项口血糖口胰岛素、C肽口心电图口糖化血红蛋白口胸片其他检查：口肌钙蛋白口心彩超 口胰岛细胞抗体三项 口大便常规长期医嘱口中医内分泌科护理常 规口分级护理口低盐低脂糖尿病饮食 口中医辨证口服中药汤剂口服中成药口静脉滴注中药注射液 口中医外用口非药物疗法口基础治疗
3、口确定总热量及营养比 例口动态血糖监测口胰岛素泵临时医嘱口必要时复查异常项目 口必要时增加新检查项 目口对症处理长期医嘱口停止所有长期医嘱临时医嘱：口开具出院医嘱口出院带药口门诊随诊口双光能X线骨密度检查 口下肢血管彩超 24小时尿蛋白定量及定性 口动态心电图口腹部B超（或彩超）口彩色眼底照像口 CT、MRI等影像学检查 口血沉、C-反应蛋白 口颅脑、颈动脉彩超主要护理工作做入院介绍口进行入院健康教育口介绍各项检查前注意事项饮食、日常护理指导。口按照医嘱执行诊疗护理措施 口观察生命体征并记录。口按医嘱执行诊疗护理措施饮食指导。口安抚疏导、健康教育。口心理护理口观察生命体征并记录。指导患者病后康复 口交待出院后注意事项， 进行卫生宣教指导出院带药的煎法服 法口协助办理出院手续 口送病人出院。病情 变异 记录口无有，具体原因：1.2.口无有，具体原因：1.2.口无有，具体原因：1.2.任士名 责护签医师 签名