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1、消渴病（糖尿病）中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为消渴病（2型糖尿病）（TCD编码:BNV060、ICD-10编码:E11.902）患者姓名:患者姓名:性别：年龄：_门诊号：住院号：发病时间：年月一日 住院日期：_年_月一日出院日期：年月H标准住院日W14天实际住院日：天时间年月日（第13天）年月日（第413天）年月日（第14天）要疗作 主诊工询问病史、体格检查、舌象、脉象 口下达医嘱、开出各项检查单口完成首次病程记录口完成入院记录口完成初步诊断口确定治疗方案向病人交待病情和注意事项口特殊追问糖尿病病程，为三 型辨证 提供依据。口上级医师查房，完成当日 病程和查房记录据检查结果进行分析，
2、并予相应处理口完善必要检查口防治并发症口上级医师查房确定出院时间完成出院记录口出院宣教:向患者交代出院注意事项及随诊方案通知出院点嘱 重医长期医嘱口中医内科护理常规口分级护理口低盐低脂糖尿病饮食 中医辨证 口服中药汤剂 口服中成药口静脉滴注中药注射液口中医外用口非药物疗法口基础治疗口确定总热量及营养比例口胰岛素泵临时医嘱口入院急查血糖口血常规、尿常规、尿微量白蛋白大便常规口血糖监测口生化全项口心电图口胰岛功能口胸片口糖化血红蛋白 口腹部超声口甲状腺功能口胰岛细胞抗体三项 24小时尿蛋白定量及定性口眼底检查长期医嘱口中医内科护理常规口分级护理口低盐低脂糖尿病饮食口中医辨证口服中药汤剂口服中成药口
3、静脉滴注中药注射液口中医外用口非药物疗法口基础治疗口确定总热量及营养比例 口血糖监测口胰岛素泵临时医嘱口必要时复查异常项目 口必要时增加新检查项目 口对症处理长期医嘱口停止所有长期医嘱 临时医嘱口开具出院医嘱口出院带药口门诊随诊要理作 主护工口做入院介绍口进行入院健康教育口介绍各项检查前注意事项口饮食、日常护理指导。口按照医嘱执行诊疗护理措施 口观察生命体征并记录。口按医嘱执行诊疗护理措 施口饮食指导。口安抚疏导、健康教育。口心理护理口观察生命体征并记录。口指导患者病后康复口交待出院后注意事项，进行 卫生宣教口指导出院带药的煎法服法 口协助办理出院手续 口送病人出院。情异录 病变记无口有，具体原因：1.2.口无口有，具体原因：1.2.无口有，具体原因：1.2.任士名 责护签师名 医签一