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1、关于呼吸机基本模式与参数设置 第一页，讲稿共六十六页哦第二页，讲稿共六十六页哦第三页，讲稿共六十六页哦第四页，讲稿共六十六页哦第五页，讲稿共六十六页哦第六页，讲稿共六十六页哦第七页，讲稿共六十六页哦第八页，讲稿共六十六页哦第九页，讲稿共六十六页哦参数设定参数设定-1第十页，讲稿共六十六页哦第十一页，讲稿共六十六页哦第十二页，讲稿共六十六页哦第十三页，讲稿共六十六页哦第十四页，讲稿共六十六页哦第十五页，讲稿共六十六页哦第十六页，讲稿共六十六页哦第十七页，讲稿共六十六页哦第十八页，讲稿共六十六页哦第十九页，讲稿共六十六页哦第二十页，讲稿共六十六页哦第二十一页，讲稿共六十六页哦监测参数监测参数-5第
2、二十二页，讲稿共六十六页哦InspirationExpirationPaw (cm H2O)Time(sec)TIPeak Inspiratory PressurePIPTE第二十三页，讲稿共六十六页哦ExpirationInspiratory Tidal Volume第二十四页，讲稿共六十六页哦第二十五页，讲稿共六十六页哦模式的概念模式的概念n 指通气机控制气体进出呼吸系统的一系列运行参指通气机控制气体进出呼吸系统的一系列运行参数的变化。是具体描述吸气和呼气的触发机制、通气数的变化。是具体描述吸气和呼气的触发机制、通气机的控制机制、病人完成做功的情况等。通过物理参机的控制机制、病人完成做功的
3、情况等。通过物理参数（容量、压力、流量、时间），从不同的角度来阐数（容量、压力、流量、时间），从不同的角度来阐明呼吸周期中气体的流体动力学变化。明呼吸周期中气体的流体动力学变化。第二十六页，讲稿共六十六页哦模式的基本要素模式的基本要素n1 1、吸气相开始（触发，、吸气相开始（触发，）n2 2、吸气相限制（、吸气相限制（）n3 3、吸气相结束（、吸气相结束（）n4 4、呼气相（、呼气相（）第二十七页，讲稿共六十六页哦1 1、吸气相开始、吸气相开始第二十八页，讲稿共六十六页哦第二十九页，讲稿共六十六页哦n触发类型触发类型n 时间时间n 压力压力n 流速流速n触发者触发者n 呼吸机呼吸机n 患者患者
4、n 操作者操作者第三十页，讲稿共六十六页哦触发设定原则触发设定原则n1 1、灵敏、灵敏n2 2、避免误触发、避免误触发n3 3、一般设置是、一般设置是-2 cmH-2 cmH2 2O O。在这种设置下，病人仅需产。在这种设置下，病人仅需产生一个小的胸内压变化传递到气道内和通气机的传感生一个小的胸内压变化传递到气道内和通气机的传感器，以此触发机械通气。呼吸功的数量对大多数病人器，以此触发机械通气。呼吸功的数量对大多数病人并不困难并不困难第三十一页，讲稿共六十六页哦第三十二页，讲稿共六十六页哦第三十三页，讲稿共六十六页哦n1.1.应当明确容控和压控是一种应当明确容控和压控是一种术语术语n2.2.针
5、对肺力学变化选择的不同针对肺力学变化选择的不同方式方式n3.3.两种方式在特殊的适应症中都具有两种方式在特殊的适应症中都具有优劣优劣第三十四页，讲稿共六十六页哦3 3、吸气相的结束、吸气相的结束 1.压力切换（压力控制）压力切换（压力控制）2.时间切换（压力控制）时间切换（压力控制）3.容量切换（容量控制）容量切换（容量控制）4.流量切换（压力支持）流量切换（压力支持）第三十五页，讲稿共六十六页哦第三十六页，讲稿共六十六页哦A AB BC CD DT TP PcmHcmH2 2O Osecsec压力压力-时间曲线时间曲线第一节第一节第三十七页，讲稿共六十六页哦通气模式通气模式-1第三十八页，讲
6、稿共六十六页哦常用通气模式常用通气模式1 1、辅助、辅助-控制通气控制通气(A/C)2 2、同步间歇指令通气、同步间歇指令通气(SIMV)3 3、压力支持通气、压力支持通气(PSV)通气模式通气模式-2第三十九页，讲稿共六十六页哦第四十页，讲稿共六十六页哦第四十一页，讲稿共六十六页哦第四十二页，讲稿共六十六页哦volume(mL)pressure(cm H2O)flow (L/min)patient-triggered breathventilator-triggered breath第四十三页，讲稿共六十六页哦第四十四页，讲稿共六十六页哦第四十五页，讲稿共六十六页哦volume(mL)pre
7、ssure(cm H2O)flow (L/min)spontaneousbreathmandatorybreath第四十六页，讲稿共六十六页哦volume(mL)pressure(cm H2O)flow (L/min)pressure supportbreathmandatorybreath第四十七页，讲稿共六十六页哦第四十八页，讲稿共六十六页哦第四十九页，讲稿共六十六页哦volume(mL)pressure(cm H2O)flow (L/min)trigger PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSV第五十页，讲稿共六十六页哦第五十一页，讲稿共六十六页哦A/C-VCVP
8、SVSIMV+PSV-VCVSIMV第五十二页，讲稿共六十六页哦自主呼吸自主呼吸 机械通气机械通气 CPAP/PSV SIMV/PSVA/C 有效通气有效通气通气模式通气模式-12第五十三页，讲稿共六十六页哦第五十四页，讲稿共六十六页哦IPPVSIMVMMVBIPAPSPONTPCVVCVAPRVPSASBILVPRVCVAPSPAV第五十五页，讲稿共六十六页哦第五十六页，讲稿共六十六页哦常见报警原因及处理第五十七页，讲稿共六十六页哦故障1 通气机不启动原因 1.电源插头和插座接触 不良,稳压器或主机保险丝烧断；2.通气机的电路故障,电源开关未启动。处理方法n接通电源，更换保险丝，开启主机的电
9、开关，必要时更换主机第五十八页，讲稿共六十六页哦故障2 通气机运转中突然停止工作，电源指示灯不亮且有音响报警原因n1.停电；n2.电源插头脱落；n3.稳压器或主机的保险丝烧断。处理方法n重新接通电源,更换保险丝。第五十九页，讲稿共六十六页哦故障3气道压力高限报警第六十页，讲稿共六十六页哦故障4通气机的气源报警第六十一页，讲稿共六十六页哦第六十二页，讲稿共六十六页哦故障5氧浓度报警n原因：人为设置氧浓度的报警的上、下限度有误，空气氧气混合器失灵，氧电池耗尽。n处理方法：正确设置报警限度，更换混合器，更换电池。第六十三页，讲稿共六十六页哦故障6每分钟呼气量低限报警第六十四页，讲稿共六十六页哦故障7每分钟呼气量高限报警第六十五页，讲稿共六十六页哦感谢大家观看感谢大家观看第六十六页，讲稿共六十六页哦