肺脓肿的护理常规.docx

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1、肺脓肿的护理常规1 .观察血常规、血球压积、电解质等变化,应密切观 察有无脱水现象。2 .观察有无休克早期病症,如烦躁不安、反响迟钝、 尿量减少等。3 .注意观察痰液的色、质、量变化。4 .密切观察各种药物作用和副作用。护理措施5 .高热的护理(1)卧床休息。注意保暖,禁用热水袋,以免烫伤。(2)监测体温:体温在37. 5以上者,每日测4次体 温;体温在39以上者,应每4小时测体温一次,遵医嘱给 予药物降温,或行物理降温,30-60分钟后复测体温。(3)环境的温度与湿度:室内湿度适宜,空气清新, 定时开窗通风,但注意勿使病人着凉。(4)加强检测:了解血常规、血球压积、电解质等变 化,在病人大量

2、出汗、食欲不振及呕吐时,应密切观察有无 脱水现象。(5)注意观察病人末梢循环情况,高热、四肢厥冷、发组等提示病情加重。6 .咳嗽、咳痰的护理(1)鼓励病人多饮水。(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。(3)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。(4)无力咳痰者给予吸痰。(5)痰液引流的护理体位引流有利于大量脓痰排出 体外,根据病变部位采用肺段、支气管引流的体位,使支气 管内痰液借重力,经支气管、气管排出体外。在体位引流的 过程中如有不适感,应立即停止体位引流,并及时通知医生。7 . 口腔的护理肺脓肿病人高热时间长,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥, 诱因咳大量脓臭痰,利于细菌繁殖,容易引起口腔粘膜溃疡; 大量抗生素的应用,易诱发真菌感染。因此要晨起、饭后、 体位引流后、睡前协助病人漱口,做好口腔护理。8 .胸痛的护理(1)协助病人取舒适卧位。(2)防止诱发及加重疼痛因素。(3)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。出院指导按医嘱正确使用抗生素。

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