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1、心理诊断技能 三级 第1页，此课件共22页哦1 1、找症状（生理、心理、社会）、找症状（生理、心理、社会）2 2、下诊断（明确、具体、详细）、下诊断（明确、具体、详细）3 3、立依据（定性、定量、立依据（定性、定量 分析）分析）4 4、作鉴别（相近、相似、同类）、作鉴别（相近、相似、同类）5 5、觅原因（生理、心理、社会）、觅原因（生理、心理、社会）6 6、举措施（诊断、咨询、测量）、举措施（诊断、咨询、测量）7 7、定方案（、定方案（目标、责权义、次数时间、方目标、责权义、次数时间、方 法法、原理、效果评价原理、效果评价、费用及相关说明）、费用及相关说明）8 8、作评估（五维度或四方面）、作
2、评估（五维度或四方面）心理咨询师必备的心理诊断思路第2页，此课件共22页哦三级心理诊断技能第一节 初诊接待与资料的搜集、整理如何进行初诊接待摄入性会谈正确使用心理测验一般临床资料的整理了解求助者的既往史，寻找有价值的资料第二节 初步诊断l确定造成心理问题的关键点l确定求助者的问题是否属于工作范围l对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析l一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断l提出心理评估报告第3页，此课件共22页哦每一单元包括的内容w学习目标w工作程序w相关知识w注意事项第4页，此课件共22页哦w仪态、接待方式和语言（P1）w问话方式:直接逼问/间接询问w向求助者表明态度、说明保密原
3、则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性w协商确定咨询方式第一节 初诊接待与资料的搜集整理第一单元 如何进行初诊接待第5页，此课件共22页哦w会谈法的种类摄入性/鉴别性/治疗性/咨询性/危机性(P9)w确定会谈内容和范围所依据的参照点w确定提问方式问话方式:开放式/封闭式/半开放半封闭(P5 P11)不恰当的提问方式(P12)不恰当问题消极作用(P11)w倾听(P5):听比说更重要(P7)非评判性态度(P8)w控制谈话的内容和方向:释义释义/中断/引申(P6)第二单元 摄入性会谈第6页，此课件共22页哦w会谈法的种类w确定会谈内容和范围所依据的参照点w确定提问方式w倾听(P5)：听比说更重要(
4、P7)w非评判性态度(P8)w控制谈话内容和方向：释义释义/中断/引导(P6)w摄入性会谈注意内容（06-11三级24）摄入性会谈第7页，此课件共22页哦w摄入性会谈：了解病史及健康状况、工作状况和家庭状态等；w鉴别性谈话法：确定使用什么测验和鉴别测验；w治疗性谈话：针对精神变态和行为异常所进行的谈话w咨询性谈话：涉及的往往是健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等等。w危机性谈话：这是一种特殊情况，针对发生意外的求助者，如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤等。会谈法的种类(P9)摄入性危机性咨询性治疗性鉴别性会谈法会谈法第8页，此课件共
5、22页哦不恰当的提问方式-凯利不恰当的方式不恰当的方式消极作用消极作用改变问法改变问法“为什么”暗示求助者是错误的怎样？什么？多重选择性提问获得的信息受限制去掉选择部分多重提问使求助者不知所措只提一个问题修饰性反问使会谈陷入僵局不使用责备性问题产生威胁感引起防卫严加杜绝解释性问题限制求助者探索不使用第9页，此课件共22页哦w向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。w依据求助者心理问题性质，选择恰当心理测验项目。u测验的选择智力:韦氏/瑞文人格测验:MMPI/EPQ/16pf心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS）应激及相关问题评估:LE
6、S/社会支持/应对方式u避免乱用（P14）/避免“地毯式轰炸”（P15）w测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行谈话，而后再进行测评。第三单元 正确使用心理测验第10页，此课件共22页哦w一般一般资料（P15）w个人成长史成长史资料（P16）w求助者目前目前生理、心理、社会功能状态（P17）w资料来源的可靠性影响资料可靠性的可能因素（P19）职业倾向对理解资料的影响（P20）第四单元 一般临床资料整理与评估第11页，此课件共22页哦一般临床资料整理与评估w整理临床资料包括的内容w评估资料来源的可靠性影响资料可靠性的可能因素（P19）职业倾向对理解资料的影响（P
7、20）临床资料一般资料（P15）个人成长史（P16）目前状态（P17）婴幼儿童年少年青年精神身体社会第12页，此课件共22页哦w了解求助者以往去医疗机构，心理咨询机构治疗的情况。就诊原因诊断结果治疗方法用药情况治疗效果第五单元 了解求助者的既往史 寻找有价值的资料第13页，此课件共22页哦w是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。w存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。第二节 初步诊断第一单元 确定造成求助者问题的关键点第14页，此课件共22页哦w心理咨询的工作范围（变态与健康部分）w判断方法三原则郭念锋（P26）主客观统一/内在协调一致/个性的相对稳定典型意义的某些特异行
8、为表现（P28）求医行为/自知力（P2829）w不属于心理咨询范围问题的处理（P34）心理正常心理健康心理异常心理不健康（心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题）神经症人格障碍、精神障碍第二单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围第15页，此课件共22页哦确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围（P288）正常异常健康健康不健康不健康一般心理问题一般心理问题严重心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症性心理问题 神经症神经症精神分裂症精神分裂症心境障碍心境障碍生理心理障碍生理心理障碍癔症癔症精神障碍精神障碍 人格障碍人格障碍应激相关障碍应激相关障碍常形冲突常形冲突变形冲突变形
9、冲突定性分定性分析依据析依据定量分定量分析依据析依据第16页，此课件共22页哦w心理诊断的概念w诊断程序使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量。（健康心理学）选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。第三单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析第17页，此课件共22页哦第四单元 一般心理问题的诊断有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月；有度：可控：不良情绪反应仍在相当程度
10、的理智控制下，始终能保持行为不失常态；社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；第18页，此课件共22页哦w有因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪w长时：间断或不间断地持续时间再两个月以上，半年以下w不可控：多数情况下，会短暂地失去理性控制；单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱w社会功能：对生活、工作和社会交往有一定程度的影响w泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦第五单元 严重心理问
11、题的诊断第19页，此课件共22页哦心理不健康类别的区分(定量分析）一般心理问题严重心理问题可疑神经症激发因素现实因素常形冲突现实因素常形冲突变形冲突持续时间1-2个月2个月以上，半年以下常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控，常人难以忍受社会功能正常，效率下降受到一定影响可以正常学习生活，但人际关系可能受到影响泛化无有有第20页，此课件共22页哦w临床资料的核实：一般使用调查法w评估求助者的心理生理及社会功能状态。w导致心理问题的原因的分析。第六单元 提出心理评估报告第21页，此课件共22页哦诊断的基本流程识别病因三原则典型症状求医行为自知力与多数表现联系性质不变会谈内容,提问,倾听,会谈方向,既往史仪态、接待方式和问话保密,性质,权利义务准备工作 初诊接待初诊接待 确定咨询方式 摄入性会谈摄入性会谈一般资料个人成长史资料目前状态可靠性不属于心理学范围异常转诊使用心理测验使用心理测验整理临床资料整理临床资料确定关键点确定关键点是否属于咨询范围是否属于咨询范围正常初步诊断与鉴别诊断诊断诊断智力/人格/心理行为问题/应激及相关问题避免乱用/避免“地毯式”第22页，此课件共22页哦