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1、,第九章 特殊管理药品的存储与养护,第一节 特殊管理药品的概念和分类,第二节 特殊管理药品的储存和保管要求,目录,第九章 特殊管理药品的储存与养护,学习目标,掌握特殊管理药品的定义和储存保管要求 熟悉特殊管理药品的分类 了解特殊管理药品管理的基本制度,第九章 特殊管理药品的储存与养护,特殊管理药品的概念和分类,第一节,第九章 特殊管理药品的储存与养护,第一节 特殊管理药品的概念和分类,一. 特殊管理药品的概念,麻醉药品,具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生生理依赖性和精神依赖性的药品、药用原植物或者物质，包括天然、半合成、合成的阿片类，可卡因、大麻类。,精神药品,作用于中枢神经系统使之兴
2、奋或者抑制，具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品或者物质，包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂。,毒性药品,放射性药品,毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当致人中毒或死亡的药品。,用于临床诊断或治疗疾病的放射性核素制剂或者其标记药物，按医疗用途分为裂变制品、推照制品、加速器制品、放射性同位素发生器及其配套药盒、放射性免疫分析药盒等。,合理使用：是医疗必需品，解除患者病痛 使用不当或滥用：会影响到公众身心健康和生命安全。,必须对其生产、供应和使用等实施特殊管理。,第一节 特殊管理药品的概念和分类,两重性,二、分类,麻醉药品的成瘾性,第一节 特殊管理药品的概念和分类,麻醉药品
3、,1. 按来源及化学成分分类 （1）阿片类，如阿片粉 （2）阿片生物碱类，如阿片全碱注射剂 （3）可卡因类，如辛可卡因注射剂 （4）吗啡类，盐酸吗啡注射液 （5）大麻类，大麻与大麻树脂,2.按剂型分类 3.按临床应用分类 （1）麻醉用:如舒芬太尼 （2）镇痛用:如双氢可待因 （3）镇咳用:如阿桔片,二、分类,第一类精神药品的管理同麻醉药品管理一样，不能零售，只能在具有麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡的医疗机构，由具有处方权的执业医师开具处方后方可使用。 第二类精神药品可以由具有销售资格的药店，凭执业医师出具的处方， 按规定剂量销售，处方保存2年备查；一般医疗机构也可以凭处方使用。,第一节 特
4、殊管理药品的概念和分类,精神药品,第一类精神药品：如氯胺酮、去氧麻黄碱、三甲氧基安非他明、苯丙胺、三唑仑。,第二类精神药品：如地西泮、咖啡因、去甲伪麻黄碱、异戊巴比妥、阿普唑仑等。,二、分类,药品类易制毒化学药品品种目录 麦角酸；麦角胺；麦角新碱；麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质。 以上所列物质包括可能存在的盐类；药品类易制毒化学品包括原料药及其单方制剂。,第一节 特殊管理药品的概念和分类,医疗用 毒性药品,1.毒性中药（27种） 砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青
5、娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。,2.毒性化学药 （1）毒性化学药原料药品种（2）毒药化学药制剂品种,二、分类,注意防辐射,第一节 特殊管理药品的概念和分类,放射性药品,1.按核素分类 （1）放射性核素本身:如131I、125I等 （2）利用放射性核素标记的药物 2.按医疗用途分类 （1）用于诊断 ：甲状腺吸131I试验 （2）用于治疗：90Sr治疗皮肤病,特殊管理药品的储存和保管要求,第二节,第九章 特殊管理药品的储存与养护,第二节 特殊管理药品的储存要求和保管,麻醉药品和精神药品管理条例 医疗用毒性药品管
6、理办法 放射性药品管理办法 中华人民共和国药品管理法 药品经营质量管理规范,特殊管理,（一）储存保管要求及流程,一、麻醉药品、精神药品的储存和保管要求,第二节 特殊管理药品的储存要求和保管,1. 购销管理要求 （定点经营制度 ） 2. 入库验收管理要求 （双人验收） 3. 储存养护管理要求 （专库） 4. 出库管理要求 (双人复核) 5. 过期、损坏药品的处理要求 （申请销毁）,磷酸可待因糖浆 （1）入库验收 （2）分类存储 （3）在库保管与养护 （4）出库复核,（二）麻醉药品储存养护实例分析,（一）储存保管要求及流程,二、毒性药品的储存和保管要求,第二节 特殊管理药品的储存要求和保管,（1）
7、收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、 验收、领发、核对等制度。 （2）严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到划定仓间或仓位，专柜加锁并由专人保管。 （3）毒性药品的包装容器上必须印有毒药标志，在运输毒性药品的 过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。,洋地黄毒苷片 （1）入库验收 （2）分类存储 （3）在库保管与养护 （4）出库复核,（二）毒性药品储存养护实例分析,（一）储存保管要求及流程,三、放射性药品的储存和保管要求,第二节 特殊管理药品的储存要求和保管,1. 入库验收管理要求 2. 储存养护管理要求 3. 出库管理要求 4. 特殊情况的处理,放射性药品应严格实行专库（柜）、双人双锁保管，专账记录。 2. 放射性药品的储存应有与放射剂量相适应的防护装置。 3. 放射性药品置放的铅容器应避免拖拉或撞击。,（二）放射性药品储存养护,小结,特殊管理 药品储存养护,特殊管理药品基本概念、分类与品种,特殊管理药品储存保管要求,特殊管理药品的概念,特殊管理药品的分类,麻醉药品、精神药品的储存和保管要求,毒性药品的储存和保管要求,放射性药品的储存和保管要求,第九章 特殊管理药品的储存与养护,