卧床病人排便护理学.ppt

上传人:小** 文档编号:3775967 上传时间:2020-10-25 格式:PPT 页数:31 大小:725.02KB
返回 下载 相关 举报
卧床病人排便护理学.ppt_第1页
第1页 / 共31页
卧床病人排便护理学.ppt_第2页
第2页 / 共31页
点击查看更多>>
资源描述

《卧床病人排便护理学.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《卧床病人排便护理学.ppt(31页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、,卧床病人排便护理 神内 何燕静,排便次数 成 人:13次 婴幼儿:35次 3次/日或 3次/周视为排便异常,量 与进食量、食物的种类和液体摄入有关,一、排便活动的评估,(一)粪便的观察:,形状和软硬度(正常为成形软便) 软硬度:水样便、不成形便、成形便、硬便和羊屎样便 直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻:扁条状或带状 便秘:坚硬、呈栗子样 消化不良或急性肠炎:稀便或水样便,粪便的观察,颜色 (正常成人:黄褐色或棕黄色;婴儿:黄色或金黄色,柏油样便:上消化道出血 白陶土样便:胆道梗阻 灰色便混有可见的脂肪或粘液:脂肪消化不良 暗红色血便:下消化道出血 果酱便:肠套叠、阿米巴痢疾粪便表面粘有鲜红色血液:

2、痔疮或肛裂 白色“米泔水”样:霍乱、副霍乱,粪便的观察,内容物 (食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物) 粪便表面大量粘液:常见于肠道炎症 粪便表面附有血液:常见于痢疾、肠套叠等 肠道寄生虫感染:蛔虫、蛲虫、绦虫节片 脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌等。,粪便的观察,气味 严重腹泻:粪便呈碱性反应,极恶臭 直肠溃疡、肠癌:腐败味 上消化道出血:柏油样便,腥臭味 消化不良,乳、儿糖类未充分消化或吸收脂肪酸:粪便呈酸性反应,气味为酸臭味或酸败臭,粪便的观察,(二)、影响排便因素的评估,心理文化,饮食因素,活动,疾病,药物,治疗和检查,年龄,个人习惯,二、排便异常的护理,(

3、一)便秘病人的护理 便秘是指正常排便形态改变,排便次数减少,粪质干硬,排便困难。,使用简易通便剂,二、排便异常的护理,(二)粪便嵌塞病人的护理 粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。常发生于慢性便秘的病人。,粪便嵌顿病人的护理,二、排便异常的护理,(三)腹泻病人的护理 腹泻是指正常排便形态改变,肠蠕动增快,排 便次数增多,粪便稀薄而不成形。,二、排便异常的护理,(四)排便失禁病人的护理 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而 不自主排便。,二、排便异常的护理,(五)肠胀气病人的护理 肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚,不能排除。,肠胀气病人的护理,三、与排便有关的护理操作,定义,将一

4、定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,以达到确定诊断和治疗目的的方法。,灌肠法:,大量不保留灌肠操作要点,目的 排便排气:解除便秘、肠积气 清洁肠道:术前、检查、分娩前准备 减轻中毒:稀释并消除肠道内的有害物质 高热降温 :灌入低温溶液,为高热患者降温 评估 病情及治疗情况 意识、生命体征、排便情况和自理能力 心理状况、合作程度 肛周皮肤、粘膜情况,正确选用溶液、温度、浓度和量 避免差错事故发生 利于液体流入乙状结肠和降结肠 保持一定的灌注压力和速度 防止气体进入直肠 避免空气进入和液体流出 有足够的作用时间,利于软化粪便 灌肠后解便一次记为1/E,灌

5、肠后无排便记为0/E,备齐用物 解释查对 左侧卧,屈膝、移臀,垫巾,置弯盘 挂筒,液面高于肛门40-60CM 连肛管润滑排气夹管分开肛门插入(7-10CM)固定,开夹 观察液面下降和患者情况 夹管拔管擦净肛门 保留5-10Min,降温30Min 观察性状必要时送检清理用物 洗手记录,操 作 步 骤,用物,0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水,量,500-1000ml /成人 200-500ml/小儿,一般39-41 降温28-32 中暑4,温度,灌肠液,操作要点:,1、卧位:左侧卧位 2、压力:4060cm 3、插入深度:710cm,观察处理,灌肠过程中出现下列情况怎么办?,评 价,灌后一般保留

6、5-10min,降温保留min 遵医嘱备溶液,掌握量、温度、浓度、流速 、压力等 肝昏迷禁肥皂水心衰/钠储禁NS 伤寒量500ml; 压力30cm 禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病,小量不保留灌肠,目的 软化大便, 解除便秘 排除肠道积气、减轻腹胀 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人 。 用物 灌肠液:“ 1、2、3液”(50%硫酸镁30ml、甘油 60ml、温开水90ml) 油剂(甘油/石蜡油50 ml)加等量温开水 温度:38 保留时间:10-20 min,灌 肠 法,操作方法,备齐用物携至病人床边,其它准备工作同大量不保留灌肠。 润滑肛管前端,用注洗器吸取溶液,连接肛管,排气后夹住肛管,轻轻插入直肠内710cm,松开止血钳,将溶液缓缓注入,灌毕, 注入温开水510ml,后将肛管末端抬高,使溶液全部注入,然后反折肛管,轻轻拔出,放于弯盘内。 嘱病人平卧尽可能保留1020分钟后排便。,小量不保留灌肠法,简易通便法,开塞露法 甘油灌肠剂 按摩法,开塞露简易通便法,

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 教育专区 > 教案示例

本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

工信部备案号:黑ICP备15003705号© 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁