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急性化脓性骨髓炎的影像诊断,急性化脓性骨髓炎,骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症 病原菌-金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌 好发部位-长骨（胫骨、股骨）干骺端 感染途径-血行传播、创口感染、直接蔓延,急性化脓性骨髓炎,影像学检查 X线摄片 CT扫描 MRI扫描首选 对骨髓及软组织炎症反应灵敏,X线表现,1.早期-无阳性表现 软组织肿胀 轻微骨膜反应 2.骨小梁结构模糊 干骺端松质骨内斑片状低密度骨质破坏 3.破坏区周围骨质增生硬化 4.骨膜反应花边状、洋葱皮样,CT、MRI表现,早期：软组织肿胀 皮下脂肪层及肌间隙模糊 进展期：干骺端松质骨内 筛孔状、斑片状骨质破坏 骨髓腔内密度增高（充满脓液） 骨膜反应 死骨形成,MSCT 骨窗 软组织窗,MRI表现,1.早期：骨髓充血、水肿、渗出、坏死 -长T1、长T2信号 周围软组织肿胀，肌间隙模糊 -不均匀长T1、长T2信号 2.进展期：骨髓内炎症 -斑片状长T1、长T2信号 骨皮质破坏 -虫蚀状长T1、长T2信号 骨膜反应 -环状T1、T2高信号,MRI T1WI T2WI 增强,