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1、关于急性化脓性骨髓炎的影像诊断第一张,PPT共十二页,创作于2022年6月急性化脓性骨髓炎v骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症v病原菌-金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌v好发部位-长骨(胫骨、股骨)干骺端v感染途径-血行传播、创口感染、直接蔓延第二张,PPT共十二页,创作于2022年6月急性化脓性骨髓炎v影像学检查影像学检查 X线摄片 CT扫描 MRI扫描首选 对骨髓及软组织炎症反应灵敏第三张,PPT共十二页,创作于2022年6月X线表现线表现1.1.早期早期-无阳性表现无阳性表现 软组织肿胀软组织肿胀 轻微骨膜反应轻微骨膜反应2.2.骨小梁结构模糊骨小梁结构模糊 干骺端松质骨内斑片状低密度骨质破坏干骺端
2、松质骨内斑片状低密度骨质破坏3.3.破坏区周围骨质增生硬化破坏区周围骨质增生硬化4.4.骨膜反应骨膜反应花边状、洋葱皮样花边状、洋葱皮样第四张,PPT共十二页,创作于2022年6月第五张,PPT共十二页,创作于2022年6月第六张,PPT共十二页,创作于2022年6月CT、MRI表现表现v早期:软组织肿胀 皮下脂肪层及肌间隙模糊v进展期:干骺端松质骨内 筛孔状、斑片状骨质破坏 骨髓腔内密度增高(充满脓液)骨膜反应 死骨形成第七张,PPT共十二页,创作于2022年6月MSCT 骨窗骨窗 软组织窗软组织窗第八张,PPT共十二页,创作于2022年6月MRI表现表现1.1.早期:骨髓充血、水肿、渗出、
3、坏死早期:骨髓充血、水肿、渗出、坏死 -长长T1T1、长、长T2T2信号信号 周围软组织肿胀,肌间隙模糊周围软组织肿胀,肌间隙模糊 -不均匀长不均匀长T1T1、长、长T2T2信号信号2.2.进展期:骨髓内炎症进展期:骨髓内炎症 -斑片状长斑片状长T1T1、长、长T2T2信号信号 骨皮质破坏骨皮质破坏 -虫蚀状长虫蚀状长T1T1、长、长T2T2信号信号 骨膜反应骨膜反应 -环状环状T1T1、T2T2高信号高信号第九张,PPT共十二页,创作于2022年6月MRI T1WI T2WI 增强增强第十张,PPT共十二页,创作于2022年6月第十一张,PPT共十二页,创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第十二张,PPT共十二页,创作于2022年6月