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1、2018年临床助理医师资格考试辅导课件内分泌系统内分泌与代谢系统总论讲义内分泌与代谢系统总论考点一、内分泌与代谢系统总论内分泌概念特点：无管腔结构，不直接分泌到体腔外。激素的分泌方式内分泌：分泌的激素直接进入血液，经血液循环分布于靶器官而发挥作用；旁分泌：不进入血液，仅在局部发挥作用；自分泌：反馈作用于自身细胞。内分泌系统内分泌系统、器官和组织内分泌器官：垂体、甲状腺、肾上腺、性腺等。内分泌组织：下丘脑、胎盘、胰岛等。内分泌细胞：APUD系统：中枢及外周胃肠道；非APUD系统：心、肺、肝、肾、皮肤等。内分泌概述下丘脑-腺垂体-靶腺（甲状腺、肾上腺、性腺）轴；下丘脑-腺垂体-外周组织；下丘脑-神
2、经垂体-外周组织；肾素-血管紧张素系统（R-A-A系统）。下丘脑-垂体-靶腺轴内分泌及代谢性疾病的诊断与治疗病因诊断：功能亢进：肿瘤、增生等功能减退：破坏、发育障碍等内分泌代谢性疾病的功能状态激素分泌检测激素的动态功能试验：疑诊激素分泌缺乏-行兴奋试验疑诊激素分泌过多-行抑制试验放射性核素功能检查：甲状腺131碘摄取率激素调节的生化物质水平测定：水、血糖等定位检查影像学检查，包括X线平片、CT、MRI、动脉造影等。放射性核素扫描B型超声波检查静脉导管检查：分段取血测定激素。其他：染色体检查、自身抗体检测、细胞学检查等。内分泌及代谢疾病的治疗功能亢进：药物、手术、放射；功能减退：替代治疗“缺什么补什么，缺多少，补多少，不多不少，一直到老”。内分泌疾病定位诊断检查不包括A.静脉导管分段取血B.血清激素水平测定C.X线平片D.放射性核素显影E.B型超声正确答案B小结