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1、-老年护理学教案-第 58 页第一章 绪论教学目标1. 掌握老化的概念和老年人的年龄划分标准。老年护理的特点。2. 学习过程中应注意以实现“健康老龄化、积极老龄化”作为重要的护理目标。教学重点老化的概念和老年人的年龄划分标准。健康老龄化的内涵和积极老龄化的目标。教学难点 老年护理的特点教学手段 利用PPT课件，讨论教学课时 4课时（其中：第一节2课时，第二节2课时）教学内容第一节 老年人与人口老龄化一、老化的概念及其特点（一）老化的概念老化是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变化，引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现。（二）老化的特点（丘比特）特征1.累积性；2.普遍性；
2、3.渐进性；4.内生性；5.危害性二、老年人的年龄划分标准（一）老年年龄的划分1、根据WHO的规定，WHO二条标准： （1）发达国家65岁为老年人 （2）发展中国家 60岁为老年人2、WHO新通用标准：60分；41-60分；29分；22-29分；15-21分；8-20分；=7分2、状态-特质焦虑问卷（STAI） 状态焦虑及特质焦虑总分2080分 分数越高，焦虑越严重3、Zung焦虑自评量表（SAS）4、Beck焦虑量表（BAI）抑 郁（一）概念 个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，情绪低落是其显著特征，常伴有失眠、悲哀、自责性欲减退等表现。（二）评估方法 1）访谈与观察 通过询问、
3、观察，综合判断老年人有无抑郁情绪存在。 2）心理测验抑郁量表（附录量表5 ）流行病学调查用抑郁自评量表（附录量表6） 老年抑郁量表（GDS，见附录量表7） 状态焦虑及特质焦虑总分030分 分数越高，焦虑越严重认 知（一）概念：认知是人们认识、理解、推理事物的过程，行为，语言表现出来，反映了个体的思维能力。（二）老年人的认知变化：三方面：思维能力、语言能力和定向力。（三） 评估方法： a. 简易智力状态检查（MMSE） b. 简易操作智力状态问卷（表8）第四节 老年人社会健康的评估指个体人际关系的数量和质量及社会参与的程度，从事正常活动的能力等 。 如家庭居住条件、婚姻状况，与亲属、朋友及邻里的
4、关系，与社会组织关系，职业状况,社会支持等。 一个独居老人，不与人打交道，不进行社会参与，就不是一个完全健康的人。一、社会角色的评估（一）概念：在一定文化背景下，处于某一特定位置的社会成员遵循一定社会规范所表达的社会行为。（二）角色功能的评估1、角色的承担 a. 一般角色 b. 家庭角色 一、社会角色的评估 （一）概念：在一定文化背景下，处于某一特定位置的社会成员遵循一定社会规范所表达的社会行为。 （二）角色功能的评估 2、角色的认知 3、角色的适应二、环境的评估 1、物理环境：居家安全环境因素是评估的重点。 评估方法：家庭环境量表（见附录表9） 2、社会环境（1）经济：（2）生活方式（3）社
5、会关系与社会支持（评估方法见附录表10）三、家庭的评估（一）家庭的定义与特征（二）家庭评估的重要性（三）家庭功能的评估 b.家庭结构：类型；成员的关系；家庭功能。 2、评估方法 a. APGAR家庭功能评估表（附录表11）：适应度；合作度；成长度；情感度；亲密度。 b.家庭环境支持量表（附录表12）四、文化评估（一）文化评估在老年人健康评估中的重要性（二）文化休克的评估 2.分期与表现:1）陌生期 （2）觉醒期 （3）适应期第六章 老年人的日常生活护理教学目标1. 掌握老年人安全的保护、清洁、营养、休息与活动的护理。2. 学习过程中注意以“指导老年人在健康状态下过独立、高质量、方便的生活”作为
6、重要的护理目标，加强知识、技能的理解和运用。教学重点老年人安全的保护、清洁、营养、休息与活动的护理。教学难点 老年人安全的保护。教学手段 利用PPT课件，讨论教学课时 4课时（第1-2节2课时，第3-4节2课时） 教学内容第一节 老年人安全的保护一、家庭安全保护 日常生活环境应从健康、安全、便利、整洁四个方面考虑,促进生活功能的提高。（一）老年人居室环境设置原则（二）老年人居室环境设施要求 室内环境：要注意室内温度、湿度、采光、通风等方面， 1.温度、湿度 室温应以2224较为适宜；湿度为 5010；2.室内的光线及通风：v 朝向南 室内陈设简单 房间之间平坦无障碍,方便行走或 使用轮椅v 保
7、证阳光充足、分布均匀，日照时间不少于3小时。v 照明灯应使用安全、照度足够、光源固定高度适宜。v 居室保证定时通风。3.床 v 摆放在靠窗户的位置 v 高矮适中、宽敞、结实， v 床铺软硬适中 v 被褥柔软舒适，床单清洁、平整无皱褶。 4.居室的布局：v 整洁美观、布置得体、色彩协调。v 移去影响老年人活动的障碍物v 有供步态不稳老年人使用的扶手、拐杖等。5.厕所及浴室： 座式便桶、扶手、地面防滑二、社区安全环境v 加强老年人的安全教育v 营造安全的社区环境v 建立良好的邻里关系第二节 老年人清洁与舒适的护理一、皮肤清洁（一）老年人皮肤的特点老年人皮肤结构的改变:包括干燥、粗糙、皱纹、松驰（二
8、）、影响皮肤老化的因素v 自然因素 v 人为因素 v 饮食因素v 精神心理因素三、皮肤清洁1.协助老人清洁皮肤 每天用温水洗面，用热毛巾敷面12分钟2.定期淋浴、洗头，避免碱性肥皂刺激v 沐浴的室温 2426，水温40左右； 沐浴时间以1015min为宜， v 选择弱酸性沐浴皂，以保持皮肤pH值在5.5左右；3.使用药性化妆品时，注意皮肤耐受性及是否过敏4.避免生活在高温和寒冷环境。定期修剪趾（指）甲及脚垫；足部皲裂的避免与改善四、衣着卫生1.面料应软、轻、舒适，有吸水性、不刺激皮肤。 选用优质的棉织品。内衣慎用化纤织物。2.注意促进自立能力，款式应容易穿脱，不防碍活动、宽松、便于变换体位。
9、3.衣着色彩柔和、鲜艳、不变色。4.衣着要安全、舒适、大小适中。5.关心衣着社会性，款式适合老人参与社会活动。第三节 老年人营养与排泄的护理一、老年人的营养与饮食（一）老年人的营养需求特点热能：热能摄入应与其消耗量保持平衡，并以维持接近标准体重为宜。 1.碳水化合物（糖类）v 糖：包括单糖、双糖和多糖，老年人以摄入多糖（谷类、薯类）为好。v 供给能量应占总热能的5560。 最基本的营养素v 摄入丰富和优质的蛋白质。v 每天摄入量为11.5g/kg。蛋白质供给能量应占总热量的20。v 荤素搭配、粮菜搭配、粗细搭配。v 肝肾功能减退者，在医生指导下控制每日蛋白入量。v 由脂肪供给能量不超过总热能的2025。v 尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植物油， 减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入， 4.矿物质 注意补充钙、铁、锌、硒、碘、钾。 健康老年人食盐量6-8g/d高血压、冠心病病人5g/d。 (1)钙:多到户外活动，多晒太阳，每日膳食供给钙（1000mg）。每餐有