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1、-皮肤性病学教学大纲-第 10 页皮肤性病学教学大纲 第一章 总论1 教学目标与要求 掌握： 1. 皮肤的结构：表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器官；2. 皮肤性病的临床表现。熟悉：1. 皮肤组织病理学了解：1. 皮肤的功能 重点 1. 皮肤病的症状难点 1. 皮肤组织病理学教学时数 2学时教学内容 1. 详细讲解：皮肤的解剖学、组织学：表皮、真皮结构，以及皮肤的附属器官（毛发、皮脂腺、汗腺、指甲）。2. 重点讲解：皮肤的症状学。3. 一般讲解：皮肤的生理功能。皮肤组织病理学。第二章 总论2教学目标与要求 掌握： 1. 皮肤性病的治疗和预防熟悉：1. 皮肤性病常用实验室技术了解：1. 皮肤的保健
2、与美容 重点 1. 皮肤病的治疗。难点 1. 皮肤性病的某些实验室技术。教学时数 2学时教学内容 4. 详细讲解：皮肤性病常用实验室技术5. 重点讲解：皮肤性病的治疗6. 一般讲解：皮肤的保健与美容第三章 病毒性和细菌性皮肤病教学目标与要求 掌握： 1. 单纯疱疹的病因、临床表现、治疗原则；2. 带状疱疹的病因、临床表现、治疗原则。3. 脓疱疮的临床特点和诊治熟悉：1. 各种“疣”的病因、临床表现、治疗原则；2. 水痘的病因、临床表现、治疗原则；3. 传染性软疣的病因、临床表现、治疗原则。4. 丹毒的病因、临床表现、治疗原则。了解：1. 手足口病的病因、临床表现、治疗原则。 重点 1. 带状疱
3、疹的病因、临床表现、治疗原则。2. 脓疱疮的临床特点；难点 1. 各种“疣”的临床表现。教学时数 2学时教学内容 1. 详细讲解：单纯疱疹、水痘、各种“疣”的病因、临床表现、治疗原则。脓疱疮的临床特点和诊治2. 重点讲解：带状疱疹的病因、临床表现、治疗原则。3. 一般讲解：手足口病的病因、临床表现、治疗原则。第四章 真菌性皮肤病 教学目标与要求 掌握： 1. 头癣、体股癣、手足癣、甲癣的临床特点及治疗要点；2. 花斑癣的临床特点及治疗要点。熟悉：1.皮肤粘膜念珠菌病的病因、临床表现、诊断要点及防治原则。了解：1.马拉色菌毛囊炎的临床特点。重点 1. 头癣、体股癣、手足癣的临床特点及治疗要点。难
4、点 1. 浅部真菌病的诊断和鉴别诊断。教学时数 2学时教学内容 1. 详细讲解：头癣、体股癣、手足癣、甲癣的常见致病菌、传染方式、临床特点。2. 重点讲解：头癣、体股癣、手足癣、甲癣的临床特点和治疗。3. 一般讲解：头癣、体股癣、手足癣、甲癣的实验室检查。第五章 疥疮和皮炎湿疹教学目标与要求 掌握： 1.疥疮的传染方式、临床表现、治疗方法。2.湿疹的临床表现、诊断要点、预防及治疗原则；3. 接触性皮炎的临床表现、预防及治疗；熟悉：1. 疥疮的发病机制；2. 熟悉皮炎湿疹的发病机理。了解：1. 皮炎湿疹的病因。 重点 1. 湿疹、皮炎的临床表现和治疗原则。2. 疥疮的病因、临床表现、治疗方法。难
5、点 1. 湿疹、接触性皮炎的发病机制。教学时数 2学时教学内容 1. 详细讲解：湿疹、接触性皮炎、疥疮的临床表现。2. 重点讲解：湿疹、接触性皮炎、疥疮的诊断要点。3. 一般讲解：湿疹、接触性皮炎、疥疮的病因和发病机制。第六章 蕁麻疹、药疹、神经性皮炎教学目标与要求 掌握： 1. 荨麻疹的临床表现和治疗原则。2. 药疹的临床表现、诊断、预防、治疗原则；3. 神经性皮炎的好发部位、皮损。熟悉：1. 荨麻疹的发病因素；2. 熟悉药疹的发病机理。3. 神经性皮炎的发病机制了解：1. 荨麻疹的类型。 重点 1. 荨麻疹的临床表现和治疗原则。2. 药疹的治疗。难点 1.药疹、荨麻疹的发病机制。教学时数
6、2学时教学内容 4. 详细讲解：药疹、荨麻疹、神经性皮炎的临床表现。5. 重点讲解：药疹、荨麻疹、神经性皮炎的诊断要点。6. 一般讲解：药疹、荨麻疹、神经性皮炎的病因和发病机制。第七章 银屑病、皮肌炎、过敏性紫癜教学目标与要求 掌握： 1.银屑病的病因、临床特点、分类、诊断、鉴别诊断及治疗原则。2. 皮肌炎的临床表现。熟悉：1. 皮肌炎、过敏性紫癜的治疗。了解：1. 银屑病的治疗新进展。2. 皮肌炎、过敏性紫癜的发病机制。重点 1. 寻常性银屑病的临床表现及治疗原则。难点 1. 银屑病的病因；教学时数 2学时教学内容 1. 详细讲解：银屑病的临床特点、分类、诊断、鉴别诊及治疗原则。2. 重点讲
7、解：寻常性银屑病的临床表现及治疗原则；皮肌炎的临床表现。3. 一般讲解：银屑病的病因； 第八章 痤疮、斑秃、白癜风、黄褐斑、皮肤肿瘤教学目标与要求 掌握： 1. 痤疮的临床类型、治疗原则； 2. 斑秃的治疗原则；3. 白癜风的临床类型和治疗原则；4. 黄褐斑的临床表现。熟悉：1. 痤疮的发病机理、诊断要点；2. 斑秃的发病机制；3. 各种皮肤肿瘤的临床特点。了解1. 痤疮的鉴别诊断；2. 白癜风的发病机理。重点 1. 痤疮、白癜风的诊断要点和治疗。难点 1. 痤疮、白癜风、斑秃的鉴别诊断。教学时数 2学时教学内容 1.详细讲解：痤疮、白癜风的病因、发病机理、临床类型、诊断要点、治疗原则。1.
8、重点讲解：痤疮、斑秃、白癜风、黄褐斑的临床特点。2. 一般讲解：痤疮、斑秃、白癜风、黄褐斑的病因、发病机理、临床类型、诊断要点、治疗原则。第九章 性传播疾病教学目标与要求 掌握： 1. 梅毒的病因：传染方式及临床分期；诊断与治疗；2. 淋病临床表现；3. 生殖器疱疹的临床表现及治疗。熟悉：1. 淋病的病因、传播途径。2. 非淋菌性尿道炎病因、临床表现、治疗方法。了解：1. 我国性病的治疗及防治概况。；2. 淋病的防治；3. 尖锐湿疣的病因、鉴别诊断、治疗。重点 1. 梅毒、淋病、生殖器疱疹的病因和治疗。难点 1.梅毒的诊断要点。 教学时数 2学时教学内容 1. 详细讲解：常见性病的临床表现、治
9、疗原则。2. 重点讲解：危害较大的疾病：梅毒、淋病以及尖锐湿疣。3. 一般讲解：性传播疾病的概况、流行病学特征以及我国主要的性传播疾病。皮肤性病学见习大纲学时分配序号实验项目见习学时一病毒性皮肤病2二真菌性皮肤病2三皮炎和湿疹2四性传播疾病2合 计8（一）病毒性皮肤病【目的与要求】1. 掌握病毒性皮肤病的形态分类。2. 掌握单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣的临床症状、皮疹形态及诊断。3. 掌握鸡眼、跖疣、胼胝的鉴别诊断。4. 熟悉病毒性皮肤病的治疗原则及抗病毒药物。5. 熟悉病毒性皮肤病的病原体及发病机制。【见习内容】 1. 单纯疱疹的病因、临床表现、诊断、治疗。2. 带状疱疹的发
10、病机制、临床表现、诊断治疗。3. 疣、传染性软疣的病因、表现、诊治。【见习地点】 医院皮肤科【见习教具】皮肤病模型、彩色图谱【方法与步骤】（一）1. 单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、典型病例作为示教病例，安排学生采集病史，指导学生书写门诊病历。2. 学生代表汇报病史及体格检查结果。3. 分析点评学生书写的病历内容。4. 着重进行分析皮疹形态描述及鉴别。5. 结合病例进行讨论诊断、鉴别要点及治疗方案。（二）总结1. 不同病毒感染可表现为新生物型（如各种疣）、疱疹型（如单纯疱疹）、红斑发疹型（如麻疹）。2. 单纯疱疹临床可分为原发性（5种）和复发性。其诊断要点：群集性水疱、好发与皮肤
11、黏膜交界处和易复发等特点。其治疗原则：抗病毒、缩短病程、防止继发细菌感染和全身播散、减少复发和传播机会。3. 带状疱疹诊断要点：不同程度的全身症状、群集性水疱、沿肋间神经、颈神经、三叉等神经分布、皮损呈带状排列、不超过体表正中线。其治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止继发细菌感染和并发症、增强免疫力。4. 临床上常见的疣有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣四种。鸡眼、跖疣、胼胝的鉴别诊断见P62页表9-1。【复习与思考】1. 试述带状疱疹的病因及临床特点。2. 带状疱疹有哪些治疗方法？3. 疣的病原体是什么？疣分为哪几种？（二）真菌性皮肤病【目的与要求】1. 掌握体癣、股癣、手足癣、花斑癣的临床症状
12、及皮疹形态。2. 熟悉真菌镜检的操作方法。3. 了解抗真菌外用药物及系统用药。【见习内容】 1. 浅部真菌病：头癣、体股癣、手足癣、甲癣和甲真菌病、花斑癣的临床表现及治疗。2. 深部真菌病及念珠菌病的临床表现及治疗。【见习地点】 医院皮肤科【见习教具】皮肤病模型、彩色图谱、显微镜【方法与步骤】（一）1. 选择典型病例作为示教病例，安排学生采集病史，指导学生书写门诊病历。2. 学生代表汇报病史及体格检查结果。3. 分析点评学生书写的病历内容。4. 结合病例进行讨论诊断、鉴别要点及治疗方案。5. 指导学生进行真菌检查的步骤：取材、标本制作、镜下检查。（二）总结1. 体癣、股癣的临床特点具境界清楚的
13、环状或多环状红色斑片、边缘可见丘疹、丘庖疹和水疱，中央色素沉着。2. 手足癣临床可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。【复习与思考】1. 头癣分几种？它们分别由什么菌引起？2. 试述头癣的治疗方法。3. 手足癣分几型？各型的临床特点是什么？4. 手足癣如何治疗？5. 体癣有哪些典型症状？（三）皮炎和湿疹【目的与要求】1. 掌握：接触性皮炎的病因、发病机制；湿疹的临床分期及外用药物治疗原则；特应性皮炎的临床分期。2. 熟悉：接触性皮炎的临床特征；特殊类型湿疹的病因及临床特征。3. 了解：特应性皮炎的病因及发病机制；湿疹的组织病理学表现。【见习内容】 1. 掌握皮炎湿疹的皮疹特征。2. 熟悉皮
14、炎湿疹的外用药治疗原则。【见习地点】 医院皮肤科【见习教具】皮肤病模型、彩色图谱【方法与步骤】（一）1. 选择典型皮炎和湿疹病例作为示教病例，安排学生采集病史，指导学生书写门诊病历。2. 学生代表汇报病史及体格检查结果。3. 分析点评学生书写的病历内容及核实真实性。4. 着重进行分析皮疹形态描述及鉴别。5. 结合病例进行讨论诊断、鉴别要点及治疗方案。（二）总结1. 接触性皮炎是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性和慢性炎症反应。2. 湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上有渗出倾向，易反复发作。湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹
15、。接触性皮炎和湿疹的治疗主要是依据外用药的治疗原则。3. 自体敏感性皮炎：在一些皮肤病变的基础上，患者发生针对自体皮肤的异常细胞免疫反应，引起更为广泛的皮肤炎症反应。4. 汗疱疹是发生在掌跖、指趾屈侧的复发性水疱性皮肤病，常伴有手足多汗。病因可能是一种发生在皮肤的湿疹样变态反应【复习与思考】1、试述接触性皮炎的临床特点。2、急性湿疹与接触性皮炎如何鉴别？3、慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别？4、简述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。（四）性传播疾病【目的与要求】1. 掌握：各种性传播疾病的病原体、传播途径；梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹的临床特征、实验室诊断方法。2. 熟悉各种
16、性传播疾病的治疗方法。3. 了解：国内外各种性传播疾病流行概况。【见习内容】 梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹各种性传播疾病的病原体、临床表现（包括分期）、实验室诊断方法和治疗方法。【见习地点】 医院皮肤科【见习教具】彩色图谱、显微镜、电灼机、激光仪、冷冻设备【方法与步骤】（一）1. 选择典型淋病、非淋球菌性尿道炎、尖锐湿疣病例作为示教病例，安排学生采集病史，指导学生书写门诊病历。2. 学生代表汇报病史及体格检查结果。3. 分析点评学生书写的病历内容及核实真实性。4. 结合病例进行讨论诊断、鉴别要点及治疗方案。（二）总结1. 淋病临床类型可分无并发症淋病（5种）、淋病并发症（3
17、种）、播散性淋球菌感染三种。2. 淋病的诊断要点：病史（不洁性接触史、配偶感染史）、有3-5天潜伏期、典型的临床表现、淋球菌培养阳性。3. 淋病的治疗：根据临床不同类型的淋病选择不同剂量的头孢曲松或大观霉素。4. 非淋球菌性尿道炎临床类型可分男性非淋球菌性尿道炎、女性非淋球菌性泌尿生殖道炎、新生儿感染。5. 非淋球菌性尿道炎的诊断要点：病史（不洁性接触史、配偶感染史）、典型的临床表现（男性以尿道炎为主、女性以宫颈炎为主）。实验室检查培养是沙眼衣原体、解尿支原体、生殖支原体。6. 非淋球菌性尿道炎的治疗：多西环素200mg/d，连服7-10天；美满霉素200mg/d，连服10天；7. 尖锐湿疣多见于生殖器和肛周，表现为赘生物，以物理治疗为主。8. 梅毒二期玫瑰疹注意掌、足心。【复习与思考】1.梅毒的病原体是什么？主要传染方式有哪些？2.梅毒分哪几期？3.一期梅毒典型症状是什么？4.淋病的致病菌是什么？5.引起尖锐湿疣的病原体是什么？试述尖锐湿疣的临床特点。