中医辨证治疗慢性咽炎.ppt

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1、慢性咽炎的病因病机,中医为,本病主要是由于脏腑亏损,虚火上炎,上蒸咽喉所致。包括以下类型 1.肺阴亏虚:以咽痒、干咳、咽黏膜略充血或可见后壁颗粒增生 2.肾阴亏虚:咽干明显,常有咽部灼痛等不适 3.心火上炎:证见心烦不眠,舌尖干赤 4.阴血亏损:证见唇淡无华,头晕目眩,肢麻消瘦 5.肺气阴双亏:证见咽喉干燥不适,食少困倦,少气懒言,动则气喘 6.肾阳亏损:证见咽喉微痛,面色苍白,讲话声低,小便清白,大便溏泄,舌苔白润,脉细弱。 详细相关知识 可以了解。,中医辨证治疗,1.养阴清热: 肺阴虚者,宜养阴清肺,对肾阴虚者,则宜滋阴补肾,用六味地黄汤加减治疗慢性咽炎。 肺肾阴虚者,则补肾养肺,用百合固

2、金汤治疗。 胃阴亏虚者,治以滋胃阴、清胃火。方选玉女煎加味,药用:生地黄 、熟地黄 、麦冬、天花粉石膏、知母、白术 、乌梅 、青果 、薄荷、生甘草。,1,中医辨证治疗,2.培土健脾: 慢性咽炎临床上治疗补脾益气升阳,方用补中益气汤或参苓白术散化裁。 慢性咽炎用养阴润燥治疗无效者,用培土健脾法治疗,药用太子参、白术、扁豆、茯苓、山药、玄参、赤芍、马勃、桔梗、银花、连翘、甘草。获得良效。,2,慢性咽炎辨证治疗,3.疏肝解郁: 可用逍遥散治疗慢性咽炎,也可用柴胡疏肝散治疗。 对肝郁化热者,则以清肝泻热,,3,中医辨证治疗,4.温阳化湿: 用金匮肾气丸或右归饮治疗阳虚寒凝之慢性咽炎,肾阳得健,则水湿自

3、化。 用金匮肾气丸加四物汤合消瘰丸治疗慢性咽炎,证见咽喉干灼不适,疼痛不甚,咽痒、吞咽不利,伴腰膝酸软,手足畏寒怕冷等。 检查:咽部轻度充血,咽后壁逮泡增生,扁桃体未见肿大,舌淡红,苔薄白,脉沉迟。,4,中医辨证治疗,5.活血化瘀: 用桃红四物汤加减治疗血瘀型慢性咽炎。药物桃红四物加延胡索、玄参、知母等。用活血化瘀法治疗慢性咽炎,药丹参 、白芍、川芍、生地、陈皮、金银花、马勃、桃仁、红花、败酱草, 随证加减。,5,中医辨证治疗,6.化痰散结: 对慢性咽炎,出现咽部堵塞、发胀感,咽侧索肥厚,咽后壁淋巴滤泡增生,或附有分泌物,兼见痰多色白,苔腻,脉滑。方选二陈汤,或导痰汤加减,常用药为半夏、陈皮、

4、厚朴、茯苓、全瓜萎、浙贝母、桔梗、生甘草。橘红利咽汤治疗慢性咽炎,药用橘红、陈皮、川贝母、苦杏仁、苦桔梗、黄芩、姜半夏、甘草、茯苓、麦门冬、北沙参、金银花 ,随证加减。,6,中医辨证治疗,7.疏风利咽: 治疗慢性咽炎,尤其是变应性咽炎,在调理脏腑的同时,加用祛风药:荆芥、防风、薄荷、柴胡、菊花、蝉蜕、麻黄、桂枝、金银花、苏梗、葛根、僵蚕、白羡琴、地龙等。 如治肺肾阴虚,药用药用:麦冬、玄参、五味子、牡丹皮、乌梅、射干、桑叶、杏仁、桔梗、葛根、蝉蜕、甘草等。 治疗肺脾气虚,药用:人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、防风、桂枝、白芍、桔梗、薄荷等。 治疗肺肾阳虚,则用附桂八味丸加减:党参、白芍、

5、麦冬、附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱芙、牡丹皮、茯苓、泽泻、五味子、麻黄、细辛、薄荷。,7,中医辨证治疗,8.清胃化湿: 咽炎证见咽干咽痛,口舌干燥,口气热臭,渴不多饮,脘腹胀满,舌质红苔黄腻,脉滑数,属脾胃湿热,治以清热利湿,消食利咽,方选平胃散和清胃散加减。喉咽反流性慢性咽炎属湿热中阻,故选用小陷胸汤加减治疗。,8,中医辨证治疗,9.诸痛痒疮,皆属于心,慢性咽炎当从心辨治。 清心泻火:证见咽痛,咽干,口渴等,方用导赤散加减。 养心滋阴:证见咽干燥热,痒而微痛,有异物感,常清嗓,发声不扬等,方用天王补心丹加减。 伐离填坎:证见咽喉微痛,灼热,干痒,朝轻暮重,咽涩似有异物梗塞,频频清嗓,刺激性干咳,易干呕等。 可以了解更多相关知识,9,谢谢!,

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