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1、慢性咽炎中医验方 慢性咽炎的中医治疗 慢性咽炎(chronicpharyngitis)是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥慢性炎症,是耳鼻喉科常见病。临床症见咽部不适、发干、异物感或轻度难受,干咳,恶心,咽部充血呈暗红色,咽后壁可见淋巴滤泡及黏液或脓性分泌物等体征,如病情未得到刚好限制可引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎等,严峻危害患者的健康。慢性咽炎病程长,症状反复发作,西医一般注意局部用药,可在肯定程度缓解症状,但临床效果不甚满足。慢性咽炎属中医“喉痹”的范畴,中医学认为“咽喉诸病皆属于火”,但有虚实之分,与肺、肝、肾、胃有亲密关系1。主要病机是由于脏腑亏虚,阴阳失衡所致。近年来采纳中
2、医药等传统治疗方式治疗慢性咽炎,临床疗效较佳,现将目前常用治疗慢性咽炎的中医药方法汇总如下。 辨证论治 热毒蕴结证:感受外风热邪毒或风寒外袭,日久郁而化热,邪毒蕴结于咽喉,热毒耗伤津液,咽部失于濡养滋润而致。临床症见咽部肿胀难受不适,伴有干咳或咳吐少量黄色稀痰,口干欲饮,恶风热,舌苔薄白,质微红,脉浮数。中医治以治宜清热解毒,消肿利咽。方药:金银花、桔梗、薄荷、射干、胖大海、生甘草。咳痰较多,加川贝母、浙贝母;咽喉痛甚,加胖大海、板蓝根;热甚者加连翘、青黛。 肝火上炎证:因情志不舒,气机不畅导致肝气郁结,肝郁化火,肝火上炎,火热耗伤津液。临床症见咽喉肿胀难受,伴有干咳,微痒,烦躁易怒,胸胁胀痛
3、,头晕目眩,口干喜饮,舌红,苔薄黄,脉弦或紧。治以疏肝解郁,清热利咽。方药:柴胡疏肝散加减,柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、半夏、陈皮、薄荷、麦冬、桔梗、生甘草。热甚者,加郁金、夏枯草、龙胆草;气郁甚者,加川楝子、川芎、香附。 气郁痰阻证:因忧愁思虑等引起情志不舒,气机不畅,肝气郁滞,肝气横逆犯胃,脾胃运化失调,津液不能输布运化,聚而为痰,痰气交阻于咽喉。临床症见咽中如有异物梗塞,吐之不出,咽之不下,或咽喉肿痛,伴胸胁胀痛,焦虑急躁,脘腹胀满,不欲饮食,痰液较多,口干不欲饮,舌质淡,苔薄白,脉弦或紧。治以疏肝解郁,化痰利咽。方药:半夏厚朴汤加减,半夏、厚朴、茯苓、柴胡、郁金、香附、生姜、紫苏叶、
4、生甘草。热甚者,加黄芩、栀子;咽痛者,加牛蒡子、射干、青黛;痰多者,加贝母、桔梗、竹茹。 气血瘀阻证:因情志不舒,肝气郁滞,气机不畅或饮食失调,脾胃运化功能失司,津液运行不畅,痰浊内生,气郁痰阻故血液运行不畅,瘀血内阻,咽部失于濡养,不通则痛。临床症见咽喉部刺痛,夜间痛甚,伴见情志不舒,舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。治以理气活血,化瘀利咽。方选血府逐瘀汤加减,常用药为当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、桔梗、牛膝、生甘草。气郁甚,加枳实、厚朴;血瘀甚者,加丹参、地龙。 肺肾阴虚证:感受风热之邪,日久耗伤阴液;饮食不节,损伤脾胃,脾胃运化功能失司,津液内生,郁而化热,耗伤阴津;情志不畅,
5、肝气郁结,肝郁日久化火耗灼津液;脏腑亏虚,虚火内生,咽喉失于濡养。临床症见咽部隐隐作痛,或微痒,伴五心烦热,干咳少痰,盗汗,失眠痰少而黏,舌红少苔,脉细数。治以滋阴清热,生津利咽。方药:百合固金汤或养阴清肺汤加减,生地黄、熟地黄、玄参、贝母、桔梗、麦冬、芍药、薄荷、贝母、牡丹皮、生甘草。阴虚甚者,加天冬、玉竹、天花粉;热毒甚者,加金银花、牛蒡子、连翘。 外治法 穴位贴敷:穴位贴敷是以中医经络学说为理论依据,在局部穴位上贴敷药物,通过皮肤汲取药物的组织成分,达到治疗的目的。穴位贴敷疗法针对不同症状、体质的患者,选用相应穴位及药物治疗,使药物的有效成分更好地渗透到皮肤组织,从而缓解症状。常取穴天突
6、、大椎、肺腧、肾腧。刘艳芳等2对慢性咽炎患儿采纳利咽贴,药物组成:青黛20g,冰片20g,射干20g,木蝴蝶20g,重楼20g,挂金灯20g,烘干后研细末,每日以醋调糊,放于辅料贴内约铜钱大小贴敷于天突、大椎穴。每日1次,每次24小时,连续贴敷4周。60例患者有效率为96.7%。利咽贴治疗小儿慢性咽炎疗效满足。 穴位注射:穴位注射疗法运用中医学的整体观念进行辨证论治,充分结合经络学的整体调整作用。常采纳鱼腥草、维生素、激素等中西药物,局部取扁桃体、手三里、天突、鱼际等穴位,注射致皮肤,充分发挥削减局部炎症等作用。张薇等治疗慢性咽炎120例。治疗组用2%利多卡因注射液2ml,维生素B12注射液2
7、ml,地塞米松注射液1ml注入双侧手三里穴。比照组口服六神丸。结果治疗组75例,总有效率为93.33%;比照组45例,总有效率为66.67%。 针灸:本病基本病机为脏腑亏虚,阴阳失衡所致津液亏虚,治疗原则滋阴清利咽喉为主。病位主要在肺、脾、肾,取穴以手太阴、足少阴肾经穴位为主,天突、列缺、照海、鱼际、太溪。王悦针刺、拔罐结合利咽甘露散治疗慢性咽炎35例,治疗组采纳针刺、拔罐结合利咽甘露散治疗,比照组采纳西药治疗。两组均以10天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为97.2%,比照组为72.7%。 推拿:推拿常选穴太冲、合谷、肝俞、肺俞、肾俞、廉泉、天突、人迎、气舍、扶突、风池、风
8、府、肩井。用拇指跟示、中指揉咽喉部两侧2030次;用拇指、示指捏揪咽喉部皮肤2030次,使局部发红,咽喉发热为佳。按压翳风、天突、合谷穴,每穴1分钟。每天早上、晚睡前各1次。孙华治疗慢性咽炎200例,治疗组采纳口服中药协作推拿治疗,选穴天突、廉泉、太溪、合谷、列缺、丰隆,以双手拇指自下而上再从上而下点揉各穴并适当施以震颤35分,手法宜温柔,每日施行1次,6天为1个疗程,3个疗程后视察疗效。比照组口服冬凌草煎剂,每日1剂。结果治疗组100例,总有效率为96%,比照组100例,总有效率为72%。 其他:目前临床上常应用的中医外治法还包括耳穴压豆、穴位激光照耀、中药超声雾化、拔罐治疗等3,可在肯定程度缓解慢性咽炎患者的症状,取得肯定疗效。亦有将几种外治法相结合应用,亦取得满足疗效。 参考文献 1 孙凤娟.慢性咽炎的中药治疗体会J.慢性病学杂志,2010,12(8):858. 2 刘艳芳,王淑敏,刘冰.利咽贴治疗小儿慢性咽炎60例视察J.中国当代医药,2010,17(30):87. 3 崔英,周羽.外治法治疗慢性咽炎概况J.好用中医药杂志,2010,26(9):664-665.