客户个人信息表(金融投资)(3页).doc

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1、-客户个人信息表(金融投资)-第 3 页客 户 个 人 信 息 表借款用途合同编号:_申请借款金额人民币:_元申请借款期限1个月3个月6个月12个月其他_个 人 信 息姓名性别年龄婚姻状态未婚已婚离异移动电话身份证号户籍地址学历硕士或以上本科大专高中或以下其他联系方式现住宅地址现住宅电话起始居住时间 年 月申请人迁入年份 年供养亲属人数房产类别商业按揭房无按揭购房公积金按揭购房自建房租用(每月租金:_元)亲属住房单位住房财 产 信 息车辆品牌初次登记日期房产购买价格抵押登记情况面积产权人购买时间地址职 业 信 息工作单位单位性质 机关事业 国有股份 外资合资 民营私营个体社会团体所属行业职业起

2、始服务时间 年 月单位地址单位电话收入情况月工资约_元其他收入_元每月收入约_元辅 助 联 系 人 信 息配偶姓名关系移动电话直系亲属姓名关系移动电话朋友姓名关系移动电话朋友姓名关系移动电话其他联系人姓名关系移动电话家人是否知晓此借款是否节假日是否离省 是 否申 请 人 特 别 声 明 本人承诺:本申请表内所载信息均完整、真实和准确。本人授权_(以下简称“贵公司”)向有关方面(包括但不限于中国人民银行个人信用数据库或其他任何依法成立的征信机构或担保机构)了解和查询本人财产、个人信用记录等信息,并同意贵公司:1、收集本人的有关资料以作本次融资服务的贷款申请之用;2、有权处理及应用本人一切相关个人

3、资料(包括但不限于将本人的个人信息、个人信贷交易记录以及其他相关信息分别报送相关的借款出资人或依法成立的征信机构或担保机构);3、有权批准或拒绝本人的融资服务申请而无需提供任何解释,同时也无须退还本人所提交的相关文件。本人同意提供给贵公司的信息,及本人享受贵公司融资服务后所产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的),可用于贵公司及因融资服务必要而委托的第三方为本人所提供的服务及推荐的产品(法律禁止的除外),贵公司及其委托的第三方对上述信息负有保密义务。本条款自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。申 请 人 签 署 本人具有完全民事行为能力签署本信息表并承担相应责任。本人已阅读并完全同意遵守及履行本信息表所载之所有申明及条款,并保证遵守上述承诺及申明,特此确认。 借款申请人签名:年 月 日

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