B超引导下神经阻滞.ppt

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B超引导下外周神经阻滞,神 经 阻 滞,神经阻滞可分为四类: 中轴神经阻滞 神经丛阻滞 外周神经阻滞 椎旁阻滞,神 经 阻 滞,传统的神经阻滞 盲探操作 “ 经验 ”,并发症 多,麻醉效果 差,提高了麻醉的成功率 提高麻醉安全性 减少患者痛苦 可能误穿血管或血管内注药,神经刺激器定位外周神经阻滞,两个重要概念 - 穿透性 分辨率 三个因素 - 组织器官的解剖形态和内部结构 组织器官的回声特点 周围脏器的毗邻关系,B超引导下外周神经阻滞,B超引导下外周神经阻滞,神经及周围结构的回声表现,体表标记技术 实时引导技术,B超引导下神经阻滞-两种方式,甜圈征,方便定位,操作简单易行 确保阻滞效果 减少并发症 减少局麻药用量 起效快,维持时间长,成功率高,B超引导下神经阻滞,臂丛神经及其分支的阻滞 (肌间沟,腋路,锁骨下) 腰丛神经及其分支的阻滞 颈丛神经及颈神经的阻滞 坐骨神经及其分支的阻滞 (经臀,臀下,腘窝) 肋间神经阻滞 腹腔神经丛阻滞,B超引导下神经阻滞-适应症,神经周围有血肿或神经位置过深 等原因使神经成像不清 局部感染 局麻药过敏 拒绝神经阻滞的病人,B超引导下神经阻滞-禁忌症,

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