《护理学基础复习资料(60页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理学基础复习资料(60页).doc（60页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、-护理学基础医院环境的调控：1空间，病床间距1m；2温度，保持在18-22C，新生儿室、老年病室、产房、手术室以22-24C；3湿度，50%-60%；4通风，一般开窗30min即可；5噪音，白天35-40dB，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；6光线7装饰。入院程序：是指门诊或急诊患者根据医生签发的入院证，自办理入院手续至进入病区的过程。包括：1入院健康评估2办理入院手续3实施卫生处置4护送患者进入医院。分级护理：1.特别护理 24小时护理，病情危重需随时观察以便进行抢救如严重创伤大面积烧伤复杂疑难的大手术后器官移植以及某些严重的内科疾病2.一级护理 1530分钟巡视患者一次，病情危重需绝对卧床
2、休息如各种大手术后休克昏迷瘫痪高热大出血肝肾衰竭和早产婴儿 3.二级护理 12小时巡视一次，病情较重生活不能自理如大手术后病情稳定者以及年老体弱慢性病不宜多活动者幼儿等3.三级护理 每日巡视2次，病情较轻者生活能基本自理如一般慢性病疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等铺床法：其基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。 1备用床：保持病室整洁，准备迎接新病人；暂空床：保持整洁，供新入院病人或暂时离床病人使用；3麻醉床：便于接受和护理手术后的病人；使病人感到安全、舒适、预防并发症；避免床上用物被污染，便于更换。轮椅运送法轮椅运送法注意事项：1经常检查轮椅性能，保持完好备用2推动时速度要慢，主要观察患
3、者有无眩晕、面色惨白等不适症状，保证患者安全、舒适3据季节、室外温度适当的增加衣物、盖被，以免患者着凉4患者身体处于轮椅中部，头、背向后靠，抓紧扶手，勿前倾，必要时绑约束带，以防止摔倒5下坡时减慢速度，倒向行驶；过门栏时，翘起前轮。平车运送法的注意事项：1.搬运时注意动作轻稳.协调一致确保患者安全舒适2.搬运中要遵循节力原则3.运送途中要注意：a.患者的头部应卧于平车的大轮端（因大轮转动次数少可减少颠簸）推车时小轮在前因为小轮转弯灵活.护士站在患者头侧推车便于观察患者病情变化b.车速适宜推车不可过快避免碰撞保证患者安全c.平车上下坡时患者的头部应位于高处以免引起不适d.有输液或引流管时注意固定
4、妥当并保持畅通e.进出门时应先将门打开不可用车撞门避免患者不适或损坏建筑物4.运送骨折患者时先在平车上垫木板注意骨折部位的固定5.根据季节变化注意保暖避免患者着凉主动卧位：指病人在床上自己采用最舒适。最随意的卧位。见于轻症患者、术前及恢复期的患者。被动卧位：指病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位。见于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位：指病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采用的卧位变换卧位法的注意事项：1、协助患者更换卧位是应注意节力原则。2、协助患者翻身时，应将患者稍微抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作以免擦伤皮肤。3、协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况
5、并酌情确定翻身隔时间，同时做好交接班。4、疼痛：是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不可的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反疼痛的影响因素：1年龄，年龄是影响疼痛的重要因素之一2性别，通常男性和女性对疼痛的反应无明显差异3社会文化背景，可影响患者对疼痛的认知评价，进而影响其对疼痛的反应4个人经历，过去的疼痛经验可影响患者对现存疼痛的反应5个性心理特征，疼痛的程度和表达方式常常因个体气质、性格而有很大的差别6情绪，积极情绪减轻疼痛，消极情绪可使疼痛加剧7注意力，个体对疼痛的注意程度会影响其对疼痛的感受8疲乏，疲乏时疼痛感加剧，忍耐性降低9疼痛的认知，患者对疼痛的理解
6、可影响其对他人的体验和适应程度10应对方式，可影响患者处理疼痛的能力11患者的支持系统，有家属或亲人的陪伴时可减少患者的孤独和恐惧感，从而减轻疼痛12治疗及护理因素,看影响患者的疼痛。疼痛护理的要点：1准确评估疼痛与记录，通过语言沟通或观察患者的面色、体态以及生命特征等客观变现，判断疼痛是否存在以及记录疼痛的部位、性质、程度、持续时间、有无伴随症状等2采取及时、恰当的止痛措施：a药物止痛c物理止痛d针灸止痛3止痛效果的评价，及时处理止痛治疗的不良反应和并发症，指导患者掌握各种止痛药的属性、剂量、给药途径、给药时间以及药物的副作用，正确进行用药；根据不同止痛方法评价止痛的效果、不良反应，并将情况
7、反馈给医生，对症处理药物副作用4精神安慰及心理支持a建立信赖关系b尊重病人对疼痛的反应c介绍有关疼痛的知识d减轻心理压力e分散注意力，包括参加活动、听音乐、有节律的按摩、深呼吸、想象、运用松弛法5促进舒适，通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要护理措施；帮助病人采取正确的姿势，舒适、整洁的病床单位，良好的采光和通风设备，适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件6尽量避免给患者增加外源性的疼痛刺激。医源性损伤：是指由于医务人员言谈或行为的不慎而造成心理或生理的损伤。常用口腔护理液：0.9%生理盐水清洁口腔，预防感染朵贝尔液 用于轻微抑菌、除臭；2%-3% 硼酸水用于酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱
8、平衡起抑菌作用； 1%-3%过氧化氢溶液 用于遇有机物发出新生氧，抑菌，有防腐、防臭作用； 0.5% 醋酸溶液用于作用于铜绿假单胞菌感染；1%-4%碳酸氢钠溶液用于作用于适应在酸性环境下生长的微生物；0.02%呋喃西林溶液用于广谱抗菌，对革兰阳性及阴性菌均有效；0.5%聚维酮碘用于有较强的氧化作用，对细菌、芽孢、真菌和病毒有杀灭作用；0.08%甲硝唑溶液用于适用厌氧菌感染 ； 中药漱口水用于清热、消炎止痛、解毒、消肿、止血、抗菌；中西药制成的用于清热、消炎止痛；含漱消炎散、口洁净 。操作要点： 压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏而引起的组织破损和坏死。
9、压疮发生的原因：压力因素、营养状况、潮湿、年龄。压疮的易患部：压疮多发生在缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的鼓隆突处及受压部位压疮的分期及临床表现：淤血红润期，受压部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触动；炎性浸润期，受压部静脉淤血，呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤表皮水泡形成或脱落，真皮及皮下组织肿胀、发绀加深；浅度溃疡期。预防压疮六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。预防压疮：1避免局部组织长期受压，间歇性解除压力是有效预防压疮的关键，可经常为病人翻身，每2小时一次，必要时30min2避免摩擦力和剪切力，防止病人身体滑动3保护病人皮肤，使病人皮肤和床单保持清洁、干燥是预防压疮的重要
10、措施4背部按摩护理，可促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生5增进病人营养，给予病人高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。水肿病人应抑制水、盐的摄入，脱水病人应补充水和电解质6鼓励病人活动，防止因长期卧床不动而导致的各种并发症，采用动、静结合的休息方式。 睡眠失调包括：睡眠障碍、类睡状态、精神障碍有关的睡眠失调。睡眠分期各阶段变化表睡眠分期：NREM期临床表现入睡的过度期，可被外。 生理表现全身肌肉松弛，呼吸均匀脑电图低电压a节律，频率第一期、临床表现：界的声响或说话声惊醒。生理表现：脉搏减慢。脑电图：8-12次/sNREM期临床表现：进入睡眠状态，但仍易生理表现全身肌
11、肉松弛，呼吸均匀脑电图 出现快速宽大的梭状第二期临床表现被惊醒生理表现脉搏减慢血压体温下降脑电图 波频率14-16次/sNREM期 临床表现睡眠逐渐加深，需要巨生理表现肌肉十分松弛，呼吸均匀脑电图梭状波与波交替出现第三期临床表现大声响才能使之觉醒 生理表现心跳减慢，血压体温下降住院患者的睡眠特点：住院患者的身心状态较健康时发生了不同程度的变化，加之住院事件本身对患者来说就是一个影集源，因此，患者原有的睡眠状态会受到影响主要表现为：1.、睡眠节律的改变 2、睡眠质量的改变。活动受限对机体的影响：1对皮肤的影响：皮肤出现的最严重的问题是压疮2对骨骼和肌肉组织的影响的影响：会导致全身软弱无力，腰、背
12、痛，骨质疏松，关节僵硬、萎缩、变形，严重的会导致运动系统功能的丧失。3对心血管系统的影响：造成体位性低血压和深静脉血栓4对呼吸系统的影响：导致呼吸系统的两大和并症是坠积性肺炎和二氧化碳潴留5对消化系统的影响：出现厌食，同时由于蛋白质等营养物质的大量损耗，导致负氮平衡，长期存在会出现严重营养不良6对泌尿系统的影响：可引起尿潴留、泌尿道结石和泌尿道感染7对社会心理方面的影响：病人常出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等；由于疾病的影响，有的人还会造成残疾，无法就业，将面临经济困难。这些都对其心理产生很大的影响。关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活
13、动度。医院感染：又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。分外源性和内源性感染。世界卫生组织（WHO）提出youxiao控制医院感染的关键措施为：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、消毒与灭菌的效果监测。清洁：是指用清水，清洁剂及机械洗刷等物理方法清除物体表面的污垢尘埃和有机物，可去除和减少微生物并非杀死微生物。消毒：是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物的方法。灭菌：是指杀灭或者消除传播媒介上的一切
14、微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。消毒灭菌的方法：化学消毒灭菌法； 物理消毒灭菌法1、热力消毒灭菌法：干热法，燃烧和干考;湿热法,煮沸消毒和压力蒸汽灭菌、低温蒸汽灭菌、流通蒸汽消毒。2、辐射消毒法：日光暴晒；紫外线消毒；臭氧灭菌消毒。3、电离辐射灭菌。4、微波灭菌法。5、机械除菌法。医院清洁、消毒、灭菌工作是指：根据一定的规范、原则对医院环境，各类用品，患者分泌物及排泄物等进行消毒处理的过程，其目的是尽最大可能的减少医院感染的发生。无菌技术：是指医疗护理操作过程中，防止一切微生物入侵人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌原则：1操作环境清洁、宽敞，定期消毒
15、；物品布局合理；无菌操作前30min应停止清扫工作，较少走动，避免尘埃飞扬。2无菌操作前，要带好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣戴无菌手套。3进行无菌操作前，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。4无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并标有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应放置于无菌包或灭菌容器中；无菌包外需标明物品名称。灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。无菌包有效期为7d；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内；物品疑有或已被污染，即不可用，应予以更换并重新灭菌；一套无菌物品只供一位患者使用一次，防止交叉感染。5操作时，操作者应与无菌
16、区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品；避免面度无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；未消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域。隔离要求：1患者及患者接触过的物品不得进入清洁区2工作人员接触患者后需消毒手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。无菌技术基本操作方法：1、无菌持物钳的使用 2、无菌容器的使用 3、无菌包的使用 4、铺无菌盘 5、取无菌溶液 6、脱、戴无菌手套 。隔离：是将传染源，高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。隔离区的划分：清洁区：指凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域。如医护办公室、治疗室、配餐室
17、等工作人员使用的场所。隔离要求：1患者及患者接触过的物品不得进入清洁区2工作人员接触患者后需消毒手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域。病区走廊、化验室等。隔离要求：1患者进过走廊时，不得接触墙壁、家具等2各类检验标本架、检查完的标本及玻璃管、玻片等严格按要求分别处理。污染区：指患者直接或间接接触的区域。病房、厕所、浴室等。隔离要求：1污染区物品未消毒不得带到他处2工作人员进入污染区时、务必穿隔离衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋3离开污染区前托隔离衣、鞋，消毒手。隔离种类：1.严密隔离 适用于经飞沫分泌物排泄物直接或间接传播的烈性传染病如霍乱.鼠疫.非典.禽
18、流感等传染性强死亡率高的传染病2.呼吸道隔离 用于防止通过飞沫传播的感染性疾病如肺结核.流脑等3.肠道隔离 适用于由于患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病如伤寒.痢疾.甲肝等4.接触隔离 适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病如破伤风.气性坏疽等5.血液体液隔离 用于预防直接或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病如乙肝.艾滋病.梅毒等6.昆虫隔离 用于以昆虫为媒介而传播的疾病如乙型脑炎.流行性出血热疟疾.斑疹伤寒等7.保护性隔离 也称反向隔离适用于抵抗力低或极易感染的患者如严重烧伤.早产儿.白血病.脏器移植及免疫缺陷患者。措施：设专用隔离室。进出隔离室要求、污物处理、室
19、内消毒等。隔离技术的操作方法：1、帽子、口罩的使用 2、避污纸的使用 3、穿脱隔离衣。弛张热：体温在39C以上，24h波动范围不超过2C，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎。稽留热：体温持续在39-40C以上的高水平，达数天或数周，24h内波动范围不超过1C。常见于伤寒、大叶性肺炎高热期。间歇热：体温骤升至39C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇又反复发作，见于疟疾不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定，见于流行性感冒、癌性发热等。体温过高的护理措施：1减低体温：可选用物理降温或药物降温方法，采用降温措施30min后应测量体温。2加强
20、病情观察。a生命体征：定时测体温，一般每日测量4次，高热每4小时一次，体温恢复正常后3d，改为每日1-2次；注意发热类型、程度及经过，及时发现呼吸、脉搏和血压的变化。b伴随症状：是否出现伴随症状及其程度c观察发热原因及诱因是否解除d观察治疗效果e观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。3补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的流质或半流质食物，少吃多餐。鼓励患者多饮水，每日3000ml。4促进病人舒适。a休息：高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，提供病人合适的休息环境。b口腔护理：更换衣服和床单，防止受凉，对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发
21、症的出项。5心理护理：高热持续期，应注意尽量解除高热带来的身心不适，合理处理病人的要求；退热期，满足病人舒适的心理，注意清洁卫生，及时补充营养。测量体温注意事项：1.测前应清点体温计的数量，并检查有无破损水银柱是否在35以下，手工甩表时不可触及它物，防止撞碎，切忌把体温计放于热水中清洗或放在沸水中煮，以免引起爆破2.精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难及不合作者，禁用口腔测温。测腋温时护士应守护在旁，并用手扶托以防体温计失落或折断。刚饮食或面颊冷热敷后应间隔30分钟后再测口温。腋下有创伤手术炎症出汗较多肩关节受伤或消瘦者夹不紧体温计者禁止测量腋温.腹泻直肠或肛门手术心肌梗死病
22、人禁用测肛温.坐浴或灌肠后应30分钟后再测直肠温度3.发现体温与病情不相符时，应查明原因并在患者床旁监督测量，必要时做肛温和口温对照予以复查4.患者如不慎咬破体温计而吞下水银，应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇舌口腔食管和胃肠道黏膜，随后口服蛋清或牛奶，缓解水银的吸收病情许可者可进食纤维丰富的食物，促进水银排泄5.传染病患者应采用专用体温计并进行单独的消毒清洁，以防交叉感染。脉率：是每分钟脉搏搏动的次数。节律异常：1、间歇脉：在一系列规则脉搏中，出现一次提前了较弱的脉其后有一正常延长的间歇。2、脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率。异常脉搏的评估与护理：评估1、脉率异常 2、节律异常 .3、强弱
23、异常 4、动脉壁异常。 护理：1、休息与活动 2、加强观察 3、准备急救物品及急救仪器 4、心里护理 5、健康教育。血压测量的注意事项：1、定期检测，校对血压计。2、对雪密切观察血压者，应做到四定。定时、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性。3、发现血压听不清楚或异常，应重测。4、注意测压装置，测量者、受检者、测量环境的因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。氧疗的副作用：当氧气浓度高于60%。持续时间超过24小时，可能出现氧疗副作用：常见有1、氧中毒2、肺不张3、呼吸道分泌物干燥4、晶状体或纤维组织增生5、呼吸抑制。痰标本采集的注意事项：1、如癌细胞，应用10%
24、甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送检。2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液。3、收集痰液的时间易选择在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，以提高阳性率。冷疗作用：1减轻局部充血或出血2减轻疼痛3抑制化脓和炎症扩散4降低体温热疗作用：1促进炎症的消散和局限2减轻疼痛3减轻深部组织充血4保暖和舒适继发效应：指用冷或热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。影响冷热疗法的因素：1、方式 2、面积 3、时间 4、温度 5、部位 6、个体差异 。医院饮食分三类：一、基本饮食，包括普通饮食、质软饮食、半流质饮食和流质饮食。二、治疗饮食，是指在基本饮食基础上，适度调节热能和营养素，以达到治疗或辅助
25、治疗的目的，从而促进患者的回复。三、试验饮食是指在特定时间内，通过对饮食内容的调整来协调诊断疾病和确保实验检查结果正确性的一种饮食。高蛋白饮食：明显消瘦、营养不良、烧伤、围手术期、肾病综合症；慢性消耗性疾病如结核、恶性肿瘤、贫血等患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。低蛋白饮食.用于限制蛋白质摄入者如急性肾炎尿毒症肝性脑病等患者低盐饮食.用于心功能不全急慢性肾炎肝硬化腹水重度高血压但水肿较轻者隐血实验饮食.适用于大便隐血实验的准备以协助诊断有无消化道出血胆囊造影饮食.适用于辅助胆囊造影术检查以诊断有无胆囊胆管疾病。鼻饲法：是将导管鼻腔插入胃内，从管内关注流质食物、水分和药物的方法。要素饮食：是一
26、种化学精制食品含人体所必需的易于消化吸收的营养成分包括游离氨基酸主要脂肪酸单糖维生素无机盐类和微量元素。多尿：正常健康人24 h约 15002 000ml;如果24h尿量超过2500ml称为/少尿：24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿，见于心，肾疾病和休克病人。/无尿：24小时少于100毫升叫做无尿或者闭尿，见于严重心，肾疾病和休克病人。-第 60 页-一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.发作性呼气性呼吸困难见于A.肺不张B.胸膜粘连C.支气管扩张D.支气管异物E.支气管哮喘2
27、.关于氨茶碱的应用描述不正确的是A.是中效支气管扩张剂B.常用给药途径为肌肉注射C.静脉注射时应稀释后慢推D.速度过快可引起头晕、心律失常E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停来源：考试大3.慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量B.心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死D.失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压4.1999年世界卫生组织规定血压分级标准，其中级高血压标准为A.收缩压140159mmHg，舒张压9099mm
28、HgB.收缩压180mmHg，舒张压110mmHgC.绝大多数病人高血压病因不明D.血压升高是某些疾病的表现之一E.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg来源：考试大5.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是A.与溃疡面结合形成保护屏障B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E.可刺激局部内源性前列腺素的合成6.下列哪项不是引起肝硬化的因素A.慢性活动性B.感染血吸虫病C.长期大量酗酒D.长期服用甲基多巴E.长期接触染发剂7.慢性肾小球肾炎的主要致病因素是A.链球菌直接感染B.病毒直接感染C.免疫介导炎症
29、D.感染后毒素作用E.代谢产物潴留8.引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征A.糖尿病肾病B.过敏性紫癜肾C.慢性肾炎D.狼疮性肾炎E.肾淀粉样变9.服用铁剂后出现黑便的原因是A.引起肠黏膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E.腐蚀胃血管引起出血10.再生障碍性贫血的发病机制是A.红细胞数量和质量的改变B.脾功能亢进C.血细胞寿命缩短D.骨髓造血功能衰竭E.肝功能衰竭来源：11.甲亢危象最常见的诱发病因为A.治疗不当B.T3、T4大量释放入血C.精神创伤D.妊娠E.外科手术12.下列关于糖尿病的描述中不正确的有A.1型糖尿病
30、又称为胰岛素依赖型糖尿病B.2型糖尿病又称为胰岛素非依赖型糖尿病C.原发性糖尿病最少见，继发性糖尿病相对多见D.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病E.糖尿病是多基因遗传性疾病13.下列关于SLE的说法错误的是A.盘状红斑狼疮可发展为SLEB.大多有皮肤损害C.紫外线可使皮肤症状恶化D.妊娠期病情好转E.肾损害常见14.属于小细胞低色素性贫血的是A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.急性失血性贫血D.缺铁性贫血E.白血病15.脑血栓形成病人发病时间常在A.感觉风寒时B.剧烈运动时C.情绪激动时D.睡眠或安静时E.血压剧烈上升时16.有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的病人为A.流行性感冒B.支
31、气管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺气肿E.支气管哮喘17.下列哪项属于心源性呼吸困难的护理措施A.加强皮肤护理，预防压疮B.夜间睡眠时保持半卧位C.准确测量尿量和体重D.加强心电监护E.饮食中限制蛋白质摄入量18.急性白血病感染的主要原因是A.组织浸润B.成熟粒细胞减少C.白细胞增高D.血小板减少E.正常红细胞生成减少和出血来源：19.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在A.胃B.十二指肠C.小肠D.结肠E.直肠20.临床上可观察到黄疸时，血清总胆红素应超过A.0.5mg/dlB.1.0mg/dlC.1.5mg/dlD.2.0mg/dlE.2.5mg/dl21.慢性胃炎病人应避免口
32、服A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松D.吗丁啉E.胃复安22.应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎，应特别注意A.胃肠道反应B.血压升高C.继发感染D.出血性膀胱炎E.低血钾23.有关钾代谢，下列说法错误的是A.钾摄入多则排出多，摄入少则排出少B.维持细胞内渗透压C.血清钾值为3.55.5mmol/LD.大部分经肾排出E.对心肌有抑制作用来源：24.高渗性脱水时体内变化为A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减少E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少25.临床休克期相当于休克病理生理分期的A.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微
33、循环衰竭期D.正常微循环E.微循环代偿期26.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是A.肾B.肝C.脑D.肺E.心27.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤28.属于急诊手术的是A.腹股沟斜疝修补术B.大隐静脉高位结扎剥脱术C.肠破裂修补术D.前列腺摘除术E.食管癌根治术29.确诊心跳骤停的最简便的依据是A.血压测不到B.瞳孔缩小C.面色发绀D.大动脉搏动消失E.心音消失30.关于急性蜂窝织炎的描述不正确的是A.致病菌主要是化脓性链球菌B.病变区与正常皮肤有明显界限C.局部明显红肿、剧痛D.可由软组织损伤后感染引起E.多
34、伴有寒战、高热等全身症状31.阑尾炎穿孔手术后切口感染，脓液黏稠呈灰白色，其主要致病菌是A.大肠埃希菌(大肠杆菌)B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)E.变形杆菌来源：考试大32.溶血性链球菌感染时脓液特点是A.脓液稠厚、黄色、无臭味B.脓液稀薄、血性C.脓液稠厚、灰白色、有粪臭味D.淡绿色、有腥臭味E.脓汁棕红色、恶臭来源：考试大33.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A.脑挫伤B.张力性气胸C.小腿挫裂伤D.肠穿孔E.上肢开放性骨折34.期愈合是指A.伤口无感染的愈合B.伤口无瘢痕的愈合C.所有无菌切口的愈合D.虽无感染但是延期的愈合E.无感染且呈线状瘢痕的愈合35
35、.成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为A.轻度甲亢B.中度甲亢C.正常范围D.重度甲亢E.功能低下36.正常人每日无形失水约为A.200mlE.300mlC.450mlD.650mlE.850ml37.嵌顿疝与绞窄疝的根本区别在于A.疝块的大小B.触痛的严重程度C.有无肠梗阻症状D.脱出时间的长短E.疝内容物有无血液循环障碍38.溃疡病最重要的发病因素是来源：考试大A.胃酸分泌过多B.幽门螺杆菌感染C.胃黏膜屏障损害D.遗传因素E.精神神经因素39.原发性腹膜炎的病因是A.手术时腹腔被污染B.病原菌经血液侵入腹腔C.腹腔炎症扩散D.胃肠道穿孔E.急性胃肠炎40.结肠癌发生血行转移，多转移至
36、来源：考试大A.肺B.脑C.肝D.肾E.脊椎41.肠梗阻的病情观察中，最重要的是区分A.急性与慢性B.高位性与低位性C.麻痹性与痉挛性D.单纯性与绞窄性E.完全性与不完全性42.肛瘘的常见病因是A.直肠脱垂B.炎性内痔C.内痔嵌顿D.血栓性外痔E.肛周脓肿43.不符合门静脉高压症病理改变的是A.脾肿大B.脾功能亢进C.消化道器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高44.急性重症胆管炎病人胆管梗阻的原因主要是A.胆管结石B.胆管畸形C.胆管肿瘤D.胆管狭窄E.胆道蛔虫45.下肢静脉曲张的主要原因是A.静脉瓣膜功能不全B.肌肉收缩力减退C.胸腔负压作用小D.心功能不全E.皮下脂肪减少46.脑震荡的病理
37、特点是A.无明显器质性损害B.脑皮质散在出血点C.脑组织有局灶坏死D.软脑膜撕裂出血E.脑内形成血肿47.在损伤性气胸中，开放性气胸特有的病理生理是A.伤侧肺完全萎陷B.健侧肺部分萎陷C.纵隔摆动D.气体交换量下降E.回心血量减少48.脊柱骨折的形态，多属于A.裂缝骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.螺旋形骨折E.凹陷骨折49.泌尿系结石容易引起的病理生理变化是A.尿路梗阻和感染B.酸碱平衡失调C.肾功能不全D.诱发癌变E.电解质紊乱50.下肢静脉曲张禁忌做高位结扎及剥脱术的是来源：考试大A.交通支瓣膜闭锁不全B.浅静脉瓣膜闭锁不全C.深静脉阻塞D.小腿有色素沉着E.小腿有慢性溃疡51.关于阴道的
38、描述，正确的为A.阴道腔呈上窄下宽B.阴道粘膜无周期性变化C.阴道壁伸展性不大D.阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹E.阴道无静脉丛，损伤后不易出血52.孕激素生理功能，正确的是A.使子宫内膜转化为分泌期内膜B.使子宫颈黏液增多变稀C.使阴道上皮细胞增生角化D.使输卵管蠕动增强E.大剂量可抑制乳汁分泌53.胎盘由下列哪些组织构成A.平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜B.平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜C.叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜D.叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜E.叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜54.B超检查可见胎心搏动的孕周为A.8周末起B.12周末起C.16周末起D.20周末起E.24周末起55.从胎儿娩出至胎盘娩出所
39、需时间不超过A.15minB.30minC.1hD.2hE.3h56.不属于产褥期生理的是A.分娩后23天乳汁开始分泌B.产后24小时内体温38.5C.产后脉搏每分钟6070次D.子宫体约68周恢复到正常大小E.产褥初期白细胞15109/L57.我国对围生期的规定是A.从妊娠满28周(即胎儿体重1000g或身长35cm)至产后1周B.从妊娠满20周(即胎儿体重500g或身长25cm)至产后4周C.从妊娠满28周(即胎儿体重1000g或身长35cm)至产后4周D.从胚胎形成至产后1周E.从胚胎形成至产后4周58.子宫内膜异位最常见的部位是A.阴道B.直肠子宫陷凹C.输卵管D.子宫韧带E.卵巢59
40、.诊刮送检的组织显微镜检查：仅见滋养细胞增生。应考虑为A.流产B.葡萄胎C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎60.新生儿期应接种的疫苗是A.麻疹减毒活疫苗B.破伤风抗毒素C.卡介苗D.乙脑疫苗E.百、白、破三联疫苗61.婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少A.SIgAB.IgGC.lgMD.补体E.白细胞62.小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确A.先下后上B.由远到近C.由细到粗D.先慢后快E.由简单到复杂63.以下哪种先天性心脏病属右向左分流型A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄64.关于营养性缺铁性贫血的病因，下列提法哪项不妥A.先天储铁不足B
41、.铁的摄入不足C.铁需要量增加D.红细胞破坏过多E.铁的丢失过多65.病人于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。护理查体：T37.7，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你考虑该病人最可能患哪种疾病A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠炎E.胃溃疡66.王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.肝性脑病E.水电解质紊乱67.朝小姐，31岁，甲状腺大部切除术后24小时，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。引起该并发症的原因是A.
42、喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞D.双侧喉返神经损伤E.切口内血肿压迫68.伍先生，患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大，不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝69.男性，60岁，患唇痈一周，红肿明显。1天前出现昏迷高热，眼结膜充血水肿，眼球突出。出现以上症状的原因可能是A.挤压或说话多B.睡眠欠佳C.应用抗生素D.局部热E.应用镇静止痛药70.某女，31岁。既往体健，月经正常。3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经最可能的原因为A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.其他因素71
43、.张女士，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是A.宫缩乏力B.软产道损伤C.胎盘滞留D.胎盘残留E.凝血功能障碍72.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.正常73.患儿，日龄4天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，下列处理措施哪项不妥A.供给足够热量B.尽量减少肌内注射C.应快速复温D.积极治疗原发病及并发症E.注意有无出血倾向二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每道下面的A、B、C、
44、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（7475共用题干）胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8。74.此病人基本病因最可能是A.支气管先天发育不良B.支气管防御功能退化C.支气管平滑肌痉挛D.支气管感染及阻塞E.支气管变态反应性炎症75.清除此病人痰液最有效的措施为A.指导有效咳嗽B.体位引流C.湿化呼吸道D.帮助翻身，拍背E.鼻导管吸痰（7678共用题干）女性，25岁，急性乳房炎切开引流术后，近日出现阵发性寒战、高热，全身不适，今日发现右背部有一包块，皮肤无红肿，有波动感
45、，有压痛，X线透视发现右肺有一脓肿阴影。76.最可能的致病菌是A.结核分枝杆菌B.化脓性链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.脆弱拟杆菌77.该病人应考虑A.败血症B.毒血症C.脓血症D.寒性脓肿E.肺结核78.血液细菌培养采血的最佳时间是A.寒战前B.寒战高热时C.寒战后D.高热时E.以上均可三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（7980共用备选答案）A.贫血重而出血轻B.贫血与出血相一致C.贫血轻而出血重D.
46、有贫血而无出血E.无贫血而有皮下出血79.慢性再生障碍性贫血与出血的关系是80.缺铁性贫血与出血的关系是（8182共用备选答案）A.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收B.具有正性肌力作用及减慢心率C.扩张小动脉和小静脉D.扩张静脉、冠状动脉，减轻心脏负担E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧81.排钾利尿剂如氢氯噻嗪作用机制是82.洋地黄类药物作用机制是（8384共用备选答案）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症83.挤压综合征病人易发生84.幽门梗阻病人易发生（8587共用备选答案）A.起自两侧子宫角前面，向前下斜行，终止于大阴唇上端，以维持子宫前倾的位置B.自子宫两侧向外延伸达盆腔侧壁，维持子宫于盆腔正中位置C.位于阔韧带下部，子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定子宫颈的正常位置D.内侧连于子宫角，外侧游离，由内向外分为四部分E.自子宫颈侧后方绕过直肠，到达第2、3骶椎前的筋膜，间接保持子宫前倾位85.圆韧带86.宫骶韧带87.阔韧带（8889共用备选答案）A.麻疹B.水痘C.百日咳D.流行性乙型脑炎E.脊髓灰质炎88.经昆虫为媒介传播的疾病是89.经粪-口传播的疾病是四、以下每一道考题下面有A