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1、公共场所卫生行政许可告知承诺书（公共场所卫生许可新证延续） 1 公共场所卫生行政许可告知承诺书 （公共场所卫生许可新证/持续） 年第号 申请人：（自然人）姓 名：证件类型：证号： 联系方式： （法人）单位名称：证件类型： 证号： 法定代表人（负责人）： 地址：联系方式：托付代理人：姓 名： 证件类型：证号： 联系方式：行政审批机关：卫生健康委（局）联系人姓名：联系方式： 2 公共场所卫生许可告知 依据XX 省公共场所卫生许可告知承诺制实施方法（试行），现就公共场所卫生行政许可告知如下：一、许可依据1中华人民共和国行政许可法 2.公共场所卫生管理条例 3.公共场所卫生管理条例实施细则 4. 国务
2、院关于在全国推开证照分别改革的通知（国发201835 号）5. XX 省卫生健康委关于深化放管服、 最多跑一次改革的通知（浙卫发201794 号）二、许可条件 （一）申请人必需具有完全民事实力，并有固定、合法的经营场所。（二）经营场所的选址、设计、装修，空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用具和卫生设施等项目符合相应的国家卫生标准和要求。（三）从业人员应当经健康检查和卫生学问培训合格后方可上岗工作。（四）经营场所管理者应当建立卫生管理制度，配备专职或者兼职卫生管理人员。三、许可办理（一）提交材料 3 实行告知承诺制公共场所卫生许可，申请人应供应以下材料：1本承诺书 1 份、公共场所卫生
3、许可申请表 1 份、企业（个体）营业执照复印件 1 份、法定代表人或负责人身份证明复印件 1 份、授权托付书及受托付人身份证明原件 1 份（非必要，托付办理时需供应）。2公共场所平面图和卫生设施平面布局图 1 份； 350 个房间以上的住宿场所、人工游泳场所、婴儿洗浴场所、安装集中空调通风系统的场所供应一年内具有资质的检测机构出具的公共场所卫生检测或者评价报告复印件 1份（含集中空调通风系统卫生检测或者评价报告）。4从业人员名单及健康合格证复印件 1 份。5卫生许可证原件 1 份（持续卫生许可时供应）。（二）办理期限 本行政机关自受理之日当场作出行政许可确定。四、监督与法律责任1申请人未达到审
4、批条件前，不得开展公共场所经营活动。2申请人取得卫生许可证后，应接受本行政机关的监督和检查，并在经营中遵守公共场所卫生行政许可的法律、法规、规章、标准及规范性文件的规定。3不要求提交年度卫生检测报告的公共场所，应主动协作本行政机关按双随机执法工作要求开展监测，并保 4 证空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用具和卫生设施等项目符合相应的国家卫生标准和要求。4本行政机关将于申请人取得卫生许可证起两个月内，实行全覆盖例行检查。发觉实际状况与承诺内容不符，确定无法达到审批条件或者经责令限期改正后仍不符合条件的，依法撤销行政许可确定。未达到审批条件而接着经营的，依法予以从重惩罚。5申请人通过告
5、知承诺制取得的公共场所卫生许可证被撤销后，将记入诚信档案。申请人在两年内再次申请卫生行政许可时，不实行告知承诺制。诚信档案定期向社会公布并通报其他部门。6申请人若需变更、补领、注销卫生许可证，应刚好到本行政机关办理相关手续。 5 申请人的承诺申请人就申请审批的行政审批事项，现慎重作出下列承诺：1本人（单位）对告知内容已经全面知晓和完全理解，承诺已达到告知的许可条件； 2本人（单位）承诺在未达到审批条件前，不开展公共场所经营活动； 3本人（单位）承诺在经营中遵守相关的卫生法律、法规、规章、标准及规范性文件的规定； 4本人（单位）承诺接受执法检查，如有违法现象，担当相应的法律责任； 5本人承诺以上陈述真实、合法、有效，是本人真实意思的表示；承诺所填写的内容和提交的材料真实、精确、完整。申请人（托付代理人）：行政审批机关：（签章）（盖章）年 月日 年 月 日