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1、临床培训试卷4 试卷说明考试时间： 60分钟 考试总分： 50分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014 A1型题(单选题)1.体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是A.Na+ B.K+ C.Mg2+ D.Mn2+ E.Ca2+ 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：2.关于艾滋病高危人群以下哪项错误A.50岁以上的人 B.男性同性恋 C.性乱者 D.静脉药瘾者 E.多次输血者 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：3.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A.可引起腹泻 B.胆石症发生率高 C.可引起胆汁潴留 D.可引起肠出血 E.可引起肠扩张
2、 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：4.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.男性发病多于女性 D.全世界均多见 E.童年及老年均罕见 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：5.以下哪项不是骨关节创伤CT检查的目的A.明确诊断 B.了解有无软组织血肿 C.X线平片无法检查和观察不清楚时，了解创伤情况 D.了解有无韧带损伤 E.为手术提供方案 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：6.门静脉高压症的主要原因是A.门静脉主干先天性畸形 B.肝静脉血栓形成、狭窄 C.肝
3、段下腔静脉阻塞 D.肝硬化 E.各种原因致脾静脉血流量过大 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：7.导致继发性腹膜炎的细菌一般是A.混合性细菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.厌氧菌 E.肠球菌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：8.烷化剂的主要远期毒性不包括A.心脏毒性 B.不育症 C.免疫功能抑制 D.胎儿畸形 E.肿瘤（包括白血病） 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：9.对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是A.肘关节 B.膝关节 C.肩关节 D.腕关节 E.踝关节 您的答案是： 你未选择
4、答案 正确答案是： C本题解析：10.最容易引起再生障碍性贫血的药物是A.氯霉素 B.磺胺嘧啶 C.环磷酰胺 D.保泰松 E.他巴唑（甲硫咪唑） 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：11.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A.胃液分析 B.X线钡餐检查 C.大便潜血 D.急诊胃镜检查 E.血红蛋白测定 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：12.下列哪种疾病属于原发性心肌病A.心肌炎 B.心肌梗死 C.克山病 D.缺血性心肌病 E.药物性心肌病 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：13.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是A.半卧位 B.
5、侧卧位 C.俯卧位 D.仰卧过伸位 E.屈曲侧卧位 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：14.确诊急性骨髓炎后须立即A.抗感染 B.支持治疗 C.手术 D.肢体制动 E.物理降温 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：15.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A.子宫体的前壁 B.子宫下段或宫颈内口处 C.子宫体侧壁 D.子宫体后壁 E.子宫底部 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：16.首次产前检查最恰当的时期应是A.停经6周 B.停经8周 C.停经10周 D.停经12周 E.确诊早孕时 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：17
6、.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关A.产程延长 B.精神过度紧张 C.羊水过多 D.感染 E.胎膜早破 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：18.羊水过多是指A.羊水量超过800ml B.羊水量超过1000ml C.妊娠中期时羊水量超过2000ml D.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml E.妊娠晚期羊水量超过3000ml 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：19.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于A.病原体的数量 B.病原体的毒力 C.病原体的致病能力和机体的免疫功能 D.病原体的侵袭力 E.机体的抵抗能力 您的答案是： 你未选择答案 正确答
7、案是： C本题解析：20.不属于冠心病主要危险因素的是A.吸烟 B.高血压 C.酗酒 D.年龄 E.高胆固醇血症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：21.适合手术治疗的高血压脑内血肿是A.丘脑出血，深昏迷 B.内囊型血肿，深昏迷 C.桥脑出血，深昏迷 D.外侧型血肿，病情加重 E.外侧型血肿，病情稳定 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：22.不能引起全身化脓性感染的细菌是A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：23.小儿特有的对能量的需要是A.基础代谢 B.活动
8、所需 C.生长所需 D.食物的特殊动力作用 E.排泄的消耗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：24.骨折愈合的第三期是A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：25.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E.输入血液中污染的热原质导致发
9、热性反应 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：26.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础水平与释放曲线不同 D.发生酮症酸中毒的倾向不同 E.是否存在胰岛素抵抗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：A2型题(单选题)27.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A.股疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是：
10、C本题解析：28.若G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mmHg，尿蛋白（+）。应考虑为A.高血压危象 B.脑出血 C.先兆子痫 D.子痫 E.癫痫 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：29.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺断裂 您的答案是： 你未
11、选择答案 正确答案是： A本题解析：30.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行A.乳癌扩大根治术 B.单纯乳房切除术 C.乳癌根治术 D.改良根治术 E.放疗加化疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：31.停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：32.男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断
12、是A.金葡菌胃肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.大肠杆菌性肠炎 D.病毒性肠炎 E.霍乱 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：33.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A.淋巴瘤 B.神经源性肿瘤 C.肺癌 D.胸骨后甲状腺肿 E.心包囊肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：34.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10葡萄糖2500ml，5葡萄糖盐水1000ml，10氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症 B.
13、低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：35.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A.测血压 B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸桡动脉搏动 D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：36.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A.输注晶体液补充血容量，原则
14、上不输血 B.输全血600ml补充丢失的失血量 C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血 E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：37.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.中毒性肠麻痹 D.肠出血 E.腹腔脓肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：38.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的
15、类型是A.乳头湿疹样癌 B.髓样癌 C.鳞状细胞癌 D.粘液细胞癌 E.大汗腺样癌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：39.24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是A.不需干涉产程进展 B.人工破膜 C.静脉缓注25硫酸镁16ml D.静脉滴注缩宫素 E.静脉推注地西泮10mg 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：40.25岁，停经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛。最恰当的处理是A
16、.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察 D.进一步查尿HCG明确诊断 E.给予输液及止血剂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：A3型题(病例组型、单选题)以下 2 题共用题干 （以下2题共用题干）女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 41.下列体征支持ITP诊断的是A.皮肤有略高出皮面的紫癜 B.关节出血 C.口腔溃疡 D.下肢肌肉血肿 E.脾不大 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：42.下列支持ITP诊断的实验室检查是A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长 B.血块收缩良好，血小板功能正常 C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高 D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多 E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E