护士资格《专业实务》强化复习讲义-胸腔闭式引流管的护理常规.docx

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1、一、保持管道的密闭和无菌。二、有效体位,鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺复张。三、维持引流通畅,每3060分钟挤压一次引 流管,防止其受压、折曲、阻塞。四、妥善固定。五、观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的 范围,并准确记录。如术后每小时引流量超过200毫 升,连续4小时不减或每小时超过100毫升,连续5 小时不减,应及时通知医生,并做好再次开胸的准备。六、引流瓶每日以无菌的生理盐水更换引流液, 并做好标记,便于观察引流量。胸腔闭式引流健康指导 一、胸腔闭式引流的意义排除胸腔内的液体、气体和血液。恢复和保持胸 腔内负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨 胀

2、,防止感染。二、胸腔闭式引流的考前须知:1保持管道的密闭和无菌:保持管道连接处衔接牢固,水封瓶长管没入水中34cm,并保持直立,胸壁 伤口引流周围用油纱布包盖严密,水封瓶内为无菌用 水,必须由医护人员更换底液,防止感染。2有效体位:在病情允许下置半卧位,此体位利于 呼吸和引流,鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动,利于积 液排出,使肺充分扩张。3维持引流通畅:任何情况下引流瓶不应高于病 人的胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止 引流管受压、折曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方 法是观察引流管是否继续排出气体和液体;水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动,如水柱无波动, 病人出现胸闷气促等病症应及时通知医生。妥善定:引流管长度约为100cm妥善定于床旁运送病人时要夹住引流管,下床活动时,引流瓶 的位置应低于膝关节,并保持其密封,假设引流管从胸 腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,及时报告医生。

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