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1、妇幼保健院执业护士考核工作方案（试行）为了加强护士队伍建设与管理，提高护士队伍素质，按 照护士条例及四川省执业护士考核管理暂行方法要 求，结合我院实际，制定本方案。一、组织领导（一）成立执业护士考核委员会由院长任主任委员，分管院长任副主任委员；护理部主 任、人力资源部部长、党委办公室主任、医务部主任任委员 组成。下设执业护士考核管理办公室，办公室设在护理部, 由护理部主任任办公室主任，负责执业护士培训、考核和日 常管理、协调等工作。（二）职责执业护士考核委员会职责：1、审定医院执业护士考核工作方案、标准、考核结果 及处理意见。2、负责院内执业护士考核工作的监督、检查。执业护士考核办公室职责：1
2、、负责草拟医院执业护士考核、培训方案，制定和完 善执业护士考核制度、标准及各级职责，并提交执业护士考 核委员会审定。2、负责组织全院相关科室（部门）制定执业护士培训计划并组织实施。3、负责组织实施执业护士年度考核工作。4、负责医院执业护士年度考核的资料收集、整理、保存，将考核结果存入护士技术档案。二、考核内容和考核方法1、考核对象：院内所有持护士执业证书，依法取得护 士执业资格，经注册（首次注册和年度注册）在护理工作岗 位上执业的护理人员。2、内容：包括业务水平考核、工作成绩考核、接受培 训情况、职业道德考核四个方面。3、医院执业护士实行每年定期考核制度。4、各科护士长每年第四季度（10月30
3、日前）按照执 业护士年度评议表内容组织本科室护士评议和群众评议, 填写执业护士年度评议表，其结果作为护士考核中工作 成绩和职业道德考核的依据。5、护理部每年第四季度（11月30日前）完成业务理论 和技术操作的考核，作为业务水平考评的依据。6、执业护士每年度应当填写执业护士年度考核表， 由医院执业护士考核办公室汇总理论及技术操作的考核结 果，做出考核结论，报医院执业护士考核委员会审定通过、 主任委员签字、备案。7、执业护士考核应在被考核年度的H月底前完成。三、考核结果认定1、考核结果分为合格和不合格两种。考核结果存入护 土技术档案，同时报同级执业护士注册机关审核备案，考核 结果作为护士执业再次注册的依据。2、考核结果总分280分为合格。3、一年以上单位派遣工作服务完成任务后视为考核合 格。4、护士在执业活动中有以下情形之一者，视为年度考 核不合格，并向护士注册机关报告，由注册机关核定、批准， 暂停其执业活动。(1)造成医疗事故并承当完全责任或主要责任的。(2)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取 其它不正当利益的。(3)以不正当手段获得考核结果的。(4)在考核中有严重舞弊行为的。(5)不按规定报告医疗事故或传染病疫情的。(6)年度继续教育学分达不到规定要求的。(7)在考核机构或注册机关组织的业务考试中成绩不 合格。(8)有执业不正当行为以及其它不宜从事护理工作的。