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1、医院肾病内科肾病综合征患者护理常规一、休息与活动:严重水肿,合并胸腔积液、腹水,有 严重呼吸困难者应绝对卧床休息。病情稳定后可增加活动, 有利于减少并发症,如静脉血栓的形成。二、饮食护理:合理饮食既能保证病人的营养摄入,一 又可减轻肾脏的负担。1.给予正常量的优质蛋白,但当肾功能不全时,应限制 蛋白质的摄入量。2,供给足够的热量,不少于126147kJ (3035kcal) / (kg/天)。3 .少食富含饱和脂肪酸的动物脂肪,多食富含多聚不饱 和脂肪酸的植物油,并增加富含可溶性纤维的食物如燕麦、 豆类等,以控制高脂血症。4 .注意维生素及元素铁、钙等的补充。5 .水肿明显者应适当限制水钠的摄
2、入。三、病情观察1 .监测生命体征,注意体温是否升高,尤其是血压的变 化,一旦血压下降,尿量减少时,应警惕循环系统衰竭或急 性肾功能衰竭。2 .定期测量病人的体重和腹围,注意水肿的消长变化。必要时,记录24小时出人液量。四、预防和治疗感染1 .保持环境清洁:保持病房环境清洁,保持合适的室温 和湿度,定时开门窗通风换气,定期进行空气消毒。尽量减 少病区的探访人次,限制上呼吸道感染者探访。2 .指导病人预防感染:告知病人预防感染的重要性;指 导或协助病人进行全身皮肤、口腔黏膜和会阴部的护理,保 持清洁,防止损伤;指导其加强营养,调整作息时间,保证 休息,增强机体抵抗力。3 .观察感染征象;监测生命
3、体征,注意体温是否升高; 观察有无咳嗽、咳痰、肺部干、湿啰音、尿路刺激征、皮肤 红肿等病症。五、健康教育L休息与运动:嘱病人保持乐观开朗的心情,注意休息, 防止劳累,病情稳定后应适当活动,以免发生静脉血栓等并 发症。4 .饮食指导:告诉病人优质蛋白、高热量、低脂肪、高 纤维和低盐饮食的重要性,指导病人根据病情选择合适的食 物,并合理安排每天饮食。3,保持皮肤清洁,防止损伤,预防感染,防止受凉。5 .用药指导:嘱病人不可擅自减量或停用激素,一定 要按时按量服药。介绍各类药物的使用方法、考前须知以及 可能出现的不良反响。防止使用肾毒性药物。6 .自我病情监测与定期门诊随访,监测肾功能。7 .嘱病人保持乐观开朗的心情,树立对疾病治疗的信心。