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1、山东省立医院护理质量与培训四季度查检表（2016年）查检科室：病房护士长:指标标准是否（备注问题）护士 排班1 .科室按照能级对应原那么，合理排班，满足患者需要3 2 12.根据病区患者数量和病情，病房设一线、二线听班人员3.访谈2名护士：是否知晓科室紧急状态下人力调配流程护士 护23 2 1治疗室及 换药室1 .所有人员进入治疗室均戴口罩2.治疗台、治疗车及治疗盘各班操作前后清洁擦拭，保持整洁3.无菌物品使用遵循近效期先用原那么，无过期物品4.无菌物品开启时注明开启日期、时间，并在有效期内使用5,无菌持物筒、持物钳干存放，每4小时更换一次：6.无菌敷料、无菌物品、抽出的药液、开启后的无菌液体
2、及消 毒液等注明日期、时间重点患者 交接1.严格按“危重患者护理管理制度”及“医院重点患者识别及 交接制度”进行患者交接，记录规范3 2 12患者交接过程严谨、清晰，过程中注意观察病情变化、保护 隐私，表达爱伤观念3 2 1输血管理1.访谈1名护士：是否知晓医院临床用血管理制度输 血护理管理制度相关内容护士 3 2 12.输血过程中应对患者进行监测，认真做好记录3 2 13.对每次输血（每月）进行总结、分析及整改4.访谈1名护士：是否知晓血标本的采集、存放及送检流程及 要求护士 3 2 1危急值 管理L护士熟悉本科室危急值工程及内容，能够有效识别危急值3 2 12.查看科室危急值接收与处置记录
3、本，记录符合要求3 2 1抗肿瘤 药物防护1.配置抗肿瘤药物时的区域为相对独立的空间2.配置抗肿瘤药物个人防护符合要求3.护士知晓抗肿瘤药物外溢时处理流程3 2 1上季度问题整改情况:问题1： 整改效果：口好 口一般 口差问题2： 整改效果：口好 口一般 口差查检人:查检人:查检日期:山东省立医院护理质量与培训四季度查检表（2016年）查检科室：病房护士长:指标标准日否（备注问题）护士长病区情况 掌握率知晓科室当日患者数知晓科室重点患者责任护士分管患者情况了解重点患者的主要观察要点了解重点患者的主要护理措施责任护士 患者病情 掌握率护士姓名 层级 负责名患者访谈护士所分管的1名重点患者，掌握患者的：诊断饮食护理级别目前诊疗计划3 2 1主要护理问题3 2 1主要观察要点3 2 1基础护理要点3 2 1专科护理要点3 2 1健康教育要点3 2 1常见并发症及预防护理要点3 2 1护理措施 落实率按分级护理要求巡视患者、观察病情变化基础护理要点落实到位，“六洁四无”符合要求3 2 1患者卧位舒适3 2 1专科护理要点落实到位3 2 1健康教育有效落实，患者知晓疾病健康教育的重点内容3 2 1并发症预防措施落实到位3 2 1备注：查检中对于表格内未查到或实际工作中不涉及的工程，请在“是”栏内划查检人:查检日期: