《2022年护理质量管理与持续改进记录表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年护理质量管理与持续改进记录表.docx（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精品学习资源护理质量治理与连续改良记录表科室：门诊部年度： 2021 年欢迎下载精品学习资源护理质量连续改良记录表填写要求1 、科室成立以科主任、 护士长为组长的医疗护理质量治理小组， 并设有质控员，质控员职责明确；2 、护士长负责制订护理质量掌握目标、实施方案及护理质量连续改良方案，各质控员按职责定期进行检查并作好记录；3 、护士长依据护理部护理质量掌握重点内容制订本科室每月护理质量掌握重点内容；4 、日常科室护理质量连续改良记录要求每月每项至少检查一次， 并做好记录， 依据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行成效评判，由护士长批阅后签字；5 、每月底在科室周会上对科室护理质量掌握情形进行
2、认真总结， 填写每月护理质量掌握总结，护士长签字后交护理部审查；6 、每年底对本年度科室护理质量掌握情形进行总结；欢迎下载精品学习资源科室护理质量治理小组成员及职责护理质量治理小组组长：胡红兄成员： 王艳春、马小芬、刘希瑷、张莉、 黄红茹、 申晓佳、 洪莎、王秀茹详细职责 ：负责科室日常护理质量与安全治理；包括科室核心制度落实、 常见疾病的护理、 危重病人的治理、 护理文书书写质量、三基培训包括新进人员培训 、病区治理、药品质量的治理、院感、抢救仪器、抢救车的治理，不良大事等；每月底对科室质量掌握情形进行认真总结、通报、争论、分析，查找缘由，并针对问题进行培训，不断连续改良；护士长签字：年 月
3、日欢迎下载精品学习资源2021 年度住院部护理质量目标1、床护比 1:0.52、护理不良大事发生次数压疮、各种护理缺陷、跌伤、走丢、坠床、静脉炎等 20 人次；护理严峻过失、事故为 0；3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、护理措施执行率95% 、健康训练 90% ；护士长签字：年 月日欢迎下载精品学习资源2021 年度科室护理质量掌握方案按护理部要求， 以护士长为组长下连续成立护理质量掌握治理小组，使护理工作不断得到连续改良，提高护理质量；组长 ： 胡红兄主管护师 ；副组长： 王艳春护师、刘希瑷护师 、马小芬护师小组成员： 张莉护师、黄红茹护师 、张晓琴护师 、王鑫护师、申晓佳护士 、 洪莎
4、护士、章文莹护士 、王秀茹护士一、小组职责 ：1 、护理文书质控小组：王艳春、王鑫2 、消毒隔离质控小组：刘希瑷、申晓佳3 、病区治理质控小组：马小芬、张晓琴4 、特、一级护理质控小组：黄红茹5 、基础护理质控小组：张莉、洪莎6 、急救药品，护理器材预备质控小组：王秀茹7 、护理技术操作质控小组：刘希瑷/ 申晓佳、马小芬 / 张晓琴8 、医嘱质控小组：张莉、黄红茹9 、护理不良大事通讯员：黄红茹、章文莹10 、培训：胡红兄、刘希瑷、马小芬等欢迎下载精品学习资源二、详细分工及职责： 组长：胡红兄全面负责全科护理质量及安全治理1 、负责本科室护理质量治理，督导各项护理治理方案、护理核心制度落实，定
5、期检查；2 、针对护理质量上存在的问题和隐患准时处理，并实行改良措施；3 、对护理单元的护理质量，考核情形进行定期或不定期抽查， 并作出评判；4 、定期组织护理查房、护士会议，向科组长汇报护理质量掌握情形；5 、每月定期组织召开护理质量治理睬议，总结并对各护理单元小组质量治理存在的问题通报、提出整改措施，进行成效评判， 保证科室护理质量得到连续改良；副组长： 王艳春护师 、马小芬护师 、刘希瑷护师负责所在病区护理质量治理：病房安全治理、危重病人的治理、护理文书质量的治理、三基培训包括新进人员培训、药品质量的治理、院感、抢救仪器、抢救车的治理，不良大事等每周、每月底对科室质量掌握情形进行认真汇总
6、并在每月底质量掌握 会上进行通报并争论、分析，查找缘由，并针对问题进行培训、欢迎下载精品学习资源学习，并不断连续改良；成员分工：一、 护理文书质控小组： 王艳春、王鑫职责 每天检查病危患者护理记录、病室报告、每周、月抽查运行病历及出院归档病历各10 份，查找存在问题并指导，对存在的问题进行分析并提出整改看法及建议，均有记录、责任人； 每月 25 日前完成；二消毒隔离质控小组：刘希瑷、申晓佳1 、有日支配、周方案、月重点2 、每周抽查院感落实情形，包括病区消毒治理、手卫生、各种管道包括麻醉机管道 、一次性物品的治理等查找存在的问题，针对存在的问题进行指导、缘由分析，并提出整改看法 及建议；均有记
7、录、责任人；每月25 日前完成；3 、每月院感培训一次，有记录；三、病区治理质控小组：马小芬、张晓琴负责病区设施包括仪器 、水电、环境卫生的治理及督导；每天深化检查，发觉问题准时整改或联系相关科室解决；四、特、一级护理质控小组：黄红茹每周负责抽查5 个病人， 对存在的问题现场指导、 缘由分析， 并提出整改看法及建议，均有记录、责任人；欢迎下载精品学习资源五、基础护理质控小组：张莉、洪莎负责每周抽查5 名病人的基础护理的执行落实情形，对存在的问题现场指导、 缘由分析， 并提出整改看法及建议；均有记录、责任人；六、药品，护理器材预备质控小组：王秀茹每月负责 检查全部药品有无过期、质量、数量等，每周
8、抽查抢救车、 冰箱的交接及护理器材预备的落实情形；对存在的问题现场指导、缘由分析，提出整改看法及建议；均有记录、责任人；七、护理技术操作质控小组：刘希瑷 / 申晓佳、马小芬 / 张晓琴1 、负责抽查每周护士的护理技术操作的执行情形，对存在的问题现场指导、缘由分析，并提出整改看法及建议；均有记录、责任人；2 、每月负责培训一次八、 医嘱质控小组： 张莉、黄红茹严格执行查对制度，每天检查夜间医嘱的校对及记费落实情形，对当班医嘱认真核对，对存在的问题立刻整改后方能执行， 并有记录、责任人；九、护理不良大事通讯员：黄红茹、章文莹每月收集科室发生的护理不良大事资料，记录完整、标准并复印， 将原件保留科室
9、，复印件交护理部；每月25 日前完成欢迎下载精品学习资源十、培训： 胡红兄、刘希瑷、马小芬等1 、每个月培训一次，每个月抽查50% 的护士三基考试 1 次，每季度全科三基考试一次；2 、负责科室各级护士对核心制度的把握及落实情形；定期组织学习及抽查 5-10名护士的把握及落实情形，查找存在的问题， 针对存在的问题进行缘由分析，并提出整改看法、建议；均有记录、责任人；每月25 日前完成；护士长签字：年 月日欢迎下载精品学习资源月护理质量掌握重点一月：护理文书及病室报告二月：急救物品、药品三月：核心制度的落实情形四月：岗位职责五月：病区设施包括仪器、水电、环境卫生的治理六月：院感落实情形七月：基础
10、护理的执行落实情形 八月：医嘱的校对及记费落实情形九月：护理技术操作的执行情形十月：急救物品、药品、护理器材预备的落实情形十一月：科室发生的护理不良大事资料，记录完整情形十二月：全年各项指标完成情形护士长签字： 年 月日欢迎下载精品学习资源月护理质量与连续改良总结会议会议日期会议地点主持人参 会 人 员 签名本 月 护 理 质量 存 在 问 题汇总包括患者、住院号、存在问题、相关责任人等改良措施成效评判欢迎下载精品学习资源护士长签字年月日欢迎下载精品学习资源住院部1 月份护理部护理质量检查反馈欢迎下载精品学习资源健康宣教方面 ：优质护理工作做得不到位，健康宣教本有不签字的现象，夜班对病人的宣教
11、流于形式，有时就没有做基础护理：基础护理工作做的不扎实，个别病人仍有长指甲没有准时剪；护理病历书写、医嘱执行方面：有体温单绘制不全、有医嘱执行不准时的现象，有几个床头卡没有填；护理交班书写字迹太潦草，急救药品、物品治理方面：治疗室药品摆放有点乱，没有很好的分类；护理人员技术水平方面： 个别护理人员急救意识差，不能准时到位， 个别护士产科急救学问把握不够、对急救设备使用把握不是很好，提问答复不全面，护理查房时责任护士汇报病例不充分，责任护士对病人治理不到位，对病人的护理措施落实不到位欢迎下载精品学习资源护士长签字： 年 月日1 月份护理质量检查反馈问题的整改措施1、加强基础护理，严格按标准书写病历2、加强母乳喂养学问的宣教，准时发放宣扬资料，准时正确的指导喂养姿态，加强对医护人员母乳喂养学问的考核；3、加强手术室、产房治理，完全打扫卫生，对物品药品重新摆放， 并不定期检查4、护理质控小组召开供应室人员特地的会议，供应室人员现场进行打包标准操作考试，到达合格；护士长签字：欢迎下载精品学习资源年 月日欢迎下载