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1、阑尾炎围手术期中医干预诊疗方案（2012年版）一、概念急性阑尾炎为阑尾的急性化脓性感染，是临床上极其常见的一种急腹症，据 统计在一般综合性医院约占外科住院病人的10-15虬可发生于任何年龄。但以 青壮年多见，儿童和老人较少。本病属于传统医学“肠痈”的范畴。二、围手术期中医干预措施I术前中药干预：阑尾炎诊断一经成立，应急症手术治疗，如患者不同意手 术，可配合中药口服（一）1、瘀滞型（单纯性）证侯：腹痛隐隐，走串不定，痛处拒按，伴皖闷纳呆恶心呕吐无寒热或微热, 舌质正常，苔白腻脉弦紧。治那么治法：行气活血辅以通里攻下、清热解毒方药：大黄牡丹皮汤加减生大黄10g丹皮10g桃仁10g银花20g元胡10
2、g木香10g川楝子10g假设气滞重者加青皮、乌药，血瘀重者加红藤、丹参2、湿热型（化脓性）证侯：腹痛持续压痛拒按，发热口渴大便清或便秘，小便缺少或赤涩，舌红 苔黄腻，脉弦数。治那么治法：清热解毒辅以通里攻下、行气活血方药：阑尾清化汤（经验方）银花30g公英30g大黄15g丹皮15g赤芍10g桃仁10g红藤30g三棱10g 莪术10g高热口渴者加生石膏30g天花粉15g,湿重加佩兰、白蔻，3、热毒型（坏疽性或阑尾脓肿）证侯：腹痛剧烈，满硬拒按，伴壮热口渴，面红目赤，大便秘结，小便短赤, 舌红绛，苔黄燥。脉洪大或弦数。治那么治法：通里攻下、清热解毒辅以行气凉血方药：大黄牡丹皮汤和意技附子败酱散大黄
3、15g丹皮15g桃仁15g银花30g公英30g红藤30g慧米30g附子6g败 酱草30g天花粉10g木香10g大热大渴者加生地、玄参，呕吐不能进食者加黄连、姜半夏。（二）针刺疗法：足三里、上巨虚、内关、上脱、天枢及阑尾穴（三）外治疗法消炎散：芙蓉叶、生大黄、黄苓、黄柏、黄连、泽兰、冰片等量共研细 末，黄酒调成糊状敷于右下腹皮肤之上。II术后中药干预：1、中药口服手术后病人服用阑尾清化汤+粘连松解汤银花30g公英30g大黄15g丹皮15g赤芍10g桃仁10g红藤30g三棱10g 莪术10g厚朴10g红花10g元胡10g2、TDP神灯照射刀口 TDP神灯照射30min bid,用于减轻术后腹胀及切口疼痛3、耳穴压豆主穴阑尾、大肠、小肠、胃、交感配穴三焦用于减轻术后腹胀。